Scop: dezvoltarea unui complex standard de tratament restaurativ al pacienților cu înlocuirea genunchiului (EKS).
- Formularea scopului și a principiilor de bază ale reabilitării în ECS.
- Identificați perioadele și etapele tratamentului restaurativ (VL), unificate de schimbările morfofuncționale unificate, sarcinile tratamentului restabilitor.
- Definiți sarcinile tratamentului restaurativ pentru fiecare etapă, volumul permis și interzis al activității motorii, un set de exerciții fizice, recomandări generale.
- Determinarea ordinii de creștere a sarcinii axiale, timpul de restaurare a capacității de manipulare a membrelor operate, criteriile de corectare a acesteia.
- Formulați recomandări pentru pacient cu privire la povara gospodăriei în perioada post-reabilitare.
- Pentru a determina cele mai frecvente complicații postoperatorii la diferite stadii de reabilitare și modalități posibile de corectare a acestora, inclusiv metode de tratament restaurativ.
- Determinarea criteriilor de evaluare a eficacității tratamentului de restaurare în TEKS.
Organizarea etapei de reabilitare a pacienților cu artroplastie totală a genunchiului
Program de reabilitare fizică a pacienților după artroplastie totală a genunchiului ****
Restaurarea capacității de a sprijini membrul acționat.
Procedura pentru creșterea sarcinii pe membrul operat este determinată luând în mod individual în considerare gradul de severitate al osteoporozei, utilizarea de oase altoire, gradul de dezvoltare a versiunii musculare de stabilire a componentelor de implant. sarcină minimă de dozare pe membrul (restul reazemului cu un suport pe un suport, cu sarcina privstavanie dozare) poate fi rezolvată în 36 de ore după intervenția chirurgicală, după polimerizarea cimentului final. Designul endoprotezelor moderne ale articulațiilor genunchiului nu limitează posibilitatea încărcării axiale și a mișcărilor în articulația genunchiului chiar imediat după operație. Dar modificările morfo-funcționale în țesuturile periarticulare, mușchii, structura osoasă cauzate de procesul patologic primar și de traumatismul de operație necesită măsuri speciale pentru atingerea scopului.
Prin urmare, o creștere suplimentară a încărcării axiale se efectuează în conformitate cu o schemă specială în decurs de 2-3 luni, în funcție de prezența osteoporozei. Trecerea la sarcina axială completă la un pacient fără osteoporoză, cu condiția ca fixarea cimentului să se realizeze în termen de 2 luni. La fixarea necimentata în perioada de osteointegrare secundar (3 luni) trebuie să se încarce piciorul mai lent, pentru a evita slăbirea componentelor protezei. Tranziția la sarcină axială completă se efectuează timp de 3-4 luni. Când fixarea cimentului osteoporozei în prezența creșterii încărcăturii la picioarele efectuate timp de 3-4 luni, cu osteoporoză de bază (bifisfonatami, calcitonina, etc.). Decizia finală privind timpul de tranziție la încărcătura axială completă este decisă de medicul curant.
Rolul terapiei de exerciții și metodele de tratament restabilire în prevenirea complicațiilor TEX.
7.1. Tromboza venelor profunde ale extremităților inferioare și tromboembolismul arterei pulmonare, opțiuni de prevenire (scopul prevenirii depinde de evaluarea gradului de risc):
Profilaxia medicamentelor:
- - utilizarea antitromboticelor și medicamentelor care afectează proprietățile reologice ale sângelui;
- corecție nespecifică - în timp util a volumului sângelui circulant, normalizarea parametrilor hemodinamicii.
Profilaxia non-medicament (nespecifică):
- compresiune elastică a extremităților inferioare (timp de 1,5-3 luni pe un picior sănătos, uzură tricotă înainte de operație).
Metodele de terapie a exercițiilor și a condițiilor motorii:
- activarea precoce a pacientului (începutul gimnasticii în prima zi după operație, cel mai scurt transfer posibil al pacientului de la odihnă de pat la secție și general);
- efectuarea de exerciții speciale pentru membrele inferioare;
- tratarea situației în stadiile timpurii și ulterioare ale reabilitării;
- o limită privind tratamentele de apă caldă și băi în primele 6-8 săptămâni, în viitor, - cel puțin până la 3 luni, și de preferință, pentru întreaga perioadă de reabilitare - interzicerea fizioterapia termice, bai, saune, săli de aburi.
7.2. Instabilitate aseptică și slăbirea componentelor endoprotezei, opțiuni de prevenire:
Metode nespecifice - încărcare fizică adecvată asupra membrelor afectate:
- dozarea corespunzătoare a activității fizice în conformitate cu aceste recomandări;
- modul optim de conducere, exerciții cu o greutate de încărcare - crește rezistența musculară, densitatea minerală osoasă, un efect pozitiv asupra dezvoltării osteoporozei;
- excluderea sarcinilor de șoc, normalizarea greutății corporale.
Efectele specifice ale medicamentului asupra oaselor:
- bisfosfonați, calcitonină, preparate de calciu cu vitamina D;
- În plus, o dietă bogată în calciu.
Eficacitatea tratamentului de recuperare cu TEKS în dinamică este evaluată pe scara KSS (Score Knee Society) Kaufman.
O schemă pentru organizarea tratamentului de reabilitare program de reabilitare și fizică în timpul artroplastie de genunchi, opțiunile propuse pentru evaluarea eficacității tratamentului de reabilitare la TEKS.
Articole similare
-
Lucruri de știut despre tuberculoză - articole - portal medical din Chelyabinsk
-
Care este greutatea maximă admisibilă pentru înlocuirea protezei genunchiului?
Trimiteți-le prietenilor: