Transplantul de rinichi complex
Mount Elizabeth Hospital oferă o soluție pentru pacienții care, de obicei, nu pot fi supuși transplantului datorită:
Incompatibilități în sistemul ABO (după grupul de sânge)
Incompatibilități pentru anticorpii HLA (pacienți sensibilizați)
Incompatibilitate cu sistemul ABO
Există patru tipuri de sânge: A, B, AB și O. Fiecare persoană corespunde unui singur grup sanguin, care este moștenit. Transplantarea a fost posibilă numai între donatori și beneficiari care aveau același tip de sânge sau același tip de sânge compatibil
Tipul de sânge AB (cunoscut ca recipient universal) este cel mai ușor de găsit un donator, deoarece ia toate celelalte tipuri de sânge. Grupul de sânge O (donator universal) este mai greu să găsești un donator.
Rinichiul este incompatibil cu grupul de sânge? Există o soluție.
Având în vedere realizările actuale în domeniul medicamentelor anti-respingere, introducerea țesuturilor și compatibilitatea perfectă nu mai sunt absolut necesare pentru transplantul de succes. Deși este de preferat de potrivire tip de sânge (compatibilitate ABO) atunci cand transplantat in Mount Elizabeth Hospital a efectuat cu succes grupa de sange nesovmestmyh transplant, rinichi cu rezultate excelente ..
Acest lucru este posibil printr-o serie de proceduri preliminare speciale efectuate pentru pacient înainte de transplant, dintre care cele mai importante sunt imunoabsorbia sau plasmafereza, care „spala“ a unui anticorp care ar lucra împotriva unui grup de sânge incompatibil al donatorului.
Incompatibilitatea cu anticorpii HLA (pacienți sensibilizați)
Care este incompatibilitatea anticorpilor HLA?
Organismul pacientului, în această condiție, produce anticorpi specifici donatorilor care atacă antigenii HLA ai țesuturilor donatoare, ceea ce face imposibilă primirea rinichilor de la donator.
Acest lucru poate apărea dacă pacientul a fost expus anterior la antigene HLA ale țesuturilor donatoare, de exemplu, în timpul sarcinii, transfuzii de sânge anterioare sau transplanturi. Prin urmare, corpul pacientului va respinge rinichii cei mai accesibili, indiferent dacă grupul de sânge se potrivește sau chiar dacă rinichiul este furnizat de fratele sau sora pacientului.
Cum poate fi depășită aceasta?
În spitalul Mount Elizabeth, pacienții sensibili sunt injectați cu imunoglobuline care diminuează celulele B ale pacientului și reduc capacitatea pacientului de a forma anticorpi specifici donatorilor. Astfel, riscul de respingere a rinichiului renal este redus. Pacienții suferă apoi mai multe ședințe de plasmefereză pentru a elimina anticorpii agresivi existenți din sânge.
Plasmafereza este un proces care elimină anticorpii nocivi din sânge, astfel încât aceștia să nu atace sau să deterioreze noul rinichi. Acest lucru se poate face într-un cadru ambulatoriu cu un disconfort minim. Este ca dializa, dar cu plasmefereza, anticorpii sunt eliminați din sânge, nu din toxine. Numărul de sesiuni de plasmefereză necesare pentru beneficiar înainte de operație variază, în funcție de numărul anticorpilor nocivi deja existenți din sânge.
Apoi, nefrologul intră în joc, deoarece administrarea pacienților cu transplanturi complicate necesită precizie în determinarea timpului și a experienței în determinarea cantității corespunzătoare de tratament cu plasmefereză pentru a asigura un transplant de succes. Operația însăși nu diferă de cea standard.
Dacă am un pacient sensibilizat și am un rinichi incompatibil cu grupul de sânge?
Va fi efectuată o cercetare amănunțită, iar nefrologul împreună cu echipa de transplantologi vor discuta cu dvs. planul de tratament. Elizabeth Spitalul Mount, ne-am transplantat cu succes la pacienții cu grupa de sange donator de rinichi incompatibil, în ciuda prezenței HLA-antitel.Mozhno spune „Nu există nici un subiect la care ar fi imposibil să se efectueze un transplant.“
Primul nostru caz a apărut atunci când pacientul pe moarte, domnul Khairul, nu a avut altă opțiune decât să se supună unei operații de transplant a rinichiului donator de la un donator viu; pacientul avea un grup de sânge O, în timp ce donatorul - soția pacientului, avea grupuri de sânge A. Transplanturile anterioare au fost posibile numai între donatori și destinatari. care au fie același grup sanguin sau compatibile. Având în vedere realizările actuale în domeniul medicamentelor anti-respingere, nu este absolut necesară introducerea țesuturilor și compatibilitatea perfectă pentru transplantul de succes.
Sa recomandat un transplant de rinichi, care a fost incompatibil cu grupul de sânge, deoarece pacientul a suferit o boală renală cronică din stadiul 5 și acest transplant ar putea prelungi viața domnului Khairul. În funcție de starea pacientului, un transplant renal complex costă, de obicei, cu aproximativ 25% mai mult decât în cazul unui transplant renal normal, deoarece beneficiarul trebuie să fie supus unei tratări prealabile speciale.
Supraviețuirea în primul an după transplantul unui rinichi incompatibil în spitalul Mount Elizabeth este de aproximativ 96% și este aceeași ca și pentru un transplant standard. Acest lucru este comparabil cu centrele recunoscute ale transplantului american. Speranța de viață a pacienților după transplant este acum mai mult de 20 de ani.
Dl. Hayrul și familia sa au fost preocupați de efectuarea unui transplant non-standard, recomandat de medic. Funcția inimii sale era de numai 15%, era legat într-un scaun cu rotile, se simțea o povară pentru familia sa, iar familia lui nu avea altă alegere decât să facă operația. După transplant, cu toate acestea, domnul Khayrul și-a recăpătat forța musculară, a absolvit școala până astăzi, practic fără concediu medical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: