Spondilartroza de gradul 2, ce este și cum este diagnosticată

Artroza, care afectează articulațiile intervertebrale (fatete) ale coloanei vertebrale, precum și articularea vertebrelor și coastelor pieptului. au numele colectiv de spondiloartroză. Ca orice tip de artroză, ele se caracterizează prin natură neinflamatoare, curs cronic, dezvoltare lentă, cu o creștere treptată a simptomelor. Cu această boală, distrugerea țesutului cartilaginos, compactarea și proliferarea osului, ceea ce duce la deformarea articulațiilor. Prin urmare, denumirea de spondilartroză care se deformează este larg utilizată. Dacă boala provoacă disconfort la un stadiu incipient, atunci spondiloartroza 2 și în special 3 grade este însoțită de dureri severe și restricții de mobilitate.

Ca și alte tipuri de artroze, spondiloartroza poate fi asimptomatică de câțiva ani. Durerea și rigiditatea ușoară a mișcărilor sunt resimțite după somn, dar curând trec. De asemenea, după o ședere prelungită într-o poziție, apar dureri dureroase și cu o schimbare bruscă de poziție sunt descrise dureri ascuțite care descriu plămânii. De obicei, o persoană scrie aceste manifestări pentru oboseală, hipotermie, atac de radiculită. Adesea, spondiloartroza se dezvoltă pe fundalul osteochondrozei - modificări degenerative-distrofice în discurile interarticulare, iar simptomele acestor afecțiuni sunt amestecate.

Spondilartroza de gradul 2, ce este și cum este diagnosticată

Se obișnuiește să se facă distincția între cele patru etape ale spondiloartrozei, în funcție de simptomatologia predominantă în fiecare etapă, uneori numite asimptomatice, dureroase, radiculite și neclintite. După cum sugerează și numele, durerea severă se dezvoltă în stadiul 2, dar limitarea mobilității este moderată și scurtă.

Dacă diagnosticul se face la timp și se începe tratamentul complex, spondilotroza poate fi oprită mult timp în prima etapă. Dar, de obicei, boala progresează și după câțiva ani trece în a doua etapă, care se manifestă prin simptome mai pronunțate:

în dimineața imediat după trezire, pacientul este deranjat de dureri destul de intense, care nu trec mult timp;
pante, schimbarea poziției corpului este însoțită de durere acută;
dacă artroza este însoțită de un proces inflamator, există dureri periodice colicioase;
În partea afectată a coloanei vertebrale, adesea cervicală sau lombară, apare rigiditate, dar prin efectuarea de exerciții speciale poate fi depășită;
țesuturile moi din coloana vertebrală sunt inflamate.

Această afecțiune cauzează un disconfort semnificativ, duce la o scădere a calității vieții și vă face să vedeți un medic. Cu toate acestea, unii pacienți trage 3 etape spondiloartroze atunci când durerea devine insuportabilă, mobilitatea coloanei vertebrale este sever restricționată, pacientul ia de multe ori ipostazele forțate, schimbarea mersul, mișcările de caractere.

Ce se întâmplă în organism?

Spondilartroza începe cu o schimbare a caracteristicilor fizico-chimice ale cartilajului articular. Ei pierd umezeala, primesc substante nutritive insuficiente, devin roscate, mai putin elastice, incep sa se dilueze. Articulațiile osoase - procesele articulare superioare și inferioare ale vertebrelor - sunt presate unul împotriva celuilalt, are loc o frecare între ele, care este însoțită de senzații dureroase. Pentru a evita durerea, o persoană reduce cantitatea de mișcare, încearcă să nu îndoaie coloana vertebrală în departamentul afectat.

La procesul de 2 pas în plus față de cartilaj și este în contact direct cu ea (subcondral) os implica alte structuri - capsula articulară, ligamente, mușchi, nervi, vase de sânge. Când spondiloartroze 2 grade cartilaj parțial distruse, necroza se produce fragmente ale acestora, procesele articulare ale vertebrelor suprafețelor prevăzute locuri goale, frecarea dintre ele este îmbunătățită. Pentru a se proteja de încărcătura crescută, țesutul osos se îngroațează și formează creșteri în formă de coloană - osteofite. Din cauza acestei vertebre deplasate, rădăcinile spinale încălcare are loc, ceea ce provoacă o durere acută permanentă și dureri și recurente. De asemenea, de offset vertebră (spondilolistezis) conduce la stenoza (îngustarea) a canalului rahidian si compresie a maduvei spinarii.

Durerea dimineata este asociata cu presiunea unei saltele rigide pe procesele spinoase si prin ele pe fibrele nervoase. Dacă compresia terminațiilor nervoase are un caracter persistent, sindromul durerii poate fi eliminat numai prin metode medicamentoase. În 3 etape și anestezia nu ajută, este necesară decompresia chirurgicală. Cu spondilartroza cervicală, vertebrele deplasate pot transmite parțial artera. Ca urmare, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă cu toate consecințele: amețeli, dureri de cap, leșin, tinitus, deteriorarea funcțiilor intelectuale.

Ligamentele atașate la articulații sunt hipertrofate pentru a compensa mobilitatea crescută a vertebrelor. Adesea, spondilartroza este însoțită de un spasm de mușchi tonici. Spasmodic musculare secreta substante, cu o concentratie ridicata din care receptori de durere sunt activate. Sindromul de durere provoacă spasme ale mușchilor învecinați. Componente dezintegreze cartilaj se încadrează în interiorul capsulei articulare, irita ei interioară (sinovial) teaca, provocând inflamație și modificări în compoziția lichidului sinovial, spondiloartroz complicată de sinovită. Ca urmare a contactului cu cartilagiu lichid bolnave descompune mai repede, inflamatie se manifesta durere severă, inflamație, roșeață a pielii.

Semne radiografice

Pentru a stabili gradul de reumatolog specialist spondiloartroze, sau artrologie vertebrologist clarifică circumstanțele în care există durere, cât de repede trece dacă durerea deranjat pe timp de noapte, și cât timp are rigiditate dimineata. De asemenea, el examinează pacientul, sondează coloana vertebrală, cere anumite mișcări. Dar numai pe baza simptomelor clinice, nu se poate face un diagnostic precis, radiografia este necesară.

Spondiloartroza de gradul I în imagine nu poate fi întotdeauna recunoscută, îngustarea decalajului articulației și scăderea înălțimii articulațiilor nu sunt practic urmărite. Prin urmare, efectuați radiografia funcțională în poziții în care coloana vertebrală este îndoită maxim și îndoită maxim. În această poziție este de remarcat faptul că locația vertebrelor nu corespunde normei anatomice. De asemenea, pot fi văzute umbre albe pe zone articulare, ceea ce indică o consolidare a țesutului osos subchondral.

În a doua etapă, semnele radiologice ale spondilartrozei sunt mai pronunțate:

o scădere semnificativă a înălțimii spațiilor comune;
proliferarea vizibilă a țesutului conjunctiv nefuncțional în secțiunea subchondrală, dezvoltarea ulterioară a osteosclerozei;
există expansiuni marginale osoase, se extind procesele articulare;
diminuează lumenul și modifică forma foramenului intervertebral;
deplasarea vertebrelor este de 5 mm.

În unele cazuri, raze X prezintă chisturi în țesutul subchondral și corpuri străine în capsula articulară, dar aceste semne nu sunt obligatorii. Imaginea permite, de asemenea, descoperirea stenozei canalului spinal.

Pentru a estima înălțimea decalajului dintre articulațiile fațetă este mult mai complicată decât între articulațiile membrelor. Prin urmare, cu spondiloartroză (sindromul fațetului), trebuie să faceți o imagine în proiecții oblice. Chiar mai informativă este tomografia computerizată. Ce este? Această metodă de diagnosticare utilizează de asemenea radiații penetrante cu radiații X, dar organul este scanat utilizând un detector multilingvistic. Imaginea obținută sub formă de tăiere stratificată, grosimea tăierii poate fi variată.

Dacă spondiloartroza a atins stadiul durerii, tratamentul începe cu stoparea sindromului de durere. Masaj si fizioterapie acest lucru nu va ajuta, este pharmacopuncture cel mai eficient - injectarea de analgezic, antiinflamator printr-o seringă cu un ac subțire direct în leziune.

În funcție de intensitatea durerii recurge la astfel de metode:

administrarea orală și administrarea topică a AINS (Diclofenac, Indometacin, Nimesulid);
blocarea cu anestezice (novocaină, lidocaină);
injecții intraarticulare de medicamente antiinflamatoare hormonale (hidrocortizon, Kenalog);
Spasmele musculare sunt prescrise de relaxantele musculare.

În paralel cu tratamentul cu medicamente antiinflamatorii și analgezice. menite să protejeze cartilajul de distrugere, îmbunătățind aprovizionarea țesuturilor, procesele metabolice, trecerea impulsurilor nervoase. Alocați:

Chondroprotectorii sub diferite forme, tablete și injecții sunt mai eficienți;
enzime;
vitamine din grupa B.

Dupa vindecarea durerii acute, masajul, terapia manuala, procedurile de fizioterapie sunt prescrise. LFK este afișat, dar complexul de exerciții trebuie să fie selectat în mod individual de către expert. Încărcăturile trebuie să fie blânde, dar sunt necesare pentru a depăși limitarea mobilității și a normaliza tonusul muscular.

Spondiloartroza de gradul 2 este însoțită de dureri intense. Acestea sunt cauzate de o combinație de cauze: frecare a proceselor osoase goale ale vertebrelor, comprimarea rădăcinilor nervoase, spasme musculare, inflamarea capsulei articulare. Dar durerea din acest stadiu se împrăștie în relief, iar exercițiile și procedurile terapeutice ajută la depășirea rigidității mișcărilor.

În absența unui tratament adecvat, spondiloartroza se schimbă rapid în stadiul 3-4, când numai intervenția chirurgicală poate ușura durerea dureroasă.