Sistemul endocrin la copii

Sistemul endocrin la copii reglementează funcțiile celulelor, țesuturilor și organelor în procesul vieții umane.

Fiecare vârstă are un nivel propriu de reglementare endocrină. În condiții normale de dezvoltare a copilului, în fiecare perioadă are loc o activare hormonală a funcției trofice, creșterea intensivă și diferențierea tisulară.







În condiții nefavorabile de viață, copilul oprește mecanismele de compensare endocrină, care ajută la depășirea influenței mediului. Funcția insuficientă a glandelor endocrine în condiții nefavorabile poate duce la întreruperea reacțiilor de adaptare.

Legătura centrală a reglementării endocrine la om este hipotalamusul. hipotalamici sunt denumite „hormonul de eliberare a hormonului» (RH) sau „factor de eliberare» (RF). Hormonii eliberatori reglează activitatea glandei pituitare. Glanda pituitară are trei lobi - din față, din spate și de mijloc. In lobul anterior 6 format hormoni ACTH (adenokortikotropny), hormon de creștere (somatotropina), TSH (tiroida), FSH (foliculul), LH (luteinizant) LTG (lactogen sau prolactină). În mijloc sau intermediar, lobul este format de hormon melanoform. Lobul posterior (neurohypophysis) format oxitocină și vasopresină (hormon antidiuretic).

Hormonii glandei hipofizare reglează activitatea glandelor endocrine: aparatul pancreasului tiroidian, paratiroid, genital, suprarenale, insulita.

Principalele hormoni tiroidieni - tiroxina si triiodotironina este (T4 și T3). De asemenea, produce tirocicitonină. Acești hormoni afectează creșterea, maturizarea scheletului, diferențierea creierului și dezvoltarea intelectuală, dezvoltarea structurilor pielii și a apendicelor sale, reglarea consumului de țesut de oxigen, utilizarea de carbohidrați și aminoacizi în țesuturi. Astfel, hormoni tiroidieni sunt stimulent universal al metabolismului, creșterea și dezvoltarea copilului.

Pancreasul are funcții exocrine și endocrine. Funcția endocrină a pancreasului este legată de activitatea celulelor insulare. Glucagonul produce celulele α, celulele β-insulinei. După diferențierea insulelor, chiar și după naștere în pancreas, se găsesc celule D care produc somatostatină.

Insulina este implicată în reglarea glucozei. Glucagonul, dimpotrivă, crește nivelul de glucoză din sânge. Somatostatina este implicată în reglementarea creșterii și dezvoltării copilului.

glanda paratiroidă la nou-născuți au o masă de 5 mg până la 10 ani, este la fel de mare ca 40 mg într-un adult - 75-85 mg. De obicei, există 4 sau mai multe glande paratiroidiene. În general, după naștere, funcția paratiroidiană scade treptat. Activitatea lor maximă se observă în perioada perinatală și la 1-2 ani de viață. Ele afectează formarea oaselor si rezistenta metabolismului calciului-fosfor. hormon paratiroidian - paratiroidian - împreună cu vitamina D, absorbtia calciului din reglementa intestine, reabsorbția calciului în tubii renali și levigarea calciului din oase, activează osteoclastele osoase.

În cazul hiperparatiroidismului, se determină slăbiciune musculară, constipație, durere osoasă, fracturi osoase, calcificarea în rinichi.

Glandele suprarenale sunt un organ pereche. Suprafața adrenală constă din două straturi: cortic și cerebral. Greutatea și dimensiunea glandelor suprarenale depind de vârsta copilului. La nou-născut, mărimea glandei suprarenale este de aproximativ o treime din mărimea rinichiului. Glanda suprarenale are o structură diferită de cea a adulților. La nou-născuți, zona corticală este relativ mai largă și mai masivă și constă din mai multe celule cu un număr mare de mitoze. Formarea finală a stratului cortical se termină la 10-12 ani.

În procesul de naștere un copil de la mama primește un număr mare de hormoni suprarenaliști - corticosteroizi. Prin urmare, funcția adrenocorticotropică a glandei suprarenale este suprimată. În primele zile după naștere, metaboliții hormonilor parențiali sunt excretați în urină. Iar în a patra zi există o scădere atât a excreției cât și a producerii de corticosteroizi. De aceea, copilul înainte de a zecea zi poate dezvolta semne de insuficiență suprarenală. Odată cu vârsta, funcția secreției hormonilor suprarenali este activată.







În insuficiență suprarenală acută la copii scade tensiunii arteriale, dispnee, puls thready, uneori, vărsături (uneori multiple), scaune moi, o reducere bruscă a reflexelor tendinoase. Sângele din acești copii au crescut nivelurile de potasiu (până la 24-45 mmol / l), a redus nivelurile de sodiu și clorură. Rolul principal în acest sindrom aparține mineralocorticoid, deși a observat un declin general în toate hormoni suprarenali.

Cu insuficiență adrenală cronică, poate exista o lipsă de producere a hormonilor cortizolului sau aldosteronului.

Cu o lipsă de cortizol se dezvoltă treptat incapacitatea de a rezista la situatii de stres, tendința de a colaps vasomotor, există convulsii de hipoglicemie, până la convulsii; slăbiciune musculară, senzație de oboseală, eșecul de joc, o predispoziție la o tulburare de respiratie, aspect recurent al pielii (erupții cutanate) sau de respirație (bronhospasm) reacții alergice; există un val de acută sau exacerbare a focarelor cronice de infecție; creșterea accelerată a amigdalelor sau adenoidelor; o condiție subfebrilă; în limfocitoza sanguină și eozinofilie.

Cu o lipsă de producție de aldosteron, se observă hipotensiune arterială, vărsături, diaree, scădere în greutate, deshidratare și slăbiciune musculară. În sânge se determină hiponatremia, hiperkaliemia, acidoza, creșterea hematocritului.

În insuficiență suprarenală cronică (gipokortitsizm) există o schimbare în pigmentarea pielii ca un fum gri-maro, bronz sau culorile negru, care surprinde cutele pielii și pielea expusă (feței și a gâtului).

Cu hiperproducția hormonilor suprarenale, se dezvoltă sindromul Cushing. Cu aceasta obezitatea este observată în principal pe față și trunchiul, cu brațele și picioarele subțiri.

Sindromul adrenogenital se caracterizează printr-o încălcare a echilibrului hidro-electrolitic (datorită vărsăturilor și diareei), o schimbare a caracteristicilor sexuale secundare. La fete, acestea sunt fenomenele masculinizării (dezvoltarea organelor genitale asemănătoare tipului masculin), la băieți - semne de pubertate prematură. În cele din urmă, acești copii au încetarea prematură a creșterii.

Glandele sexuale (testicule, ovare) realizează un lung proces de formare a sexului la copii până la vârsta pubertății. În perioada prenatală, se pune un genotip masculin sau feminin, care se formează în perioada neonatală. Ulterior, organele genitale cresc și se dezvoltă în funcție de diferențierea lor. În general, perioada copilăriei (înainte de pubertate) se caracterizează prin sensibilitatea ridicată a centrelor hipotalamice la niveluri minime de androgeni ai sângelui. Datorită acestui fapt, influența hipotalamusului asupra producerii hormonilor gonadotrope este limitată.

Principalele centre de reglementare a dezvoltării copilului sunt probabil localizate în hipotalamusul posterior și în epifiză. La copiii de toate vârstele, această perioadă reprezintă aceleași date pentru vârsta osoasă și pentru rate relativ apropiate de greutate corporală obținute, separat pentru băieți și fete. Semnele dezvoltării sexuale și ale succesiunii lor depind de vârsta copiilor.

9-10 ani - creșterea oaselor pelvine, rotunjirea feselor, răsuciri ușoare ale glandelor mamare;

10-11 ani - glandele mamare crescute în formă de cupola (etapa "bud"), aspectul părului pubian;

11-12 ani - o creștere a organelor genitale externe, modificări ale epiteliului vaginului;

12-13 ani - dezvoltarea țesutului glandular al glandelor mamare și a suprafețelor adiacente mucoasei parotide, pigmentarea mameloanelor, apariția primei menstruații;

14-15 ani - o schimbare în forma feselor și bazinului;

15-16 ani - apariția menstruației regulate;

16-17 ani - opriți creșterea scheletului.

Reorganizarea organelor genitale externe este însoțită de schimbări în organele genitale interne - vaginul, uterul și ovarele.

10-11 ani - începutul creșterii testiculelor și a unui membru sexual;

11-12 ani - o creștere a prostatei, o creștere a laringelui;

12-13 ani - creșterea semnificativă a testiculelor și a penisului, compactarea regiunii parotidice, începutul schimbării vocii;

14-15 ani - creșterea părului în armpits, modificarea vocală, apariția părului facial, pigmentarea scrotului, prima ejaculare;

15-16 ani - maturarea spermatozoizilor;

16-17 ani - pubis păros tip masculin, creștere a părului pe tot corpul, apariția de spermatozoizi maturi;

17-21 ani - oprirea creșterii scheletului.

Semnele cele mai controlate pot fi dimensiunea testiculelor și a penisului. Testiculele sunt măsurate cu un orhididometru, penisul cu o bandă de centimetru.

Studiul sexului și pubertății este o procedură medicală. Caracteristicile sexuale secundare sunt luate în considerare în puncte care iau în considerare etapele de dezvoltare. În acest caz, fetele au abrevierea Ma0. 1. 2. 3 determină stadiul de dezvoltare a glandelor mamare; dezvoltarea părului în axilă este desemnată ca Akho, 1, 2, 3, 4; formarea funcției menstruale este notată ca Me0, 1, 2, 3. La baieti, parul armpit este desemnat ca Ax0. 1. 2. 3. 4. părul pubisului este ca P0. 1. 2. 3. 4, 5; creșterea cartilajelor tiroidiene - L0, 1, 2; Fața părului - F0, 1, 2. 3. 4, 5.

Examinarea genitalelor copilului este obligatorie în prezența părinților.

Ați putea fi interesat de:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: