Restaurarea dinților temporari cu ajutorul coroanelor de protecție

Tehnologii moderne de restaurare a dinților temporari.

Analiza cauzelor complicațiilor în tratamentul cariilor dinților temporari arată că în majoritatea cazurilor acestea sunt asociate cu o restaurare leaky.

Conform recomandărilor EAPD (Academia Europeana de medici stomatologi pediatrice) pentru restaurare extensivă și (sau) leziuni circulare ale dinților de foioase și restaurări în cazuri la copiii mici sub anestezie generală ar trebui să fie preferate coroane de protecție din oțel.

Restaurarea dinților temporari cu ajutorul coroanelor de protecție.

In prezent sunt standard coroana ștanțat nichel-crom cu o captuseala compozit de mestecat și dinții din față pe piața dentare rusă (NuSmile) și coroana fără a acoperi grupul de mestecat (3M ESPE).

Coroanele repetă forma anatomică, sunt îndoite în zona de adâncime pentru o adaptare mai bună în timpul procesului de fixare și sunt reprezentate de un set suficient de diferite dimensiuni pentru fiecare dinte.

• 
  -Abilitatea de a restabili dintele cu daune extinse pe mai multe suprafețe, atunci când restaurarea compomerilor și compozitelor nu este eficientă.
  
• 
  -Acoperirea sigilată a țesuturilor temporare ale dinților, reducând probabilitatea cariilor secundare și recurente.
  
• 
  - Restaurarea maximă a anatomiei și a funcției temporare a dinților, precum și a esteticii (atunci când se utilizează coroane cu căptușeală compozită).
  
• 
  -Posibilitatea aplicării metodei, atât în ​​anestezia locală, cât și în anestezia generală.
  

1. Leziuni carioase extinse: - mai mult de 2/3 din 1 clasă;

- clasa cavității 2 la sau sub nivelul gumei;

- cavități combinate pe suprafețele ocluzale, vestibulare și palatale ale dinților frontali și laterali.

2. Grad ridicat de activitate a procesului carios (leziune de 6 sau mai mulți dinți) și risc crescut de dezvoltare a cariilor.

3. Hipoplazia sistemică a smalțului dinților temporari complicați de carii.

4. Amelo imperfectă și dentinogeneză.

5. Restaurarea dintelui temporar după tratamentul endodontic.

6. Fractura coroanei dintelui temporar.

1. 
   Intoleranță la aliaj de nichel-crom.
   
2. 
   Pumnul dintelui este mai mic de 2 mm.
   
3. 
   Resorbția rădăcinii este mai mult de jumătate din lungimea rădăcinii.
   

1. 
   Anestezie.
   
2. 
   Reduceți înălțimea coroanei dintelui.
   

Partea coroanei dinților frontali este redusă cu ¼, deoarece coroana de protecție a acestor dinți are o căptușeală compusă.

3. Disecția suprafețelor aproximative:

Disecția se face fără a crea o muchie. Bor de piquid diamant cu un vârf ascuțit îndepărtează 1,5-2 mm de țesut tare de pe suprafețe apropiate. În prezența dinților învecinați, este necesară protecția acestora cu o bandă metalică și (sau) o pană. Sângerarea de la marginea gingivală este inevitabilă, prin urmare, pentru a facilita sarcina revizuirii maxime, este necesar să se utilizeze răcirea cu aer-apă.

4. Pregătirea suprafețelor vestibulare și palatale (linguale).

1. 
   Smoothing edges.
   

1. 
   Selectarea coroanei.
   

1. 
   Crown cimentare.
   

O ușoară supraestimare a ocluziei - apariția unui decalaj de 1-2 mm după instalarea coroanei nu este o problemă, iar dinții temporari în câteva zile sunt adaptate fără senzații și consecințe neplăcute la pacient.
Dacă este necesar să instalați coroane pe doi dinți adiacenți, alegerea coroanelor și fixarea lor ar trebui să fie efectuate simultan.

Este necesar să se trateze suprafața distală a celui de-al doilea molar temporal, chiar și în situația în care primul molar permanent nu a erupt încă, deoarece altfel poate fi cauzată reținerea molarului permanent.
Posibile probleme cu utilizarea coroanelor și modul de a le rezolva:

1. 
   Coroana nu se așează de pe suprafața aproximativă. Motivul este formarea pervazului în procesul de pregătire. Soluția de re-tratare a regiunii proximale a colului uterin, cu un bor de fisură cu vârful ascuțit.
   

1. 
   Crown după corecția pentru balanțele de înălțime pe dinte. Motivul este că marginile coroanei au încetat să acopere bine gâtul dintelui. Soluția este de a îndoi marginile cu forceps.
   

1. 
   Coroana se așează bine pe dinte, dar cauzează o albire puternică a gumei. Motivul este - poate că coroana este prea adânc scufundată sub gingie. Soluția este de a măsura scufundarea coroanei prin tragerea la nivelul marginii gingivale a vârfului sondei sau a markerului. Dacă coroana este scufundată cu mai mult de 1,5 mm, tăiați coroana în înălțime, apoi îndoiți și lustruiți marginea.
   

1. 
   Nu este posibilă selectarea unei coroane în funcție de dimensiunea mesiodistală. Motivul este că s-ar putea să fi existat o deplasare mesială a dintelui posterior datorită distrugerii carioase a suprafeței proximale. bit de rotație (o mică extensie a dentiției) sau forceps crampon de compresiune (fără garnitură de coroane compozit) în direcția mesiodistal cu margini ulterioare podgibaniem - Solution.
   

Restaurarea dinților temporari ai grupului frontal cu utilizarea capacelor celuloidale.

Cel mai adesea, leziunile extinse ale dinților frontali temporari la copii sunt asociate cu carii unei "sticle de lapte".

1. 
   Diagnostic.
   
2. 
   Anestezie.
   
3. 
   Selectarea unui capac celuloid.
   
4. 
   Toate țesuturile carioase sunt eliminate.
   
5. 
   Folosind un bor diamant conic, dintele este scurtat.
   
6. 
   Suprafețele aproximative trebuie măcinate. Figura 1.
   

1. 
   Capacul celuloid este tăiat și încercat.
   
2. 
   În colțurile medial și distal ale capacei, prin găuri sunt făcute pentru a elimina excesul de material.
   
3. 
   Dentina este izolată cu cimenturi care conțin calciu.
   
4. 
   Aplicați un adeziv cu o singură componentă.
   
5. 
   Un compomer este adăugat la capac.
   
6. 
   Un capac umplut cu un material (compomer sau compozit) este plasat dens pe dintele preparat.
   
7. 
   Polimerizarea se efectuează timp de 40 de secunde.
   
8. 
   Capacul este îndepărtat și restaurat lustruit.
   

Întrebări privind controlul testului:

1. 
   Indicațiile privind utilizarea coroanelor artificiale standard la copii sunt:
   
   1. 
      Cavități carioase extinse ale molarilor temporari.
      
   2. 
      Restaurarea dinților temporari după tratamentul endodontic.
      
   3. 
      Schimbat în coroanele de culoare ale dinților la copii.
      
   4. 
      Restaurarea dinților permanenți cu bruxism.
      
   5. 
      Leziuni traumatice ale dinților temporari.
      
2. 
   Contraindicații privind utilizarea coroanelor artificiale din oțel la copii:
   
   1. 
      Diblu de dinți 3-4 mm
      
   2. 
      Alergia la nichel.
      
   3. 
      Cuibul dintilor este mai mic de 2mm.
      
   4. 
      Resorbția rădăcinii dintelui temporar mai mare de ½ din lungimea rădăcinii.
      
3. 
   Alegerea instrumentului pentru prelucrarea suprafeței aproximative a molarului temporar pentru o coroană artificială:
   
   1. 
      Un set de dungi.
      
   2. 
      Șorț în formă de bor cu vârf ascuțit.
      
   3. 
      Plamod de bor.
      
   4. 
      Fur de bor cu un vârf plat.
      
   5. 
      Discuri abrazive.
      
4. 
   Reducerea înălțimii mușcăturii pentru o coroană metalică standard se realizează pe:
   
   1. 
      2-3mm.
      
   2. 
      0.5-1mm.
      
   3. 
      1.5mm.
      
5. 
   Pentru cimentarea std. îndeplinite. se pot folosi coroane:
   
   1. 
      Ciment policarboxilat.
      
   2. 
      Ciment compozit pentru întărirea luminii.
      
   3. 
      CCC.
      
   4. 
      Zinc fosfat ciment.
      
6. 
   În cazul unei ușoare supraestimări a ocluziei după instalarea coroanei standard:
   
   1. 
      Posibila dezvoltare a parodontitei traumatice.
      
   2. 
      Va exista o autoreglementare a mușcăturii.
      
   3. 
      Este posibilă corectarea coroanei.
      
   4. 
      Este posibilă resorbția prematură a rădăcinilor dintelui temporar.
      
7. 
   După ajustarea înălțimii, coroana selectată a început să echilibreze dintele. Ce acțiuni ar trebui să fie luate?
   
   1. 
      Alegeți o coroană mai mică.
      
   2. 
      Loviți ușor coroana cu o forță de strângere.
      
   3. 
      Îndoiți marginile coroanei.
      
8. 
   Coroana nu se aterizează pe dinte de pe suprafața aproximativă. Motivul cel mai probabil este:
   
   1. 
      Dimensiunea greșită a coroanei.
      
   2. 
      O muchie formată din tratarea inadecvată a unei suprafețe aproximative.
      
   3. 
      Mod de alegere incorectă de introducere a coroanei.
      

Articole similare

• Coroane profilactice de protecție

• Instrucțiuni de aplicare a impregnării protectoare pentru staniu în baie tikkurila supi saunasuoja

• Pădurile care îndeplinesc funcții de protecție - zona de protecție a apei

Trimiteți-le prietenilor: