Prima calificare pe care o persoană trebuie să posede pentru a oferi primul ajutor pentru pacient cu crize hipertensive - este măsurarea tensiunii arteriale. Această manipulare, în primul rând, este necesară pentru criza hipertensivă suspectată. În caz contrar, concentrându-se doar asupra simptomelor, care le puteți duce la greșeli în primul ajutor misinterpret. La urma urmei, în cazul în care, de exemplu, înroșirea feței sau tulburări vizuale cauzate de accident vascular cerebral, nu crize hipertensive, utilizarea de medicamente care scad tensiunea arterială, poate duce la hipotensiune arterială, ceea ce reduce fluxul de sânge la creier și de a face situația și mai gravă pentru pacient.
Presiunea arterială poate fi măsurată prin orice dispozitiv disponibil - mecanic, semi-automat sau automat. Cu toate acestea, în fiecare caz, măsurarea trebuie repetată de trei ori, astfel încât valoarea tensiunii arteriale să fie determinată mai precis. Acest lucru este foarte important. În cazul în care un singur rezultat de măsurare poate să nu fie corectă, în primul rând, din cauza unor factori externi (zgomot), și în al doilea rând, din cauza așa-numitul sindrom de „haina albă“ (răspuns crescut la personalul medical sau orice asistență). O persoană, atunci când se simte rău și se teme de sănătatea sa, este deosebit de îngrijorătoare și sensibilă. Toate acestea sunt însoțite de stres și de anxietate, în care tensiunea arterială este îmbunătățită în continuare. Prin urmare, prima măsurătoare a tensiunii arteriale, mai ales dacă această procedură este puțin cunoscută pacientului, dă adesea cifre umflate. Acest lucru face necesară repetarea măsurării de trei ori. Pacientul se calmează treptat, iar pentru a treia oară rezultatele sunt cele mai exacte.
În timpul crizelor, tensiunea arterială rareori revine la normal pe cont propriu. Sunt necesare medicamente speciale, dar, odată cu primirea acestora, pacientul trebuie să primească un ajutor non-drog. Este necesar să se ofere odihnă fizică și emoțională, să se planteze și este mai bine să se stabilească și să se încerce calmarea persoanei, deoarece creșterea tensiunii arteriale este uneori însoțită de un sentiment de anxietate, iritabilitate sau slăbiciune. Este recomandabil să asistați într-o cameră liniștită bine ventilată, deoarece lipsa de oxigen, mirosurile ascuțite și zgomotul pot ajuta doar la menținerea valorilor ridicate ale tensiunii arteriale. Lumina puternică ar trebui să fie evitată, mai ales dacă este creată de lămpi de zi - clipește, ceea ce creează tulpini inutile asupra ochilor și agravează bunăstarea.
În cazul unei crize hipertensive, datorită accelerării fluxului sanguin, pacienții se plâng adesea de un sentiment de căldură. Ar trebui să sfătuiți o persoană să descopere butoanele de sus ale cămășii și să îi ofere o compresie rece. Se pune pe frunte și se schimbă pe măsură ce țesutul se încălzește, adică la fiecare 2-3 minute. De asemenea, puteți șterge pur și simplu fața și gâtul pacientului cu o cârpă umedă. Dacă o persoană se simte atât de rău încât nu poate dezmembra cămașa sau aplica o compresă, ar trebui făcută pentru el.
Cu crize hipertensive, unii oameni sunt îngrijorați de grețuri, rareori de vărsături. Dacă pacientul face astfel de plângeri, trebuie să fiți gata să vă ajutați și atunci când vomitați - puneți-l pe el, faceți un bazin, apă de gură și un prosop curat.
După cum sa menționat deja, criza hipertensivă se întâmplă de obicei la persoanele care au fost bolnavi de mult timp și, cel mai probabil, primesc tratament, ceea ce înseamnă că pot fi ajutați prin accesul la trusa lor de prim ajutor. Din fericire, medicamente care reduc tensiunea arterială, destul de mult, ele sunt ușor accesibile și există aproape fiecare apartament, chiar dacă printre locuitorii săi nu există hipertensivi. Dacă o persoană are o criză hipertensivă pe stradă, orice farmacie are, de asemenea, un număr mare de astfel de medicamente.
Atunci când ajutați o persoană cu criză hipertensivă, trebuie să vă amintiți două reguli de bază. În primul rând, indiferent de medicamentul folosit, trebuie avut în vedere că toți aceștia nu acționează imediat. Efectul apare peste 15-40 minute după administrarea tabletei, și în viitor, deoarece absorbția medicamentului, efectul acestuia crește. De regulă, efectul maxim poate fi observat după 2-3 ore după administrare. În acest sens, nu ar trebui să măsoare tensiunea arterială aproape imediat după ce pacientul a baut o pastila: după un timp atât de scurt, efectul nu va fi la fel de grabă excesivă poate duce la erori în acțiunile. Cu o măsurare timpurie a tensiunii arteriale, se pare că medicamentul nu este eficient; ca urmare, pacientul primește o altă doză sau mai mult sau, în general, un alt medicament. Ca urmare, toate aceste mijloace, încep să funcționeze în timp util, nu numai provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, dar, de asemenea, poate intra pacientul la cealaltă extremă - hipotensiune arterială. Schimbările bruște ale tensiunii arteriale, tranziția de la hipertonice la starea hipoton creează o povară enormă pentru inima, creier, vasele de sânge și rinichi. Ca rezultat, vă puteți aștepta la deteriorarea sănătății și a complicațiilor. Pentru a evita astfel de consecințe, este necesar să se evalueze tensiunea arterială nu este mai des decât la fiecare 15 minute.
A doua regulă este calculul corect al ratei scăderii tensiunii arteriale. Văzând cum acul tonometrului începe să oscileze pe numerele 160, 180 sau 200 mm Hg. Art. (Acest lucru este cunoscut a fi o cifră foarte mare), acordarea de asistență unei persoane, în cazul în care acesta nu este un medic, fara sa vrea intra in panica. Desigur, există o dorință atât poate duce la pacient în curând tensiunii arteriale 120-130 mmHg cifre. Art. Acest lucru nu trebuie făcut. În crize de hipertensiune arterială fără complicații (în cazul în care nici o durere de inima, tulburari de circulatie la nivelul membrelor, semne de edem pulmonar), rata de reducere a tensiunii arteriale ar trebui să fie de 15-20 mm Hg. Art. pe oră. În recomandările internaționale pentru tratamentul crizelor hipertensive chiar și o reducere sistemul prin care pacientul a revenit la valorile normale ale tensiunii arteriale timp de 2-3 zile. Prin urmare, supraîncărcarea unei persoane cu medicamente nu ar trebui să fie. Dacă există cel puțin o tendință de scădere a tensiunii arteriale în furnizarea asistenței medicale de urgență, acest lucru este deja bun.
Înainte de a da un medicament unei persoane, este necesar să aflați ce valori ale tensiunii arteriale are pacientul la ora obișnuită. Încercați să reduceți tensiunea arterială la cifre mai mici decât cele obișnuite nu ar trebui să fie. Pentru majoritatea persoanelor vârstnice care suferă de angina și hipertensiunea arterială, tensiunea arterială "confortabilă" este de 140 și 90 mm Hg. Articolul.; poate fi considerată ridicată pentru o persoană sănătoasă tânără, dar pentru un astfel de pacient aceste cifre vor fi normele.
Pentru combaterea crizelor hipertensive, există regimuri speciale de tratament. Angajații brigăzii de ambulanță și medicii din spitale folosesc de obicei mai multe medicamente simultan, care sunt injectate într-o anumită ordine. Acordând asistență pre-medicală, nu este necesar să se respecte aceste scheme, mai ales că pentru majoritatea acestora este necesară administrarea intravenoasă a medicamentelor. Trebuie doar să puteți găsi medicamentele potrivite, să știți cum să le aplicați și să aveți o idee despre contraindicații.
Nifedipina a fost utilizată anterior pentru crize hipertensive aproape întotdeauna. Se recomandă de a mesteca sau ingerate, apa de băut, la o doză inițială de 10 mg (1 comprimat). Cu un efect slab după 20-30 de minute, este permisă utilizarea repetată a medicamentului. În ciuda faptului că nifedipina reduce rapid și eficient tensiunea arterială, merită să ne amintim contraindicațiile. Nu trebuie administrat persoanelor cu afecțiuni cardiace grave (infarct miocardic recent, angina severă). În plus, în cazul în care pacientul are simptome de angină, infarct miocardic sau edem pulmonar în momentul de criză (dureri în piept, dificultăți de respirație), nifedipina este contraindicat strict.
Captoprilul se referă, de asemenea, la medicamente cu acțiune rapidă. Se administrează la o doză de 25-50 mg sub limbă. Medicamentul are un minim de contraindicații, este bine tolerat și reduce în mod eficient tensiunea arterială. Când luați captopril, trebuie să monitorizați îndeaproape dinamica modificărilor tensiunii arteriale, deoarece este un declin prea puternic.
Anaprilin (20-40 mg), metoprolol (25-50 mg) și carvedilol (12,5-25 mg) aparțin aceluiași grup de medicamente și au un efect similar. Reduce tensiunea arterială și încetinește pulsul. În acest sens, medicamentele sunt contraindicate la pacienții cu o valoare inițială a pulsului mai mică de 60-65 bătăi pe minut. Înainte de a oferi oricare dintre aceste medicamente unui pacient, este necesar să se clarifice dacă are tulburări de conducere ale inimii (blocada) și bolile pulmonare (de exemplu, astmul bronșic). În aceste condiții, ele nu pot fi aplicate.
Nitroglicerina este cunoscută ca un medicament destinat tratamentului atacurilor anginoase. Dar, pe lângă acțiunea asupra vaselor inimii, acest medicament afectează și alte părți ale patului vascular. Extinderea arterelor și a venelor duce la scăderea tensiunii arteriale, care poate fi folosită și pentru criza hipertensivă. În special, nitroglicerina este indicată pentru cei care suferă de durere în piept, pe fondul creșterii tensiunii arteriale. Aplicarea nitroglicerinei (poate fi nu numai în comprimatele care se ia sub limbă, dar și sub formă de pulverizare), trebuie să ne amintim de posibile efecte secundare, dintre care cea mai frecventă este o durere de cap.
Mulți oameni în vârstă care suferă de hipertensiune arterială sunt conștienți de vechiul remediu - injecția intramusculară de soluții de clorhidrat de papaverină și dibazol. Acum această combinație de medicamente este considerată a nu fi pe deplin eficientă, dar în absența fondurilor, o puteți utiliza și ea.
Celelalte medicamente care este permisă utilizarea pentru combaterea crizelor hipertensive, sunt destinate administrării intravenoase, ceea ce creează un inconvenient în folosirea lor (enalaprilat, sulfat de magneziu și altele asemenea. D.). În general, acestea sunt practicate de medici ambulanți și în spitale. Uneori se utilizează furosemid în tablete sau soluții pentru administrare intramusculară (20-40 mg) pentru a normaliza tensiunea arterială în asistența pre-spitalicească. Îndepărtează rapid lichidul din organism, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, acest medicament poate avea multe efecte secundare, deci este mai bine să preferați alte medicamente decât cele descrise mai sus.
Criza hipertensivă se poate întâmpla nu numai acasă sau la locul de muncă, unde medicamentele sunt întotdeauna disponibile, dar și în afara orașului sau la dacha. În acest caz, este necesar să se ia măsuri pentru a se transporta pacientul la clinică, unde aceștia vor putea oferi asistență medicală calificată. În cadrul măsurilor pre-medicale, cea mai mare atenție ar trebui acordată metodelor nemedicamentoase, care au fost deja descrise mai sus. Chiar și în vila cabinetul medical este aproape întotdeauna posibil pentru a găsi antispasmodice - .. clorhidrat de papaverină, clorhidrat de Drotaverinum etc. Acestea sunt, în absența altor medicamente ar trebui să ofere, de asemenea, pacientul cu crize hipertensive. Ele au un efect vasodilatator și pot îmbunătăți într-o oarecare măsură starea de sănătate.
Există un grup de pacienți în care apar crize hipertensive destul de des și care luptă împotriva lor singuri. Dar dacă, după ce ați luat anumite medicamente, starea se îmbunătățește și tensiunea arterială scade, acesta nu este un motiv să uitați de boală și să continuați să trăiți pașnic. Este necesar să se consulte un medic local care va prescrie examinarea și corecta tratamentul hipertensiunii arteriale sau îl va numi dacă pacientul nu a luat în mod regulat niciun medicament.
Comportamentul cel mai competent din punct de vedere al crizei hipertensive stabilit - apel brigada de „prim ajutor“ sau mergeți la departamentul de urgență al spitalului, și în faza de pre-spital pentru a lua medicamente care reduc tensiunea arteriala. Uneori, crize de hipertensiune arterială sunt atât de grave încât complicații atrag după sine - infarct miocardic, accident vascular cerebral, edem pulmonar, insuficiență renală, sângerare. Acest lucru se datorează deteriorării grave a organelor, care este afectată de tensiunea arterială crescută.
O abordare specială necesită crize hipertensive la femeile gravide. Există unele complicații ale sarcinii asociate cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, atat eclampsie si pre-eclampsie, o sănătate maternă și fetale viața în pericol. Dacă o femeie gravidă are o creștere a tensiunii arteriale, ea ar trebui să fie spitalizată imediat într-un spital. Administrarea individuală a medicamentelor este interzisă, deoarece acestea pot avea un efect dăunător asupra fătului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: