Nitromint - instrucțiuni de utilizare, descriere, disponibilitate, recenzii, înlocuitori

aerosol sublingual de dozare, picături sublinguale, capsule sublinguale, capsule cu eliberare prelungită, pentru soluție perfuzabilă concentrat, pelicula pentru lipirea guma, spray-ul dozator sublinguală, tabletă sublinguală, t







Hipersensibilitate la componentele Nitromint, utilizarea concomitentă a sildenafilului.

Cu prudență. Pentru toate formele (comparând riscurile și beneficiile) - accident vascular cerebral hemoragic. hipertensiune intracraniană, infarct miocardic acut cu presiune scăzută de umplere ventriculară (reducerea riscului tensiunii arteriale și tahicardie, care poate spori ischemie), insuficiență cardiacă, cu umplutură de joasă presiune LV, glaucom (riscul presiunii intraoculare crescute), anemie severă, tireotoxicoză. hipotensiune cu tensiune arterială sistolică scăzută (poate agrava starea, cauzând o bradicardie paradoxală și angina), HCM (posibil mai frecvente atacuri de angină), insuficiență renală severă, insuficiență hepatică (risc de methemoglobinemie), sarcina. perioada de lactație, vârsta sub 18 ani (nu sa stabilit siguranța utilizării).

Dozare și administrare:

Aerosolul de pulverizare pentru administrarea sublinguală: pentru ameliorarea anginei - Nitromintum 0,4-0,8 mg (1-2 doze) prin apăsarea pe valva dozatoare, de preferință, în poziția așezat, când respirația-hold la intervale de 30 de secunde; apoi închideți gura timp de câteva secunde. Dacă este necesar - administrare repetată, dar nu mai mult de 1,2 mg (3 doze) timp de 15 minute. Pentru a preveni apariția unui atac - 0,4 mg (1 doză) timp de 5-10 minute înainte de încărcare. În insuficiență ventriculară stângă acută, edem pulmonar se dezvolta - 1,6 mg (4 doze) sau mai mult pentru o perioadă scurtă de timp (sub control medical strict).

Agent de venodilat din grupul de nitrați. Nitrații sunt capabile să elibereze din oxid nitric molecula, care este un endoteliu derivat factor de relaxare naturale - activarea mediată directă a guanilat ciclazei solubile. O creștere a concentrației de cGMP conduce la o relaxare a fibrelor musculare netede (în principal venule și vene). Aplicarea Nitromintum are acțiune antianginos și antispastice, relaxarea musculaturii netede a pereților vasculari, bronhii, tractului gastrointestinal, ale tractului biliar, ureterului.

Reduce fluxul de sânge în atriul drept, aceasta ajută la reducerea presiunii în „mici“ simptome de circulatie si regresia de edem pulmonar scade afterload, cererea de oxigen miocardic (din cauza reducerii presarcina, postsarcina, iar tensiunea ventricule datorită volumului redus al inimii). Promovează redistribuirea fluxului sanguin coronarian în zona cu circulație redusă a sângelui.

Are un efect inhibitor central asupra tonusului vascular simpatic, inhibând componenta vasculară a sindromului durerii. Cauzează expansiunea vaselor cerebrale, ceea ce explică durerea de cap atunci când este utilizată.







Cu utilizarea prelungită sau frecventă a nitraților cu acțiune îndelungată, există o dezvoltare a toleranței la medicament (slăbirea efectului terapeutic). După o pauză, sensibilitatea este restabilită. Pentru a preveni apariția toleranței, se recomandă ca, de preferință de noapte „intervalul beznitratny“ zilnic timp de 8-12 ore. Pentru majoritatea pacienților, acest tratament este mai eficace decât tratamentul continuu.

Când se utilizează în forme sublinguale și bucale, atacul anginei este eliminat după 1,5 minute, efectul hemodinamic și antianginal persistă până la 30 de minute și, respectiv, 5 ore.

Din CCC: amețeli. dureri de cap. tahicardie, hiperemie cutanată, febră, scăderea tensiunii arteriale; rareori (mai ales cu supradozaj) - colaps ortostatic. cianoză.

Din partea sistemului digestiv: greață uscată, vărsături, dureri abdominale.

Din partea sistemului nervos central: rareori (mai ales cu supradozaj) - anxietate, reacții psihotice, inhibiție, dezorientare.

Reacții alergice la componentele Nitromint: rareori - erupție pe piele, mâncărime.

Reacții locale a: hiperemie cutanată, mâncărime cutanată, arsură, dermatită de contact alergică.

Altele: vedere încețoșată, slăbiciune, hipotermie, methemoglobinemie.

Supradozaj Nitromintom. Simptome: scăderea tensiunii arteriale (sub 90 mm Hg) cu disreglementare ortostatică, tahicardie reflexă, cefalee; pot dezvolta astenie. amețeli. o somnolență crescută, o senzație de căldură, greață, vărsături; atunci când este utilizat în doze mari (mai mult de 20 mg / kg) - colapsul. cianoză, methemoglobinemie. dispnee și tahipnee.

Tratament: întrerupeți utilizarea în continuare a nitromintului. Este necesar să se coboare capătul patului și să se ridice picioarele pacientului. De regulă, tensiunea arterială în timpul acesteia este normalizată în 15-20 de minute de la terminarea aportului de nitromint, după care puteți continua să utilizați. Pentru corecția tensiunii arteriale, este posibilă utilizarea fenilefrinei și a altor vasoconstrictoare.

Cu methemoglobinemia, în funcție de gradul de severitate, se administrează acid ascorbic intravenos (sub formă de sare de sodiu); clorură de metiltioniniu (albastru de metilen) 0,1-0,15 ml / kg soluție 1% (până la 50 ml); terapia cu oxigen, hemodializa, schimbul de transfuzii de sânge.

În cazul infarctului miocardic acut sau al HF acut trebuie utilizat numai în condițiile unei monitorizări atente a pacientului.

Pentru a preveni creșterea atacurilor anginei, trebuie evitată retragerea bruscă a nitromintului.

Pacienții supuși tratamentului nitrați organici anterior (izosorbid dinitrat. Isosorbide-5-mononitrat), o doză mai mare poate fi necesară pentru a obține efectul hemodinamic dorit.

În timp ce luați Nitromintum posibilă o reducere semnificativă a tensiunii arteriale și apariția vertijului cu o tranziție bruscă la poziția verticală a „culcat“ sau „așezat“ în utilizarea etanolului. efectuarea de exerciții fizice și vreme caldă, și creșterea anginei cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ischemie, până la infarct miocardic și moarte subită (reacție nitrat paradoxal).

Cu intervale frecvente de admitere (fără folosire), poate să apară dependență care necesită o doză mai mare.

Severitatea durerilor de cap împotriva Nitromintinei poate fi redusă prin scăderea dozei și / sau administrarea concomitentă de Validol.

Dacă vederea încețoșată sau gura uscată este reținută sau sever exprimată, tratamentul trebuie întrerupt.

În timpul tratamentului Nitromintum trebuie să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.

Aplicarea simultană a nitromitei cu sildenafil. vasodilatatoare, medicamente antihipertensive, inhibitori ECA, beta-adrenoblocatori, BCCC, procainamidă. antidepresivele triciclice, inhibitorii MAO, inhibitorii PDE și, de asemenea, etanolul sporesc efectul hipotensiv.

Numirea cu dihidroergotamina poate duce la creșterea concentrației sale în sânge și la creșterea tensiunii arteriale (creșterea biodisponibilității dihidroergotaminei).

Administrarea concomitentă de nitromită și heparină reduce eficacitatea acestuia din urmă (după anularea medicamentului, poate fi necesară o reducere a dozei de heparină).







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: