Cele mai frecvente in copilarie boli infectioase acute caracterizate exantem melkopyatnistoy, simptomele catarale minore ale tractului respirator superior și o creștere a ganglionilor limfatici periferice, în special a gâtului.
Rubeola este descris ca o boală independentă încă din 1834, dar a fost considerat mult timp rujeolei rudimertarnoy și până la 40-e. Secolul XX este doar o boală ușoară din copilărie. Studiul ei a implicat numai pentru diagnosticul diferențial cu alte erupții cutanate, și numai oftalmolog australian H. Gregtom a fost primul care a demonstrat că rujeola poate duce la patologie fetală severă (surditate congenitala, defecte cardiace si cataracta).
Agentul cauzal al rubeolei se referă la pseudoparavirusuri, conține ADN. Virusul în stare congelată își menține activitatea de ani de zile, când este încălzit la 56 ° C
Rubella se produce atât sub formă de focare epidemice, cât și sub formă de cazuri individuale.
Cercetarea anilor 60-70. au crescut semnificativ cunoștințele surselor de infecție pentru rubeola. Odată cu posibilitatea obținerii rubeolei, sa demonstrat posibilitatea infecției de la copiii cu rubeolă congenitală și de la purtători de virusuri clinic sănătoși. Sa stabilit că, în plus față de formele tipice, pacienții cu forme șterse și asimptomatice joacă un rol important ca surse.
Infecția cu rubeolă poate fi de la un pacient chiar și timp de 5-6 zile înainte de apariția erupției cutanate. La copiii cu rubeolă congenitală, virusul poate fi excretat din corp la 1,5-2 ani după naștere.
Susceptibilitatea la rubeolă este ridicată. Cel mai adesea, copiii de la 1 an la 7 ani sunt bolnavi. Copiii din primul an sunt rareori bolnavi, deoarece au imunitate înnăscută. Dar dacă mama nu este bolnavă, se pot îmbolnăvi de orice vârstă.
Virusul este transmis prin picături de aer. Trebuie remarcat faptul că în familii sau grupuri de copii închise numai copii care se află în aceeași cameră cu bolnavii se îmbolnăvesc.
Virusul penetrează membrana mucoasă a tractului respirator superior și se înmulțește în primul rând în ganglionii limfatici, de unde intră în sânge după o săptămână, și dispare într-o săptămână după apariția erupției cutanate din sânge.
Perioada de incubație durează de obicei 16-18 zile (11 până la 24 de zile după contact).
Rubella începe de obicei acut, fără o perioadă prodromală. În acest caz, primul și cel mai simptom simptom este o erupție cutanată, simptomele rămase sunt ușoare. Starea generală a copilului suferă nesemnificativ. Temperatura nu depășește de obicei 38 ° C
Erupția apare mai întâi pe față, apoi după câteva ore pe tot corpul. Erupții cutanate cutanate - reperate și pete-papulare, de obicei mai fine decât rujeola, elementele au contururi rotunjite și nu tind să scadă. Cu toate acestea, la unii pacienți se observă elemente mai mari, însă în acest caz elementele au o formă rotundă și ovală, iar dimensiunile elementelor sunt aproape la fel peste tot. Erupțiile cutanate cu rubeolă sunt neimplicate, adesea doar câteva elemente roz pal. După 2-3 zile, erupția cutanată dispare și, după sine, nu se îndepărtează peelingul sau pigmentarea.
Manifestările catarale din tractul respirator superior nu sunt constante și sunt slab exprimate. De obicei, acestea se manifestă printr-o tuse rară uscată, nasul înfundat și descărcarea mucoasă mică. Conjunctivita se dezvoltă rar, dar în unele cazuri există o pucioasă mică a pleoapelor, lacrimare, fotofobie. Pot apărea modificări ale membranelor mucoase ale gurii sub formă de hiperemie ușoară sau apariția unor pete mici individuale pe membrana mucoasă a obrajilor. Mai puțin frecvent este hiperemia mai pronunțată a membranelor mucoase, cu prezența exantemului reperat pe palatul moale. Simptomele frecvente sunt hiperemia ușoară la nivelul gâtului și durerea la înghițire. Exanthem pe mucoasă, precum și fenomene catarale, apare înaintea erupției cutanate.
simptom patognomonic pentru rubeola este creșterea ganglionilor limfatici periferici, mai ales occipitală și zadnesheynyh uneori crește parotide, perednesheynye, poplitee, ganglionii limfatici axilari, creșterea pe care, de regulă, moderată, pot fi multiple sau izolați sub forma unei distrugeri asimetrice a uneia dintre ele însoțite de durere mici .
Leziunile organelor interne, de regulă, nu apar. Uneori, la înălțimea febrei, există tahicardie, un ton amorțit la vârful inimii.
La copiii mai mari și la adulți, se poate dezvolta sinutită, mai des sub formă de leziuni ale articulațiilor mici în mână, mai puțin frecvent la glezne și benzi de încheietură. Synovita apare de la a doua până la a șaptea zi a bolii, se desfășoară în mod benign și se termină în 3-4 zile.
În sângele periferic există leucopenie, limfocitoză relativă și apariția celulelor plasmatice (până la 10-30%), dar aceasta nu este constantă. Uneori este posibil să se mărească numărul de monocite. Adesea, rubeola este ștersă și asimptomatică.
Perioada de convalescență în rubeolă se desfășoară fără probleme, fără modificări patologice. Complicațiile sunt extrem de rare, de obicei la copiii mai mari, și este dificilă, în special encefalita. Patologia cerebrală se dezvoltă la copii cu o stare nefavorabilă de fond (cum ar fi cei care suferă de paralizie cerebrală - paralizie cerebrală infantilă, anemie etc.). Encefalita se produce, de regulă, în ziua a 4-5a după apariția bolii cu rubeolă, când simptomele unei perioade acute sunt deja substituibile (temperatura normalizează, erupția sau palidă dispare). Se observă o nouă creștere a temperaturii corpului (până la 38-39 o
În ciuda cursului ușor, rubeola poate împovăra în mod semnificativ cursul bolilor de fond (cum ar fi hepatitele virale, pneumonia cronică etc.).
De asemenea, rubeola la adulți este destul de dificilă. Ei au o temperatură ridicată a corpului, dureri de cap severe, dureri musculare și o creștere mai accentuată a ganglionilor limfatici decât la copii. Cel mai des observate fenomene prodromale de până la 3-6 zile. Mai frecvent există meningoencefalită.
Un anumit pericol este rubeola la femeile gravide, din cauza probabilitate mare de fat leziuni severe. Acest lucru ridică sindromul rubeolei congenitale sub forma unei triade de anomalii de dezvoltare (boli de inima, cataracta, surditate). Frecventă și CNS, mikroftalgeniya, sindromul hemoragic (din cauza trombocitopenie), malformații ale sistemelor urinar si digestiv, afecțiuni ale sistemului osos.
Aproape toți copiii ale căror mame au avut rubeolă în primele 8 săptămâni de sarcină au prezentat unele defecte. În perioadele ulterioare mai îndepărtate, frecvența anomaliilor scade.
Cu toate acestea, efectul teratogen al virusului se manifestă în IV și chiar în luna lunii de sarcină. În plus, de multe ori sarcina rubeolă se termină cu avortul sau cu nașterea moartă.
Cea mai importantă este decizia privind necesitatea terminării sarcinii cu rubeola de boală gravidă în primele 3 luni de sarcină. Atunci când o femeie gravidă contactează un pacient cu rubeolă, este necesară oa doua examinare cu un interval de 10-20 de zile pentru a detecta o infecție asimptomatică.
Clasificare, metode de tratament
Nu există o clasificare comună a formelor clinice de rubeolă, în special utilizarea următoarelor (AP Kazantsev, 1980).
A. Rubeola achiziționată.
1. Tipic (ușor, mediu greu, greu).
2. Atipic (fără erupție cutanată).
3. Inapparatnaya.
B. rubeola congenitală.
1. Înfrângerea sistemului nervos.
2. Boala cardiacă congenitală.
3. Formă cu pierderea auzului.
4. Forma cu afectarea ochilor.
5. Forme mixte.
B. Fenomenele reziduale ale rubeolei congenitale.
Pacienții sunt tratați în principal acasă. Izolarea pacientului se oprește la 4 zile după apariția erupției cutanate. Cu toate acestea, femeile însărcinate în primele 3 luni sunt izolate timp de 10 zile de la debutul bolii.
Având în vedere volatilitatea efectului de rubeola gamma-globulinoprofilaktiki, sunt încurajați să ofere o gamaglobulină în situații excepționale în care, indiferent de motiv, sarcina nu poate fi întreruptă.
După administrarea medicamentului este necesar un control serologic obligatoriu, deoarece absența simptomelor bolii nu exclude formele asimptomatice. În practica copiilor, imunizarea nu este efectuată.
Pacientul este tratat acasă, de obicei tratamentul este limitat la vitamine și odihnă în pat în timpul erupțiilor cutanate.
De medicina tradițională poate recomanda expectorarea pe bază de plante și componente care facilitează imunostimulatoare care conțin, de exemplu, astfel, Nalba mare, radacina de lemn dulce, radacina de Iarba mare în părți egale. Luați 2 lingurițe. amestecați, fierbeți în 1 cană de apă clocotită, fierbeți timp de 10 minute, drenați. Luați 1/4 cană caldă după 3 ore.
Și, de asemenea, ceaiurile de vitamine: de exemplu, șoldurile de trandafir și fructele de coacăze negre într-un raport de 1: 1; sau șolduri și fructe de cacao 1: 1; sau fructul unui cățeluș 3 părți, fructe de pădure 1 parte, frunze de urzică 3 părți.
Modul de preparare a acestora este după cum urmează: se fierbe în apă clocotită și se ia ca ceai de 2-3 ori pe zi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: