trombozei protezei cu o fistula arterio funcțională observate la 5 experimente, inclusiv experimente în 4 durata de observație nu trebuie să depășească 7 zile, iar într-una - 3 săptămâni. Evident, accelerarea fluxului sanguin în aceste experimente nu a fost atât de mare încât să prevină formarea trombilor.
Spontana inchiderea fistulei arterio a avut loc in 4 experimente, trei dintre ele in experimente fistulei arterio a încetat să funcționeze după 5-7 zile după intervenția chirurgicală, ceea ce duce la proteze tromboze după 14 zile, 21 zile și 1,5 luni. Doar într-un experiment cu închidere spontană a anastomozei arteriovenoase după 14 zile, proteza a rămas accesibilă pe parcursul întregii perioade de observație (1,5 luni). Aceste date arată că funcția de defect și prematură supra-acoperire a fistulei arteriovenoase reduce semnificativ posibilitatea de a menține permeabilitatii grefei în perioada post-operatorie. Protezele în aceste cazuri sunt adesea supuse trombozei.
După o operație de o lună de anastomoză arteriovenoasă, riscul de efecte adverse este redus semnificativ, dar nu dispare complet.
Astfel, din 16 experimente cu o perioadă de observație de peste 1 lună, a fost detectată tromboza protezelor în 4 experimente. Acest număr include o observație, în care anastomoza arteriovenoasă a fost închisă singură în ziua a 7-a. Tromboza în experimentele rămase a avut loc după 1,5, 2 și 3 luni după plasmă. O caracteristică a acestor experimente a fost o deformare semnificativă a protezei dacron de către țesuturile înconjurătoare, în special în domeniul anastomozelor, ceea ce a dus în mod evident la întreruperea a sute de funcții.
Manifestarea clinică a formării trombelor de proteze dacron este neclară. Nu au existat simptome de hipertensiune venoasă, presiune venoasă, determinată la 7 animale pe față, sa dovedit a fi în limitele normale (50-80 mm de apă). Pe flabogramă s-au determinat colateralele venoase expandate, ceea ce a oferit o ieșire venoasă suficientă. Evident, procesul de formare a trombilor de proteze dacron a apărut într-o manieră graduală, în câteva zile, timp în care căile colaterale de ieșire venoasă au reușit unul după altul. În plus, tromboza protezei poate să apară atât în timpul operației, cât și în primele ore după terminarea ei.
O imagine ușor diferită a fost observată cu trombozele care au apărut în primele zile după plasmă. Într-un experiment, am reușit să observăm extinderea venelor subcutanate ale peretelui abdominal anterior, care a apărut la 3 zile după operație. Diagnosticul prezumtiv de tromboză a protezei a fost confirmat în secțiune. Obstrucția protezei găsite în 4 experimente pe flebogramă a fost confirmată la autopsie. Nu s-a recanalizat ulterior proteza trombozată.
Masele trombotice din lumenul protezei au fost supuse degenerării țesutului conjunctiv. Protezele trombozate au fost deformate mai mult decât protezele trecătoare datorate densificării și dezvoltării mai mari a țesutului co-unitar atât în jurul, cât și în interiorul protezei.
Permeabilitatea grefei într-o operațiune de timp TION cu distală artero-gură, care, după cunoștințele noastre, accelerează dramatic fluxul de sânge la locul de materiale plastice, conservate în 26 din cele 37 de experimente.
Studiul flibografic al permeabilității protezei a arătat o bună funcție a acesteia ca un dirijor al sângelui venos. Numai în domeniul anastomozei sa observat ocazional o ușoară deformare. Datele studiului flebografic au coincis cu rezultatele obținute în secțiune.
Graft permeabilitatii au fost acoperite captuseala lucios neted la interior, care trece lin prin anastomoză Do-Niju, a continuat în suprafața interioară a venei cave. Grefa slab conectată la țesuturile înconjurătoare în primele zile, în viitor, atunci când, aproximativ 2 săptămâni, devenind treptat fuzionat cu ele mai puternice, formând un tub vascular dens. Densitatea a crescut în timp, astfel încât atunci când perioada de observare a fost de 6-9 luni, a fost dificil să se stoarcă. Tăria sa depinde în principal de gradul de organizare a capsulei exterioare a protezei.
O mare importanță pentru menținerea patenței, cel puțin în primele câteva săptămâni, are o capsulă internă, în special contactul cu suprafața fluxului sanguin. Imediat după curgerea fluxului sanguin la proteză, fibrina a fost îndepărtată, care pe preparatul macro pentru 1-7 zile a fost ușor separată de țesutul de proteză. Grosimea acestui strat în condiții de flux sanguin accelerat nu a depășit 1-1,5 mm pe protuberanțele ondulației protezei. Mai târziu, a avut loc o organizare treptată, acest trotuar a fost puternic atașat de țesutul de proteză, iar deja din perioada de două săptămâni, căptușeala a aderat dens la proteză.
Organizarea capsulei interioare a avut loc treptat, ceea ce sa manifestat prin schimbarea culorii pe preparatul macro.
În termen de mai mult de 2 luni, această căptușeală a obținut o nuanță alb-lemnoasă. Trecerea protezelor dacron în experimentele noastre a fost menținută până la 14 luni după eliminarea anastomozei temporare arteriovenoase.
Astfel, proteza venei cave inferioare și Dacron Dacron grefei într-un timp TION funcționare arterio fistulă a dat rezultate semnificativ mai bune decat seria de control în cazul în care Hopitaux protezare efectuate în cadrul fluxului sanguin de obicei-picior.
Din cele 105 de experimente din 80, s-a observat o patență protetică în termen de până la 2,5 ani. Astfel de rezultate bune pe care suntem înclinați să le considerăm ca o consecință a schimbărilor în condițiile hemodinamice ale canalului incomplet, deoarece numai aceste experimente ale acestei serii diferă de cele de control. Suprapunerea anastomozei arterio-venoase între vasele femurale a modificat semnificativ condițiile de hemodinamică. Cea mai rapidă creștere a ratei fluxului sanguin volumetric. Conform datelor noastre, viteza fluxului de sânge în vena femurală a crescut cu 6-7 ori comparativ cu datele inițiale. Având în vedere că trombozele protezelor sintetice din patul venos apar de obicei în primele 2-3 săptămâni de la plasmă, am menținut efectul co-ostusului arteriovenos în decurs de o lună.
Folosind diverse proteze sintetice pentru plasmă vena cava în condiții de flux sanguin accelerat, nu am arătat avantajele acestui sau acelui tip de material din care sa făcut proteza (Tabelul 8).
Trimiteți-le prietenilor: