Forma de eliberare și compoziție
Korvitol produs sub formă de tablete: (. 10 bucati in cutii cu blistere, 3, 5, 10 în ambalajul blister de carton) alb, ștuț, rotunde, cu o singură față de teșire de risc.
Compoziția a 1 comprimat include:
- Substanța activă: tartrat de metoprolol - 50 mg (Corvitol 50) sau 100 mg (Corvitol 100);
- Componente auxiliare (respectiv): lactoză monohidrat - 110,5 / 221 mg; Povidonă K30 - 3,5 / 7 mg; croscarmeloză sodică - 8/16 mg; stearat de magneziu - 2/4 mg; talc - 2,5 / 5 mg; dioxid de siliciu coloidal - 1/2 mg.
Indicații pentru utilizare
- Hipertensiunea arterială, inclusiv tipul hiperkinetic (ca monoterapie sau simultan cu alte medicamente antihipertensive);
- Tulburări ale ritmului cardiac (extrasistol ventricular, tahicardie supraventriculară);
- tahicardie;
- Prevenirea atacurilor migrene;
- Boala cardiacă ischemică: prevenirea secundară a infarctului miocardic, prevenirea atacurilor anginoase.
Contraindicații
- Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
- Blocul sinoatrial;
- Șoc cardiogen;
- Gradul de blocare AV II și III;
- Pronunțate bradycardia (la o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe minut);
- Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal;
- Încălcări grave ale circulației periferice;
- Angina de princemetal;
- Infarct miocardic acut (cu interval PQ mai mare de 0,25 secunde, ritm cardiac mai mic de 45 de bătăi pe minut, presiune sistolică mai mică de 100 mm Hg);
- Hipotensiunea arterială (atunci când este utilizată în prevenirea secundară a infarctului miocardic - presiune sistolică mai mică de 100 mm Hg);
- Administrarea simultană a inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO) sau administrarea concomitentă intravenoasă a verapamilului;
- Perioada de lactație;
- Vârsta până la 18 ani (siguranța și eficacitatea administrării Corvitol pentru această grupă de vârstă de pacienți care nu au fost stabilite);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la alți beta-blocanți.
Corvitol trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici, precum și cu următoarele afecțiuni / afecțiuni:
- Acidoză metabolică;
- Diabetul zaharat;
- Boala pulmonară obstructivă cronică (bronșită obstructivă cronică, emfizem);
- Astmul bronșic;
- psoriazis;
- Myasthenia gravis;
- Obliterările bolilor vaselor periferice (sindromul Raynaud, claudicarea intermitentă);
- feocromocitom;
- Insuficiență renală și / sau hepatică cronică;
- AV-blocada de gradul I;
- Depresie (inclusiv în anamneză);
- hipertiroidism;
- Sarcina.
Dozare și administrare
Corvitol se administrează pe cale orală după o masă. Tabletele trebuie înghițite, nu trebuie lichide și lichide stoarse în cantități mici. Dacă este necesar, tabletele pot fi împărțite la jumătate.
Când luați medicamentul 1 dată pe zi, Corvitol trebuie luat dimineața, cu un aport dublu - dimineața și seara. Cursul terapiei nu este limitat în timp și este determinat de particularitățile cursului bolii.
În tratamentul hipertensiunii arteriale și a anginei, Corvitol este prescris o dată pe zi pentru 100 mg sau de două ori pe zi pentru 50 mg. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la maxim - de 2 ori pe zi pentru 100 mg.
Când este însoțită de tahicardie, tulburări cardiace funcționale, Corvitol trebuie administrat în doză zilnică inițială de 50-100 mg în 1-2 doze divizate.
Ca profilactic pentru atacurile de migrenă, medicamentul este prescris o dată pe zi pentru 100 mg sau de două ori pe zi pentru 50 mg. După îmbunătățirea sub supravegherea medicului, doza poate fi redusă.
Pacienții cu vârstă înaintată, cu tulburări funcționale ale rinichilor, precum și în caz de necesitate pentru hemodializă, doza nu trebuie modificată.
Cu încălcări funcționale ale ficatului, în funcție de starea clinică, doza de Corvitol trebuie redusă.
Efecte secundare
În timpul terapiei, se pot dezvolta tulburări de la anumite sisteme ale corpului:
- Sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică (amețeli, pierderea conștienței), palpitații, bradicardie sinusală, scăderea marcată a tensiunii arteriale; rar - temporar semne agravate de insuficiență cardiacă congestivă (dispnee, edem, umflarea părții inferioare a picioarelor și / sau picioare), aritmii, scăderea contractilității miocardului, manifestarea vasoconstricției (răcirea extremităților inferioare, a crescut tulburări circulatorii periferice, sindrom Raynaud), cardialgia, conducția miocardic afectarea ;
- Sistemul nervos central: slăbiciune, oboseală, amețeli, parestezii la nivelul extremităților (la pacienții cu claudicație intermitentă și sindromul Raynaud), cefalee, scăderea atenției, încetinirea reacțiilor mentale și motorii, anxietate, depresie, insomnie, somnolență, coșmaruri, sindrom astenie , insuficiență sau confuzie de memorie pe termen scurt, slăbiciune musculară;
- Sistem digestiv: activitate crescută a enzimelor hepatice, vărsături, greață, gură uscată, constipație, dureri abdominale, diaree, schimbări de gust; în unele cazuri - hiperbilirubinemie;
- Sistemul respirator: congestie nazală, dificultăți de respirație, dificultăți de expirare (bronhospasm în administrarea medicamentului în doze mari - pierderea selectivității și / sau la pacienții predispuși);
- Sistemul endocrin: hipoglicemia (la pacienții care primesc insulină); rareori - o afecțiune hipotiroidică, hiperglicemie (la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent);
- Sistemul hematopoiezei: rareori - agranulocitoză, trombocitopenie (hemoragii neobișnuite și hemoragii), leucopenie;
- Organe senzoriale: rareori - tinitus, scăderea secreției de lichid lacrimal, scăderea vederii, conjunctivită, durere și ochi uscați, rinită;
- Reacții alergice: mâncărime, urticarie, erupții cutanate;
- Reacții dermatologice: transpirație crescută, reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, exacerbarea psoriazisului, hiperemie cutanată, fotodermatoză, exantemă, alopecie reversibilă;
- Altele: dureri la articulații sau spate; în unele cazuri - o ușoară creștere a greutății corporale, o scădere a potenței și / sau libidoului.
Instrucțiuni speciale
Dacă ritmul cardiac este mai mic de 50 de bătăi pe minut, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Cardioselectivitatea scade cu o doză zilnică mai mare de 200 mg.
Tratamentul cu Corvitol în insuficiența cardiacă poate începe numai după etapa de compensare.
Retragerea medicamentului trebuie făcută treptat, reducând doza în decurs de 10 zile. Cu încetarea bruscă a terapiei, poate exista un sindrom de abstinență (creșterea tensiunii arteriale, atacuri crescute de angina pectorală). O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu angină pectorală.
Metoprololul poate masca unele dintre manifestările clinice ale tirotoxicozei (de exemplu, tahicardia). La pacienții cu tirotoxicoză, întreruperea bruscă a medicamentului este contraindicată, deoarece acest lucru poate crește simptomele.
Când se administrează Corvitol poate crește simptomele de încălcare a fluxului sanguin arterial periferic.
Pacienții care utilizează lentile de contact ar trebui să țină cont de faptul că în timpul tratamentului cu beta-blocante, producția de lichid lacrimal poate scădea.
Atunci când se administrează Corvitol cu angina pectorală, doza trebuie să asigure o frecvență cardiacă cu o încărcătură de până la 110 bătăi pe minut, în repaus, în intervalul de 55-60 bătăi pe minut.
În timpul terapiei, este posibilă creșterea severității reacțiilor de hipersensibilitate (cu o anamneză alergologică împovărată) și absența efectului administrării de doze uzuale de epinefrină.
Admiterea Corvitol în diabet zaharat poate masca o tahicardie indusă de hipoglicemie.
Dacă este necesar, numirea Corvitol la pacienții cu feocromocitom ca terapie concomitentă cu alfa-blocante; cu astm bronșic - beta2-adrenomulanți.
În cazul unei intervenții chirurgicale, un anestezist trebuie avertizat cu privire la tratament (anestezia generală trebuie selectată cu efect inotropic negativ minim), anularea medicamentului nu este recomandată.
Consolidarea efectului beta-blocante sunt medicamente care reduc oferta de catecolamine (de exemplu, rezerpina), pacienții care au primit aceste combinații de medicamente care trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă pentru detectarea în timp util a bradicardie sau scăderea excesivă a tensiunii arteriale.
La pacienții vârstnici se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice.
Pacienții cu insuficiență renală severă trebuie monitorizați pentru funcția renală.
Când se administrează concomitent Corvitol cu clonidină, acesta din urmă trebuie întrerupt numai la câteva zile după întreruperea tratamentului cu Corvitol.
Corecția regim de dozare (uneori îndepărtarea medicamentului), poate fi necesară numai în cazul pacienților vârstnici în creștere bradicardie (mai puțin de 50 de bătăi pe minut), aritmii ventriculare, scădere pronunțată a tensiunii arteriale (tensiunii arteriale sistolice sub 100 mm Hg), bronhospasm, AV - blocări, tulburări funcționale grave ale ficatului.
Este necesar un control special al stării pacienților cu depresie. Odată cu dezvoltarea beta-blocantelor depresive induse de depresie, se recomandă întreruperea tratamentului.
În timpul tratamentului, trebuie purtate haine adecvate, deoarece Corvitol poate provoca fotosensibilizare.
Pe durata tratamentului, trebuie să se abțină de la administrarea transportului auto și de practicare a activităților potențial periculoase care necesită de la pacienți viteza reacțiilor psihomotorii și concentrarea ridicată a atenției.
Interacțiunile medicamentoase
Utilizarea concomitentă a Corvitol cu anumite medicamente poate determina reacții adverse:
- Inhibitori ai monoaminooxidazei - o creștere semnificativă a acțiunii antihipertensive (nu se recomandă o combinație de medicamente, o întrerupere între aportul de inhibitori MAO și Corvitol nu trebuie să fie mai mică de 14 zile);
- Mijloace de anestezie prin inhalare (derivați ai hidrocarburilor) - risc crescut de apariție a hipotensiunii arteriale și a opririi funcției miocardice;
- Verapamil (administrare intravenoasă) - stop cardiac posibil;
- Nifedipina - o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
- Etanol - a crescut efectul opresiv asupra sistemului nervos central și a crescut riscul de reducere pronunțată a tensiunii arteriale;
- Teofilina, beta-adrenostimulyatorov, estrogeni (retenție de sodiu), cocaină, indometacin și alte medicamente non-steroidiene anti-inflamatoare (retenție de sodiu și blocarea sintezei de prostaglandine prin rinichi) - atenuarea efectului hipotensiv Korvitola;
- Mijloace pentru anestezie - sumarea efectului cardiodepresiv;
- Ergot alcaloizi - risc crescut de tulburări circulatorii periferice;
- Insulina - creșterea riscului de hipoglicemie, a crescut severitatea simptomelor si alungirii sale, mascare unele simptome ale hipoglicemiei (transpirație, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale);
- Agenți hipoglicemiani orali - este posibil să se reducă efectul lor;
- Verapamil, alfa-metildopa, diltiazem, reserpina, antiaritmice (amiodaronă), guanfacine, clonidină, mijloace pentru anestezie generală și glicozide cardiace - încetinirea ritmului cardiac și depresia conductie AV;
- Antihipertensivi, diuretice, nitroglicerina sau blocante ale canalelor de calciu lent - scădere posibil bruscă a tensiunii arteriale, îngrijire suplimentară trebuie observat în combinație cu prazosin;
- Folosit pentru imunoterapie alergeni sau extracte de alergeni pentru testele cutanate - risc crescut de anafilaxie sau reacții alergice sistemice;
- Inductori ale enzimelor hepatice microzomal (barbiturice, rifampicină) - cresterea metabolismului metoprololului, metoprolol scăderea concentrațiilor plasmatice și o scădere a efectului său;
- Lidocaina - reduce clearance-ul și crește concentrația sa în plasma sanguină;
- Inhibitorii enzimelor hepatice microzomal (contraceptivele orale, cimetidina, fenotiazine) - creșterea concentrației de metoprolol în plasma sanguină;
- Antidepolarizarea relaxantelor musculare - acțiunea lor este prelungită și prelungită;
- Substanțe radiopatice care conțin iod pentru administrare intravenoasă - crește riscul reacțiilor anafilactice;
- Kumariny - prelungește efectul său anticoagulant.
În cazul în care clonidina și metoprololul luate simultan, cazuri Korvitola clonidină trebuie să anuleze câteva zile (datorită riscului de apariție a sindromului de retragere).
Termeni și condiții de depozitare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: