Corectarea anomaliilor musculare ortognatice

Corecția anomaliilor musculare se efectuează cu ajutorul ortogonatelor și a metodelor de ortodonție conservatoare. În copilărie, se folosesc metode conservatoare. La adulți, nu este întotdeauna posibilă obținerea rezultatului dorit fără intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, chirurgia este efectuată pe maxilarul inferior și / sau superior; scopul operației este de a restabili anatomia corectă a dentiției și a scheletului facial.

Sarcinile chirurgiei ortognatice sunt corecția patologiei musculare, restabilirea ocluziei normale a dentiției, eliminarea tulburărilor funcționale și îmbunătățirea parametrilor estetici ai feței. Operația este precedată de stadiul instruirii ortodontice. Perioada de reabilitare este asociată cu unele dificultăți, însă rezultatul său este păstrat pentru viață.

Corectarea anomaliilor musculare ortognatice

Anomalii de ocluzie: specii

Muscatura trebuie să îndeplinească trei criterii:

dantura superioară închide partea inferioară, dar nu complet;
spațiul dintre dinții din față este absent;
coagularea dinților dense.

Anomaliile ocluziunii sunt modificări în forma arcului dentar și a poziției relative a danturii, în care lipsesc unul sau mai multe criterii ale mușcăturii drepte. În funcție de particularitățile defecțiunii de ocluzie, există 5 tipuri de malocluzie:

Distal, sau muscatura prognatica. Cu mușcătura prognată, osul maxilar predomină peste maxilarul inferior. Din punct de vedere vizual, mușchiul distal se manifestă prin extinderea maxilarului superior în față. Acest tip de ocluzie se caracterizează prin lipsa închiderii strânse a dinților.
Acțiune musculară. Cu această anomalie a mușcăturii, mandibula predomină peste maxilarul superior. Din punct de vedere vizual, musculatura mesiană se manifestă prin extensia frontală a maxilarului inferior. Dentiția inferioară cu această încălcare a ocluziei acoperă partea superioară, care nu ar trebui să fie normală.
Mâncare deschisă. Formată în încălcarea dezvoltării scheletului facial, precum și după leziuni, pierderea dinților sau proteza fără succes. Principalul semn al acestei anomalii este că nu există o închidere completă a dinților, există spațiu liber între dentiție. De regulă, această patologie a ocluziei necesită un tratament ortognagic prelungit, care include atât metodele conservatoare, cât și cele chirurgicale.
Cross muscatura. Această anomalie a ocluziunii este mai frecvent formată la copii din cauza dezvoltării disproporționate a scheletului facial. O mușcătură transversală este prezentată cu un defect unilateral sau bilateral de închidere și aranjare reciprocă a rândurilor de dentiție. În plus față de încălcarea ocluziunii pentru această mușcătură, anomalia este caracterizată de o încălcare a esteticii feței cu semne de asimetrie și deformare.
Adânc. Poate fi rezultatul pierderii dinților, al operațiilor, al rănilor sau al anomaliilor de dezvoltare. Principala caracteristică de diagnosticare este că dentiția inferioară este complet acoperită de dentiția superioară.

Anomaliile muscării conduc la probleme estetice, psihologice și medicale. Datorită închiderii necorespunzătoare a dinților, mestecarea și înghițirea alimentelor este afectată. Boli dezvoltate, riscul de a dezvolta patologia sistemului digestiv crește. Mulți pacienți întâmpină dificultăți în articularea (pronunțarea cuvântului). Încălcări tipice ale articulației temporomandibulare cu sindrom dureros și dureri de cap frecvente.

Indicatii pentru chirurgia ortognatica

Chirurgia ortognatică este indicată pentru pacienții cu anomalii ale sistemului maxilo-facial și deformările scheletului facial, care nu pot fi corectate prin metodele de ortodonție conservatoare.

Atunci când se evaluează indicațiile, vârsta pacientului trebuie luată în considerare. Până la vârsta de 18 ani se folosesc metode conservatoare de corectare a anomaliilor musculare. Pentru a restabili ocluzia corectă a danturii, se folosesc dispozitive speciale - antrenori, plăci, capi, sisteme de suport.

La adulți, zonele de creștere osoasă sunt închise, iar ortodonția conservatoare adesea nu dă efectul dorit. În astfel de cazuri, este indicată operația ortognatică. Scopul operației este de a restabili poziția anatomică a dinților; alegerea tehnicilor, tehnicilor și tehnicilor chirurgicale este determinată de tipul și gradul de severitate a anomaliei musculare.

Cu o interventie chirurgicala ortodontic poate corecta anomaliile congenitale scheletului facial, tulburări de dezvoltare, formate în copilărie, deformarea posttraumatice a maxilarului superior și inferior, și oase defecte faciale dupa chirurgie reconstructiva.

Una dintre sarcinile principale ale chirurgiei ortognatice este reconstrucția esteticii naturale a feței. În timpul operației, chirurgul corectează asimetriile și deformările, îmbunătățește proporțiile scheletului facial. Schimbările de aspect au un efect pozitiv asupra stării psihologice, respectului de sine, atitudinii persoanei și îmbunătățirii calității vieții sale.

Toate tulburările funcționale sunt, de asemenea, eliminate. Restaurarea corectă a ocluziei dinților îmbunătățește dicția, normalizează mestecarea și înghițirea alimentelor, împiedică dezvoltarea patologiei dentare și a bolilor sistemului digestiv.

Tipuri de operații ortognatice

În chirurgia ortognatică, se folosesc multe tehnici și tehnici chirurgicale. Strategia intervenției chirurgicale este determinată de tipul și gradul de severitate a anomaliei musculare. Principalele tehnici chirurgicale utilizate în operațiile ortogonate sunt prezentate mai jos și este prezentată o scurtă descriere:

Osteotomia divizată a maxilarului inferior: disecția osului mandibular cu mișcarea fragmentului osos selectat înainte sau înapoi.
Osteotomie segmentată: disecția unui sit al unui os cu repoziționarea.
Osteotomia maxilarului superior: deplasarea unui fragment de os și dentiție.
Mentoplastia: corectarea formei bărbiei.
Corticotomie: disecția țesutului osos fără deplasare.

Corticotomy. Principiul tehnicii se bazează pe disecția oaselor maxilarului inferior sau superior. Corticotomia simplifică foarte mult și accelerează remodelarea danturii necesare pentru corectarea tulburărilor musculare. De regulă, această metodă este utilizată ca adjuvant la metodele conservatoare de tratare a anomaliilor musculare.

Osteotomie segmentată. În timpul acestei operații chirurgul plastic separă și deplasează porțiunea (segmentul) maxilarului împreună cu fragmentul dentiției. Se utilizează osteotomia segmentală ca principală metodă de corectare a anomaliilor musculare după prepararea ortodontică preliminară.

Osteotomia split a maxilarului inferior. La descompunerea osteotomiei, maxilarul inferior este disecat, urmat de o deplasare a fragmentului osoasă în direcția anterioară sau posterioară. După repoziționare, situl osos este fixat cu plăci de titan. Tehnica este utilizată pentru anomalii de mușcături, formate ca rezultat al subdezvoltării sau dezvoltării excesive a maxilarului inferior.

Osteotomia maxilarului superior. În cazul osteotomiei maxilarului, volumul intervenției chirurgicale depinde de tipul de ocluzie patologică și de deformare a scheletului facial. Operația poate include disecția maxilarului superior cu o repoziție a arcului dentar, un fragment al maxilarului superior și chiar o parte a osului zygomatic.

Mentoplastie. Chin chirurgia plastica este efectuata cu anomalii musculare cauzate de dezvoltarea insuficienta sau excesiva a osului maxilarului osului mandibular. Principiul tehnicii se bazează pe disecția osului mandibular cu repoziționarea bărbie în direcția anterioară sau posterioară.

Pentru a obține un rezultat optim estetic, cu restaurarea proporții faciale naturale chirurgie orthognathic pot fi suplimentate cu margine mandibudoplastikoy rezectie mandibular, genioplastie, os zigomatic altoire cu creșterea de proiecție a arcului zigomatic. Pentru indicații estetice pot fi făcute și alte operații facial chirurgie plastică: rinoplastie, îndepărtarea smocuri Bichat, frontoplastika corectarea barbiei duble, chiloplasty.

Pregătirea pentru corectarea anomaliilor musculare

Corecția chirurgicală a anomaliilor musculare este precedată de formarea ortodontică prelungită. În stadiul diagnosticului ortodontic, se apreciază ocluzia dinților și severitatea tulburărilor musculare. Profilometria, cefalometria, antropometria cu fața, examinarea radiologică a scheletului facial (teleradiografia și ortopantograma) sunt efectuate. Sunt executate turnuri de fălci. Se efectuează o scanare CT, urmată de o simulare 3D a rezultatului operației.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, se pregătește un program de pregătire ortognatică. Scopul acestei etape este pregătirea danturii pentru deplasarea ulterioară a fălcilor, corectarea ocluziunii dinților înainte de corectarea deformării scheletice. Antrenamentul ortodontic poate include îmbrăcăminte, proteze și alte metode de aliniere a danturii.

Lungimea preparării pentru chirurgia ortognatică depinde de tipul de ocluzie patologică și de gradul de severitate a acesteia. În unele cazuri, etapa pregătitoare durează până la un an și jumătate.

Etapa finală de pregătire pentru chirurgia ortognatică este un examen medical complet, cu o listă extinsă de proceduri de diagnosticare. Întrucât operația ortognantă durează până la 6 ore și este efectuată sub anestezie, echipa medicală trebuie să aibă informații actualizate despre starea de sănătate a pacientului. Aceasta permite minimizarea riscurilor operaționale și anestezice și, de asemenea, reduce probabilitatea complicațiilor postoperatorii.

Cu câteva săptămâni înainte de operație, trebuie să renunțați la fumat și să beți alcool. Este necesar să se excludă utilizarea de medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui. Cu 12 ore înainte de operație, nu ar trebui să mănânci.

Contraindicații pentru corectarea anomaliilor musculare

Vârsta până la 18 ani.
Tulburări de coagulare a sângelui.
Bolile cronice endocrine, somatice și cardiovasculare în stadiul de decompensare.
Procesele inflamatorii la nivelul pielii din regiunea maxilarului inferior și superior al genezei autoimune, infecțioase și alergice.
Boala infecțioasă acută.
Neoplasm malign, indiferent de locația sa.
Diabet zaharat.

Costul operațiunii este de la 80 000 r.

Costul operațiunii include:

Inspecțiile (primare și ulterioare)
pansamente
Rămâneți în sală (halat de baie, prosop, set de baie de unică folosință)
anestezie
Sursă de alimentare
Trei proceduri de reabilitare
Ciorapi de compresie

După intervenția chirurgicală ortognatică în zona ranilor, se dezvoltă edem și hematoame. Există durere și disconfort. Unii pacienți au raportat dureri în gât și congestie nazală; cauza acestor simptome nu este o infecție, ci un edem al țesuturilor epiteliale ale nazofaringei.

În perioada de reabilitare după operațiile ortognatice, se întâlnesc dificultăți specifice datorită particularităților intervenției chirurgicale. Dificil de mâncat, deci trebuie să mâncați mâncăruri lichide, a căror temperatură este aproape de temperatura corpului. Mâncărurile și băuturile calde sau reci sunt contraindicate.

Mulți pacienți întâmpină dificultăți în ceea ce privește igiena orală; În acest caz, clătiți-vă gura cu produse de igienă lichidă (elixire dinte) și soluții antiseptice. Posibile probleme cu pronunția vorbirii. Dificultățile sunt temporare. Cu respectarea strictă și disciplinată a recomandărilor chirurgului, acestea au loc în 1-2 săptămâni.

Spre deosebire de dificultățile perioadei de reabilitare, rezultatul operației este păstrat pentru viață. Rezultatul chirurgiei ortognatice va fi o față frumoasă și atractivă, cu proporții armonioase, pe care strălucește un zâmbet fericit și fermecător!

Popularitatea fără precedent a toxinei botulinice în cosmetologie se explică prin trei factori: eficiență ridicată, simplitate și siguranță. Injecțiile cu Botox în viața de zi cu zi sunt numite "injecții de frumusețe" și "procedură de pauză de prânz". Nu necesită o pregătire specială, iar efectul este păstrat timp de mai multe luni.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare