Complicațiile transfuziilor intravenoase intravasculare de sânge. Hemotransfuzii intraperitoneale
Utilizarea accesului transplacentar. este important să vă amintiți posibilitatea de avarie a navelor mici. Trecerea acului prin țesutul placentar are loc în cazurile în care acesta se află pe peretele frontal. Uneori, aceasta este calea cea mai optimă după schimbarea statutului de localizare mama sau placenta în partea de jos sau pe peretele din spate al acului, care trece prin țesutul placentar, intră în cavitatea amniotică și numai apoi ajunge la intepaturile zona dorită.
În astfel de situații, sângerarea poate fi minoră, iar sângele scurs în timpul ecografiei va arăta ca "streamers" sau "stringuri", care se depun încet în lichidul amniotic. Numai cu fluxul de sânge sub presiune înaltă, acesta va fi vizualizat sub forma unui jet, cum ar fi cazul sângerării după un volum mare de transfuzie de sânge. În cazuri rare, presiunea venoasă la făt este atât de ridicată încât provoacă sângerare chiar și atunci când acul nu a fost încă îndepărtat din vas.
Datele privind complicațiile. legate de sângerări și alte probleme care au condus la apariția leziunilor fatale la fetuși cu severitate a bolilor din clasele 1-3 și în clasa 4 - inclusiv boli materne conexe.
Nu este nici o exagerare să spunem că apariția de echipamente cu ultrasunete, cu rezoluție înaltă a dat un impuls puternic pentru dezvoltarea și îmbunătățirea tehnicilor de intrauterină transfuzie de sange intravasculară, care a făcut posibilă nașterea copiilor sănătoși mamelor cu patologie imună severă nu este doar teoretic, ci și practic.
Analiza rezultatelor pe termen lung a confirmat corectitudinea utilizării acestor tehnici medicale avansate pentru a salva fructele vieții: mai mult de 90% dintre copiii cu forme severe de boala hemolitica, în viitor, nu au nici o încălcare a statutului neurologic.
Hemotransfuzii intraperitoneale
Frecvența transfuziilor intraperitoneale a fost semnificativ redusă prin introducerea tehnicilor intravasculare pentru transfuzia intrauterină a sângelui. Prin îmbunătățirea calității imaginilor cu ultrasunete, acestea au înlocuit treptat aproape complet accesul intraperitoneal.
Deci, de exemplu. în ultimii 14 ani am efectuat numai 8 transfuzii intraperitoneale, în contrast cu 657 de transfuzii intracasculare și numai 14 de transfuzii de sânge intracardiac. Cu toate acestea, există situații în care această intervenție va avea anumite avantaje sau chiar va fi necesară.
Cu respectarea atentă a tehnologiei a procedurii în cavitatea peritoneală a fătului poate fi în siguranță și cu rezultate bune ulterioare pentru a turna cantități mari de sânge. În general, indicațiile pentru acest tip de transfuzie este aceeași ca și pentru accesul intravasculara, dar au nevoie de anumite condiții suplimentare, cum ar fi localizarea placentei in peretele uterului si forma neotechnye spate de boala hemolitica, și, în plus, acestea nu sunt utilizate în timpul sarcinii la termen. Deoarece în absența hidrocefalie, de obicei, nu există nici o urgență în efectuarea de intervenție ar trebui să asigure o poziție perfectă pentru efectuarea de transfuzii fetale, în caz contrar procedura va fi întârziată. acces transplacentar nu ar trebui să fie utilizate pentru transfuzii de sânge intraperitoneală, în aceste cazuri, este recomandabil transfuzie intravasculară.
Cu o poziție stabilă a fătului. Înapoi în fața unuia dintre pereții laterali ai uterului, este selectat accesul vertical. Domeniul aranjamentului de cabluri trebuie să fie inspectate cu atenție pentru a se asigura de rămânere intactă absolută în timpul executării invaziei (uneori are sens să ia în considerare schimbarea tactici de intervenție în cazul intravasculară confluență din cordonul ombilical stomac fetale foarte clar aranjate se evidențiază și accesibil).
Pentru a reduce activitatea motrică a fătului, femeile însărcinate sunt prescrise sedative. Aproape întotdeauna, la introducerea unui ac prin peretele abdominal al fătului, acesta reacționează cu o activitate motorizată puternică, deci ar trebui să fie perforată într-un unghi drept fără nici o abatere tangențială. Zonele preferate de inserție a acului sunt regiunile mezogastrice medii și regiunile hipogastrice laterale.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: