Diagnosticarea keratitei herpetice
Diagnosticul keratitei herpetice se bazează în principal pe o imagine clinică tipică a bolii. O parte din semnele caracteristice sunt detectate deja la începutul bolii, de exemplu, bule, erupții asemănătoare copacilor, o scădere a sensibilității, o legătură cu focarul comun și focarele herpetice de inflamație în alte părți ale corpului. Unele caracteristici ale imaginii clinice sunt prea târziu: absența neovascularizării pentru o perioadă lungă de timp, un curs prelungit al procesului inflamator, tendința de a recidiva. În acest sens, pentru fluxul atipic de keratită, se utilizează metode de laborator de diagnosticare. Pentru studiu, se iau răzuirea epiteliului conjunctiv și a corneei, precum și un fluid lacrimal. Cea mai informativă și cea mai rapidă realizare este tehnica de detectare a anticorpilor fluorescenți. Testul intradermic cu vaccin anti-herpetic se efectuează numai la întâlnirea inițială cu virusul. Testul focal alergic cu vaccin antiherpetic este o metodă importantă de diagnostic etiologic în cazuri atipice. Acest test provocator este considerat pozitiv dacă, ca răspuns la administrarea intradermică a vaccinului în diluții slabe, agravarea inflamației, durerea și injecția pericorică a vaselor de sânge, apar precipitații proaspete. Testele de diagnosticare sunt efectuate cu prudență, sub indicații stricte.
Tratamentul keratitei herpetice
Tratamentul keratitei herpetice este complex și durabil. Se urmărește suprimarea activității vitale a virusului, îmbunătățirea proceselor trofice în cornee, accelerarea epitelizării defectelor, creșterea imunității locale și generale.
Tratamentul antiviral include chimioterapie, imunoterapie nespecifică și specifică. În diferitele etape ale bolii, este utilizată combinația adecvată de medicamente. La începutul bolii, instilația kerecidă frecventă zilnică, deoxiribonucleaza, a fost unguentul cu tebrofen, florenalum, bonaflot, oxolin, zovirax de 3-4 ori pe zi. La fiecare 5-10 zile medicamentele sunt schimbate. Aciclovirul este administrat pe cale orală timp de 10 zile. Dacă boala oculară este combinată cu o inflamație herpetică a unei alte localizări, durata cursului tratamentului este crescută la 1-2 luni. În cazul complicațiilor severe, perfuziile intravenoase de aciclovir sunt administrate la fiecare 8 ore timp de 3-5 zile. Este un medicament extrem de activ, dar are un spectru îngust de acțiune, deci este folosit împotriva virusurilor simple și herpes simplex.
Pentru tratamentul diferitelor forme de keratită, au fost dezvoltate combinațiile optime de agenți antivirali și regimurile de utilizare a acestora.
Pentru a curăța suprafețele ulcerale din masele necrotice, se utilizează o crioprobă sau o coagulare cu laser. Cu keratita herpetică pe termen lung, un transplant de cornee este efectuat cu un scop terapeutic.
În cazurile în care se atașează floră bacteriană, se prescriu în plus preparate de sulfanilamidă, antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de picături și unguente. Pentru prevenirea și tratamentul iriților concomitenți și iridocilitei se utilizează mydriatica.
În plus față de tratamentul antiviral principal, prescrie vitamine și medicamente care îmbunătățesc troficitatea corneei, precum și, dacă este necesar, medicamente antialergice.
Corticosteroizii sunt utilizate cu mare precauție în etapa de regresie la keratită stromală profundă, sub stare de control constant al epiteliului cornean și presiunea intraoculară, deoarece acestea pot complica cursul cheratita herpetică și perioada interictale promova aparitia recidivelor din cauza efectelor imunosupresoare pronunțate.
După terminarea tratamentului antiinflamator și simptomatic al keratitei, atunci când ochiul se calmează complet, este necesar un tratament restaurativ - transplantul de cornee cu scop optic.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
-
Tratamentul dinților în Israel costă și recenzează, competent despre sănătate pe ilive
-
Produse pentru tratamentul hemoroizilor, competente în domeniul sănătății pe ilive
-
Tumorile maligne ale sinusurilor maxilare provoacă, simptome, diagnostic, tratament, competent
Trimiteți-le prietenilor: