Ce trebuie să știți despre depresie

Ce trebuie să știți despre depresie?

Compilat la Institutul de Cercetare al Psihiatriei din Moscova, FM Candidatul RF de psihologie A.B. Kholmogorova Candidatul științelor medicale Dovzhenko Candidat de Științe psihologice N.G. Garanyan

I. INFORMAȚII GENERALE DESPRE DEPRESIE

Depresia este o boală a timpului nostru

Studiile efectuate în toate țările lumii arată că depresia, cum ar fi bolile cardiovasculare, devine cea mai comună afecțiune a timpului nostru. Este o tulburare obișnuită care afectează milioane de oameni. Potrivit diferitor cercetători, până la 20% din populația țărilor dezvoltate suferă de aceasta.

Depresia - o boala grava, care reduce dramatic capacitatea de a lucra și aduce mizerie atât pentru pacient și rudele sale. Din păcate, foarte puțini oameni sunt conștienți de simptomele tipice și consecințele depresiei, atât de mulți pacienți sunt asistați, atunci când statul ia o lungă și severă, și uneori - și nu la toate se transformă. Practic, toate țările dezvoltate, serviciile de sănătate sunt preocupate de situația și de a face eforturi pentru a promova informații despre depresie și cum să-l trateze.

Depresia este o boală a întregului organism. Semne tipice de depresie

Manifestările depresiei sunt foarte diverse și variază în funcție de forma bolii. Noi enumerăm semnele cele mai tipice ale acestei tulburări:

• durere, suferință, stare de asuprire, deprimare, disperare
• anxietate, un sentiment de tensiune interioara, anticiparea necazurilor
• iritabilitate
• sentiment de vinovăție, vină frecventă de sine
• Nemulțumirea față de sine, o scădere a încrederii în sine, o scădere a stimei de sine
• Scăderea sau pierderea capacității de a experimenta plăcerea de la activitățile plăcute mai devreme
• interes scăzut în mediul înconjurător
• pierderea capacității de a experimenta orice sentimente (în cazurile de depresie profundă)
• Depresia este adesea combinată cu anxietatea privind sănătatea și soarta celor dragi și, de asemenea, cu teama de a deveni insolvabil în locurile publice

• tulburări de somn (insomnie, somnolență)
• modificări ale apetitului (pierderea sau supraalimentarea acestuia)
• insuficiență intestinală (constipație)
• diminuarea nevoilor sexuale
• energie redusă, oboseală crescută în sarcini fizice și mentale normale, slăbiciune
• durere și diverse senzații neplăcute în organism (de exemplu, în inimă, în stomac, în mușchi)

• pasivitate, dificultăți în angajarea în activitate deliberată
• evitarea contactelor (tendința spre izolare, pierderea interesului față de alte persoane)
• refuzul divertismentului
• Alcoolul și abuzul de substanțe, care oferă ajutor temporar

• dificultate de concentrare, concentrare
• dificultăți în luarea deciziilor
• prevalența gândurilor sumbre și negative despre tine, despre viața ta, despre lumea în ansamblu
• viziune sumbră, pesimistă a viitorului, cu o lipsă de perspectivă, gânduri despre lipsa de sens a vieții
• gânduri de sinucidere (în cazuri severe de depresie)
• prezența gândurilor despre inutilitatea, insignifiția, neputința
• lentoarea gândirii

Depresia trebuie tratată

Depresia este adesea percepută atât de către pacienți și de alții ca o manifestare a caracterului rău, lene și egoism, imoralitate sau pesimism natural. Rețineți că depresia - nu doar într-o stare proasta (a se vedea mai sus afișare.) Și o boală care necesită intervenția profesioniștilor și este bine tratabile. Cu cât mai devreme diagnostic corect si tratamentul adecvat a început, cu atât mai bine șansele pentru o recuperare rapidă, că depresia nu se întâmplă din nou și va lua o formă severă, însoțită de dorința de a comite suicid.

Ce, de obicei, împiedică oamenii să caute ajutor pentru depresie?

Deseori, oamenii nu posedă informațiile necesare și nu înțeleg greșit natura stării lor. Se pare că, dacă starea lor este asociată cu dificultăți de viață înțelese, atunci aceasta nu este o depresie, ci o reacție umană normală care va trece de la sine. Deseori se întâmplă ca manifestările fiziologice ale depresiei să contribuie la formarea credințelor legate de prezența bolilor somatice grave. Acesta este motivul pentru contactarea unui medic-terapeut.

80% dintre pacienții cu depresie caută inițial asistență din partea medicilor generaliști, cu un diagnostic corect stabilit la aproximativ 5% dintre ei. Terapia adecvată primește și mai puțini pacienți. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă distingerea între manifestările fiziologice ale depresiilor și prezența unei boli somatice reale la o recepție obișnuită într-o policlinică, ceea ce duce la un diagnostic incorect. Pacientii sunt prescrise terapie simptomatica (medicamente pentru inima, pentru stomac, pentru dureri de cap), dar nu exista nici o imbunatatire. Există gânduri de o boală somată severă, nerecunoscută, care, prin mecanismul unui cerc vicios, duce la o depresie mai gravă. Pacienții petrec mult timp pe teste clinice și de laborator și, de regulă, ajung la un psihiatru deja cu manifestări cronice grave de depresie.

II. CUNOȘTINȚE ȘTIINȚIFICE DESPRE DEPRESIE

Principalele tipuri de depresiuni

Adesea, depresia are loc pe fondul stresului sau al unor situații traumatice severe de lungă durată. Uneori ele apar fără un motiv aparent. Depresia poate insoti bolile somatice (cardiovasculare, gastrointestinale, endocrine etc.). În astfel de cazuri, sarcina este semnificativ încărcată și prognosticul bolii somatice care stau la baza acesteia. Cu toate acestea, odată cu detectarea și tratamentul în timp util a depresiei, se înregistrează o îmbunătățire rapidă a bunăstării mentale și fizice.

Depresia poate apărea sub forma unor episoade singulare, de gravitate diferite ale bolii sau poate dura mai mult timp sub formă de exacerbări repetate.

La unii pacienți, depresia este cronică - continuă de mai mulți ani, fără a ajunge la o severitate semnificativă.

Uneori depresia este limitată în principal la simptomele fizice fără manifestări emoționale distincte. În acest caz, examinările clinice și de laborator nu pot detecta modificări organice. În astfel de cazuri, este necesară consultarea unui psihiatru.

Idei moderne despre cauzele depresiilor

Factorii biologici includ depresia, în special tulburările specifice ale proceselor neurochimice (neurotransmitatori de schimb, cum ar fi serotonina, noradrenalina, acetilcolina etc.). Aceste tulburări, la rândul lor, pot fi determinate genetic.

III. ASISTENTA ÎN DEPRESII

O abordare modernă a tratamentului depresiei implică o combinație de metode diferite - terapie biologică (medicamente și nu medicamente) și psihoterapie.

Este prescris pentru pacienții cu manifestări ușoare, moderate și severe de depresie. O condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului este colaborarea cu medicul: respectarea strictă a regimului de tratament prescris, vizite regulate la medic, un raport detaliat și sincer despre starea lui și dificultăți de viață.

Terapia corectă permite, în majoritatea cazurilor, eliminarea completă a simptomelor de depresie. Depresia necesită tratament de către specialiști. Principala clasă de medicamente pentru tratamentul depresiei sunt antidepresivele. În prezent, există diferite medicamente din acest grup, dintre care apteidepresoarele triciclice (amitriptilină, melipramină) au fost utilizate de la sfârșitul anilor '50. În ultimii ani, numărul de antidepresive a crescut semnificativ.

Principalele avantaje ale noii generații de antidepresive sunt imbunatatite tolerabilitatea, reducerea efectelor secundare, toxicitate redusă și siguranță ridicată în supradoză. Printre noile antidepresive sunt fluoxetina (Prozac, profluzak), sertralina (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Luvox), tianeptina (tianeptina), mianserin (lerivon), moclobemida (auroriks), milnacipran (IXEL) , mirtazapină (Remeron), și altele. Antidepresive sunt sigure clasa de medicamente psihotrope, dacă este folosit în mod corespunzător în conformitate cu recomandarea medicului. Doza este determinată în mod individual pentru fiecare pacient. Trebuie să știi că efectul terapeutic al antidepresive poate avea loc lent și treptat, astfel încât este important o atitudine pozitivă și așteaptă sosirea lui.

Antidepresivele nu creează dependență, și retragerea, spre deosebire de clasa tranchilizante benzodiazeninovyh droguri (Phenazepamum, Relanium, elenium, tazepam și colab.) Și utilizate pe scară largă în țara noastră korvalola, valokordin. Mai mult, tranchilizante benzodiazepină și fenobarbital incluse în valokordin korvalola și utilizarea pe termen lung se reduce sensibilitatea la alți agenți psihofarmacologice.

Principalele etape ale terapiei.

1. Definirea tacticii de tratament: alegerea unui antidepresiv, luând în considerare principalele simptome ale depresiei la fiecare pacient, selectarea unei doze adecvate de medicament și a unui regim individual de tratament.

2. Principalul curs de terapie vizând reducerea simptomelor depresiei până la dispariția lor, restabilind nivelul anterior de activitate caracteristic pacientului.

3. Realizarea unui curs de întreținere a terapiei timp de 4-6 sau mai multe luni după normalizarea generală a afecțiunii. Această etapă vizează prevenirea exacerbării bolii.

Ceea ce împiedică, de obicei, comportamentul tratamentului de droguri:

1. Concepții greșite privind natura depresiei și rolul tratamentului medicamentos.

2. O concepție greșită larg răspândită despre daunele necondiționate ale tuturor medicamentelor psihotrope: apariția dependenței de ele, un efect negativ asupra stării organelor interne. Mulți pacienți sunt convinși că este mai bine să suferiți de depresie decât să luați antidepresive.

3. Mulți pacienți întrerupeau admiterea în absența unui efect rapid sau luau medicamente neregulate.

Este important să ne amintim că au existat numeroase studii care confirmă eficacitatea și siguranța ridicată a antidepresivelor moderne. Daune de depresie și bunăstarea emoțională a materialului uman, prin gravitație incomparabil cu efecte secundare minore și ușor detașabile care apar, uneori, atunci când se utilizează antidepresive. Trebuie reținut faptul că efectul terapeutic al antidepresivelor apare adesea la numai 2-4 săptămâni după începerea admiterii.

Psihoterapia nu este o alternativă, ci o adăugare importantă a tratamentului medicamentos al depresiei. Spre deosebire de tratamentul medicamentos, psihoterapia presupune un rol mai activ al pacientului în procesul de tratament. Psihoterapia ajută pacienții să dezvolte abilitățile emoționale de auto-reglementare, în viitor, pentru a face față crizei mai eficient, fără a se scufunda în depresie.

În tratamentul depresiei ca fiind cel mai eficient și dovedit științific, s-au dovedit trei abordări: psihoterapia psihodinamică, psihoterapia comportamentală și psihoterapia cognitivă.

Psihoterapia cognitivă este o sinteză a ambelor abordări de mai sus și combină avantajele acestora. Combină munca cu dificultățile actuale de viață și simptomele comportamentale ale depresiei și de a lucra cu sursele lor psihologice interne (cunoștințe profunde și credințe). Ca mecanism psihologic principal al depresiei în psihoterapia cognitivă, așa-numitul. gândirea negativă, care se exprimă în tendința pacienților deprimați de a trata tot ceea ce li se întâmplă într-o lumină negativă. Modificarea acestui mod de gândire necesită o muncă individuală atentă, care vizează dezvoltarea unei viziuni mai realiste și optimiste asupra noastră, a lumii și a viitorului.

Formele suplimentare de psihoterapie pentru depresie sunt consilierea familială și psihoterapia în grup (dar nu orice, dar în mod specific vizează ajutarea pacienților deprimați). Implicarea acestora poate oferi asistență semnificativă în tratamentul și reabilitarea.

Ce împiedică de obicei folosirea ajutorului psihoterapeutic?

1. Conștientizarea scăzută a oamenilor cu privire la ceea ce este psihoterapia.

2. Frica de a dedica un outsider experiențelor personale, intime.

3. O atitudine sceptică față de faptul că "conversațiile" pot da un efect curativ tangibil.

4. Noțiunea că, cu dificultăți psihologice, trebuie să se facă față singură, iar abordarea unei alte persoane este un semn de slăbiciune.

În societatea modernă, psihoterapia este o metodă recunoscută și eficientă de a ajuta cu diferite tulburări mintale. Deci, cursul psihoterapiei cognitive reduce semnificativ riscul reapariției depresiei. Metodele moderne de psihoterapie se concentrează pe asistența efectivă pe termen scurt (10-30 sesiuni în funcție de severitatea afecțiunii). Toate informațiile pe care le primește terapeutul la sesiune sunt strict confidențiale și rămân un secret. Un psihoterapeut profesionist este pregătit special pentru a face față experiențelor dificile și situațiilor dificile de viață ale altor persoane, el știe să-i respecte și să-i ajute să facă față cu ele. Fiecare persoană din viață are situații (de exemplu, cum ar fi boala), cu care nu se poate descurca singură. Abilitatea de a căuta ajutor și de ao accepta este un semn de maturitate și raționalitate, nu de slăbiciune.

Ajutați-i pe oamenii apropiați să depășească depresiile

Sprijinirea celor dragi, chiar si atunci cand pacientul nu isi exprima interesul, este foarte important pentru depasirea depresiei.

Articole similare

• Ce trebuie să știți când mergeți la o agenție de turism

• Ce trebuie să știți (luați în considerare), începeți repararea în apartament

• Ne întâlnim pe iubitul de la spital pe care trebuie să-l cunoașteți!

Trimiteți-le prietenilor: