Majoritatea pacienților cu radiculomielichemie acută au precursori clinici sub forma: fenomenului durerii durerii sau a simptomelor tranzitorii ale prolapsului.
Extinderea zonei radiative de durere și parestezii. Există o creștere a intensității și a prevalenței durerii prin confiscarea zonelor de mai multe rădăcini, care apar, de obicei, la mers. Durerea este dureroasă; ardere, raspiranie, arde. Odată cu încetarea mișcării sau cu adoptarea unei poziții confortabile, care facilitează, durerea trece rapid. Mecanismul acestui fenomen este o creștere a gradului de comprimare a coloanei vertebrale.
Deteriorarea tranzitorie a sensibilității. Pacientul are insuficiență tranzitorie a senzitivității, sub formă de amorțeală, senzație de chilliness, senzație de vatnosti.
Tulburări de mișcare tranzitorie. Atunci când mersul pe jos, există un sentiment de oboseală, greutate, îndoire a picioarelor în articulațiile genunchiului și articulațiilor gleznei, uneori necesită imperativ urinarea și defecarea. Aceste senzații au loc atunci când vă opriți sau luați o poziție confortabilă. Spre deosebire de claudicația intermitentă cu procesele de obliterare ale arterelor picioarelor, nu există fenomen de durere. Această afecțiune se numește claudicare mielogenă intermitentă, cauza fiind ischemia tranzitorie a îngroșării lombare a măduvei spinării. Examenul neurologic în această perioadă relevă o schimbare a reflexelor tendonului, mai des în forma creșterii lor și apariția marcajului extensor. Există, de asemenea, o claudicare cadogenică intermitentă care apare cel mai adesea cu îngustarea congenitală sau dobândită a canalului spinal. La mers, pacientul prezintă parestezii la nivelul picioarelor și picioarelor, care se răspândesc în perineu și în organele genitale, uneori crescând până la faltele inghinale. Continuarea mișcării duce la apariția slăbiciunii picioarelor, totuși, în timp ce reflexele tendonului sunt deprimate, nu există semne patologice.
Tulburări tranzitorii ale organelor pelvine. Cel mai adesea există încălcări ale urinării sub formă de urgențe frecvente, urgente imperative, întârzieri sau incontinență urinară.
Imaginea clinică a bolii constă în sindromul de radiculopatie cu predecesoarele descrise mai sus ale mieloemiei. Apoi, fenomenul durerii dispare brusc aproape complet și se dezvoltă amorțirea și pareza grosieră în această zonă. În cazul în care există o perturbare a circulației sângelui în măduva spinării, apar motorii și fragmentele sensibile, la care se pot atașa afecțiuni pelvine.
Localizarea leziunilor măduvei spinării radiculo-ischemia arterială discogenică este împărțită în mai multe grupuri.
1 Sindromul de ischemie arterială de îngroșare lombară
2 Sindromul ischemiei arteriale a conului și epiconusului măduvei spinării
3 Sindromul ischemiei arteriale a conului maduvei spinarii
4 Sindromul ischemiei arteriale a segmentelor epiconului maduvei (sindromul sciatic paralizant de tip medular)
5 Sindromul radiculo-ischemiei arteriale (sindrom sciatic paralizant de tip radicular)
Este caracteristic faptul că în grupul 1-3 există simptomatologia. de regulă, grupul bilateral este cel mai des bilateral, iar în grupa 5 este aproape întotdeauna unilateral. Odată cu dezvoltarea ischemiei segmentelor epiconului sau a coloanei vertebrale, tulburările motorii implică, în majoritatea cazurilor, grupul anterior de mușchi de vițel și, mai puțin frecvent, grupul posterior. Mai mult, cu radiculo-ischemia, leziunea este cea mai locală, fără nici o dovadă de implicare a substanței spinoase.
Astfel, radiculo-ischemia arterială discogenică prezintă modele clinice comune.
1. Background-ul anterior - durere în sindroamele coloanei vertebrale sau radiculare
2. Prezența frecventă a precursorilor sub formă de tulburări motorii tranzitorii, sensibile și pelvine.
3. Rata rapidă de dezvoltare a imaginii neurologice desfășurate. În acest caz, o imagine clinică completă în 75% din toate cazurile se dezvoltă în 48 de ore.
4. dispariția sau reducerea fenomenului durerii după dezvoltarea ischemiei. Venus ischemie radiculomielică
Există un grup de condiții în care este radikuloishemiya venoasă în natură, de multe ori, în același timp, există o proeminență laterală herniar, mare la compresiune vena radiculară. Acest lucru conduce la fenomene de congestie venoasă, edem și insuficiență secundară a funcției. Unele caracteristici clinice fac posibilă diagnosticarea naturii venoase a tulburărilor vasculare. În primul rând, fenomenul durerii, în aceste cazuri, este îmbunătățită atunci când poziția orizontală, consumul de alcool, tratamente termice, și scade după o serie de mișcări sau de mers pe jos. În al doilea rând, simptomele clinice ale leziunii măduvei spinării se dezvoltă treptat într-o perioadă de câteva săptămâni. În al treilea rând, fenomenul durerii și încălcarea staticilor sunt caracteristice după apariția simptomelor neurologice focale. În al patrulea rând, există adesea încălcări ale sensibilității profunde.
Sindromul arterei vertebrale
Printre tulburările vasculare induse de vertebrogen, cel mai frecvent este sindromul arterei vertebrale.
Artera vertebrală se referă la arterele de tip muscular-elastic. Acesta trece prin orificiile proceselor transversale ale kozvonkovului cervical de la al șaselea la cel dintâi. În prezența osteocondrozei, fluxul sanguin prin artera poate suferi datorită spasmului datorat irigării sau comprimării sale de către osteofiți incompabili. Ambele mecanisme sunt amplificate de mișcări (curbe, pante). În stadiile inițiale ale sindromului, când spasmele iritice predomină, manifestările clinice sunt paroxistice. Atacul se dezvoltă brusc, de regulă, după o lungă situație forțată, de multe ori după somn și se manifestă în următoarele fenomene.
1. Localizarea cervico-occipitară a bolii cu iradiere în whisky și globule oculare
2. amețeli vestibulare cu tulburări vaginale (greață, vărsături, paloare, bradicardie)
3. Perturbări ale vederii sub formă de "muște" înaintea ochilor, care cad din câmpurile de vizibilitate.
4. Destul de des, pacienții notează slăbiciunea generală, "slăbiciunea".
Atunci când se formează o comprimare stabilă a arterei, simptomele încep să piardă caracterul paroxistic. Astfel, există unsteadiness constante, incertitudine în timpul mersului, gravitația în zonele occipito temporale, caracteristici eșec CHMN tulburărilor de convergență asimetriilor mimeze mușchilor, dizartria și colab. Structural instabilă și tayuke tulburări motorii și senzoriale prvodnikovye
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: