În rinichi, se disting suprafețele din față și din spate; stâlpi de sus și de jos; margini medii și laterale. Marginea laterală a rinichiului are o suprafață convexă pe toată suprafața. Marja mediană în partea superioară și inferioară este, de asemenea, convexă, iar în partea mediană are o crestătură în care sunt încorporate porțile rinichilor.
Proiecția porții renale la peretele frontal al abdomenului este intersecția marginii laterale a mușchiului rectus cu un arc de coaste, care corespunde aproximativ cu capătul anterior al coastei XI.
Proiecția porții de rinichi către peretele din spate al abdomenului corespunde unghiului dintre mușchiul care îndreaptă coloana vertebrală și coastele XII. Piciorul renal, potrivit pentru porțile rinichilor, constă din vena renală, artera renală și pelvisul renal. Uneori există mai multe artere renale.
Rinichi: Rinichiul este acoperit cu o capsula fibroasa. care după disecție poate fi ușor separată de parenchim. Capsula grasă a rinichiului înconjoară capsula fibroasă pe toate laturile cu un strat uniform. Pentru acoperirea renala parenchimul capsula fibroasă este parenchimul renal, care este împărțit în cortex și medula. Substanța corticală conține corpusculă renală, tubulă proximală și distală. Medulla este format din 10-15 piramide renale, a cărui bază este îndreptată împotriva suprafeței exterioare a rinichiului, iar partea de sus - în direcția sinusului renal. Două sau trei cupe mari de rinichi, care se combină, formează un bazin renal. Pelvisul renal este în formă de pâlnie, partea largă a acestuia fiind îndreptată spre porțile rinichilor, iar cea îngustă trece în ureter. Parenchimul renal este împărțit în segmente și segmente. Rinichiul are cinci relativ independente în segmentele de alimentare cu sânge: partea superioară, partea superioară din față, partea inferioară inferioară, inferioară, posterioară. Grosimea segmentelor anterioare corespunde la aproximativ 3/4 din grosimea rinichiului, grosimea segmentului posterior fiind de 1/4 din grosimea rinichiului. De aceea, în timpul secțiunea rinichi nephrotomy ar trebui să efectueze un pas înapoi de la marginile exterioare ale rinichiului la 1 cm pentru a ajunge la zona de graniță dintre zonele de alimentare din sânge (zona divizibilitate rinichi naturale - zona Tsondeka).
Fixarea rinichilor în spațiul retroperitoneal se datorează:
capsula rinichiului 1. adipos (în caz de pierdere severă în greutate se observă adesea rinichi ptoza) și fascia predpochechnoy zapochechnoy care favorizează văluri fibroase la capsula rinichiului;
2. Pediculul vascular.
3. presiune intraabdominală, care presează rinichi cu membrane renale la patul muscular format în spatele lumborum quadratus, medial - mușchi psoas, iar partea din spate lateral - mușchi aponevrozei transversal deasupra XII coaste - diafragmă.
Lordoza lombară contribuie la conservarea poziției rinichiului.
Alimentarea cu sânge a rinichiului este efectuată de artera renală, apropiindu-se de ea ca parte a pedunclelui renal dintre vena renală și bazinul renal. Arterele renale se extind din partea abdominală a aortei, dreapta mai lungă decât stânga și trece în spatele venei cava inferioare. În rinichi, artera renală se împarte într-o ramură posterioară care intră în segmentul posterior al rinichiului și ramura anterioară de la care se extinde artera segmentului superior; artera segmentului anterior anterior, artera segmentului anterior anterior, artera segmentului inferior. Arterele renale suplimentare, care intră în rinichi în afara porții, apar în 30% din cazuri. Sângerarea are loc prin vena renală. Vena renală curge în vena cavă inferioară, cea stângă fiind mai lungă decât vena dreaptă și se extinde în fața aortei.
Ureter - corp pereche care transportă excreție secundară urina de la rinichi și pelvis renal se conecteaza cu vezica urinara are forma unui tub de lungime de 30-35 cm și un diametru de 5-10 mm.
Poziția ureterelor. Înconjurat de fibre și fasciei pre- și pozadimochetochnikovymi, ureterelor în jos mușchiul psoas cu nervul genitofemoral și îndoiți linia de delimitare prin artera iliacă externă și dreapta comună artera iliacă pe partea stângă a intra în spațiile celulare ale bazinului.
Proiecția ureterului pe peretele anterior al abdomenului corespunde marginii exterioare a mușchiului rectus abdominis.
Proiecția pe peretele din spate al abdomenului este linia aproape vertebrală, adică o linie verticală trasată de-a lungul marginii exterioare a mușchiului care îndreaptă coloana vertebrală, care corespunde capetelor proceselor transversale ale vertebrelor.
La ureterul drept se învecinează:
- parte descendentă a duodenului;
- peritoneul parietal al sinusului mezenteric drept și vasele colonului drept, rădăcina intestinului subțire și vaselor ilio-vasculare;
- ovariene (ovariene).
- colon ascendent.
- vena inferioară.
În ureterul stâng se învecinează:
- peritoneu parietal al vaselor coloanei stângi mezenterice stângi;
- rădăcină a mesenteriei colonului sigmoid, vaselor sigmoide și superioare rectale;
- ovariene (ovariene).
- coloană descendentă.
Structura ureterelor. Ureterul este împărțit în partea abdominală - de la pelvisul renal până la linia de graniță și partea pelviană situată în pelvisul mic. Ureterul are trei constricții, unde diametrul său scade la 2-3 mm: când pelvisul se duce în ureter, lângă linia de graniță și înainte de a intra în vezică.
Zidul ureterului este alcătuit din trei straturi.
1. Stratul exterior este adventitia.
2. Stratul mijlociu este membrana musculară.
În partea ventrală, stratul interior constă din stratul longitudinal, iar stratul exterior constă din musculatura circulară (circulară).
În partea pelviană, se formează un strat exterior suplimentar de musculatură longitudinală. Stratul interior al ureterului este membrana mucoasă.
Spursurile fasciei pre-ureterale conectează ureterul cu peritoneul, ceea ce facilitează fixarea ureterului.
Când separarea peritoneul de peretele abdominal al ureterului se deplasează înapoi împreună cu peritoneu. Peretele ureterului are o mare capacitate de a se întinde (în condiții patologice ureterului poate atinge o grosime foarte mare), astfel încât, în condiții normale de urina in vezica urinara nu este continuu ci periodic, ca acumularea sa în ureter și extinderea acesteia.
Trimiteți-le prietenilor: