Amputarea extremităților în diabet zaharat și reabilitare

Diabetul zaharat în orice stadiu afectează puternic funcția multor organe și sisteme. Disfuncția parțială sau completă este cauzată de tulburări metabolice din organism datorită excesului de zahăr din sânge. Diabetul zaharat provoacă tulburări ale sistemului nervos central, sângelui, sistemului sanguin. Când perturbate sau alimentarea cu sânge insuficient la nivelul membrelor inferioare, saturarea vaselor mici, capilare, oxigen si alte elemente nutritive, există atrofie a țesutului muscular. Adesea această condiție este corectată prin masajul medical, încălzirea aplicațiilor la picioare, dar severitatea bolii poate face astfel de proceduri inutile.

Scopul interventiei chirurgicale este de a preveni toxicitatea pentru țesuturi sau organe sănătoase într-un organism patogen microflora al leziunii și conservarea maximă a oaselor și a echilibrului muscular pentru protezare ulterioară. Dar de ce în cea mai mare parte a unei astfel de leziuni generalizate se referă în mod specific la extremitățile inferioare? Chirurgii disting o serie de motive:

prezența constantă în mișcare și, prin urmare, picioarele necesită o aprovizionare completă cu sânge;
insuficienta ingrijire a piciorului;
subțierea rapidă a pereților vaselor de sânge în membrele inferioare (piciorul diabetic).

Diabetul zaharat în sine rar duce la măsuri precum amputarea. Complicațiile cauzate de dezvoltarea diabetului în etapele ulterioare de dezvoltare conduc la intervenții chirurgicale. Dacă pacientul respectă regulat anumite reguli, este posibilă reducerea semnificativă a riscurilor unei astfel de complicații grave în diabetul de tip 1 și de tip 2.

Amputarea extremităților în diabet zaharat și reabilitare

Clasificarea și nivelul amputației membrelor

Amputarea este clasificată în funcție de urgența operației și de nivelul tăierii părților piciorului. Pe urgență, amputarea chirurgicală este împărțită în următoarele tipuri:

Urgență (altfel, ghilotină) amputare a membrelor. Operația se efectuează atunci când există riscul unui rezultat letal al pacientului și când limita țesuturilor sănătoase și necrotice nu este determinată în mod fiabil. Esența operației este îndepărtarea unei părți a membrelor de deasupra leziunii generalizate. După prima etapă a operației, este efectuată următoarea operație, în urma căreia se formează bastonul pentru proteze.
Amputația primară a piciorului în diabetul zaharat. Chirurgia se efectuează la reluarea circulației sanguine normale la extremitățile inferioare (picior, coadă) nu este eficace sau nu este posibilă tehnici de fizioterapie (de exemplu, masaje, acupunctura, împachetări calde). Datorită dezvoltării medicinei moderne și introducerii unor noi metode de restabilire a circulației sanguine, amputarea primară este extrem de rară.
Amputarea secundară a membrelor. Operația este recomandabilă atunci când se utilizează toate celelalte metode de restabilire a permeabilității vasculare și de asigurare a alimentării normale cu sânge a țesuturilor membrelor. Amputația secundară la diabet zaharat este efectuată la un nivel scăzut (picior, falangă, tibie).

Operațiile de restaurare a canalelor vasculare sunt efectuate pentru a reduce semnificativ nivelul amputației. Sub nivelul amputării, se consideră lungimea membrelor afectate. Următorul grup la care este combinată amputarea este nivelul operației:

Complicații postoperatorii

Amputarea oricărei părți a piciorului cu diabet de tip 1 sau de tip 2 este o operație gravă care nu poate merge întotdeauna în conformitate cu un scenariu de succes. Chirurgul necesită o performanță virtuoasă, iar de la pacient - respectarea exactă a tuturor regulilor din perioada postoperatorie. După operația de amputare a piciorului sau a unei părți din acesta, pot apărea următoarele complicații:

infecție secundară (sepsis local sau extins);
progresia ulterioară a necrozei tisulare (apare adesea în diabetul de tip 1 sau de tip 2 și în gangrena);
apariția simptomelor pre-infarct;
încălcarea proceselor de circulație cerebrală;
tromboembolism (o situație clinică cu un romb secat);
pneumonie spital (care apare rapid după 3 zile după intervenția chirurgicală);
Boli ale tractului digestiv (în special în cursul cronic).

Prin operarea corectă, cu o terapie antibacteriană și antiseptică adecvată, riscurile de a pune în pericol viața și de a pune în pericol sănătatea pacienților sunt reduse la minimum. Complicațiile individuale includ durerea fantomă.

Phantom durerea după amputare a piciorului

Cauzele etiologice ale durerii fantomatice în perioada postoperatorie nu au fost studiate în mod fiabil și, prin urmare, nu există o terapie eficientă pentru eliminarea acestora. Durerile fantomatice sunt senzații neplăcute într-un membru deja tăiat și strică grav reabilitarea pacientului. Mulți pacienți încep să se plângă de durere la nivelul piciorului, genunchiul la genunchi, senzațiile de mâncărime în călcâie și alte sindroame neplăcute. Sindromul durerii fantomă (FBS) este eliminat prin tratament complex cu medicamente, fizioterapie, teoria psihologică. Formarea unor astfel de dureri nu este doar rezultatul imaginației pacientului. Un astfel de sindrom poate duce la o încălcare a tehnicii de prelucrare a nervilor transversali. Pacienții au observat o îmbunătățire după cursul antidepresivelor, în special în primele zile după operația chirurgicală. Antrenamentul de mers pe jos cu o proteză, exerciții de fizioterapie ale ciocanului rămas, întărirea? Activitatea fizică timpurie a pacientului contribuie adesea la înfrângerea FBS.

Reabilitare și dispoziție psihologică

Utilizarea metodelor de fizioterapie. Măsurile fizioterapeutice includ administrarea de medicamente vasodilatatoare, precum și medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Magnetice, sesiuni de oxigenare hiperbara, tratament cu ultraviolete, electroforeză poate preveni infecția secundară a rănilor, gangrene diabetului de tip 1 sau 2.
Cultură fizică terapeutică (LFK). Acesta este conceput pentru a pregăti suprafața rămasă de sprijin pentru sarcini fizice. Dacă pacientul are o greutate corporală rațională și corect distribuită, atunci riscurile de complicații vor fi reduse la minimum.

Alte măsuri includ pregătirea psihologică a pacientului pentru o viață anterioară cu o proteză. Mulți oameni își dau mâinile și gândesc să-și sfârșească viața inutilă. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbați, deoarece suferă, în cea mai mare parte, de propriile lor defecte fizice ale corpului. Un rol important în obținerea stabilității emoționale este jucat de familia pacientului și orientat spre scopuri.

Citiți și:

De ce cresc acetona in sange si urina? Acetona în urină a unui copil: cauze, simptome și tratament De ce apare mirosul de acetonă din gură la un adult? De ce durerile picioarelor suferă de diabet?

(Încă nu există rating)

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare