Anatoli Vlasenko, Vinnița
Astăzi vom vorbi despre o problemă care este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a mă adresa: hipertrofia adenoidelor și / sau amigdalelor palatine.
Care sunt amigdalele palatine (în viața de zi cu zi numite amigdalele) este aproape toată lumea, dar cu adenoizi problema este mult mai complicată. Acestea sunt adesea numite polipi, iar acest lucru nu este corect, polipul este o altă formă care poate fi găsită în nas: de asemenea, blochează respirația, dar cauzele, structura și locul de origine sunt diferite.
Adenoizii, precum și amigdalele palatine - sunt aproape identice în grupurile de structuri ale țesutului limfoid, localizate doar în locuri diferite. În cazul în care există amigdalele știu totul, dacă deschideți gura și vedeți, acestea vor fi mai aproape de peretele din spate, de fiecare parte a limbii, în fața parțială (uneori complet) ascunsă în spatele arcului palatinei. Dar adenoizii au urcat mai adânc. Ele sunt situate în spatele nasului, în nazofaringe. Medicul ENT le poate vedea, privind prin nas, dacă nu există umflături puternice în nas în sine. Când vă uitați în gură, vedeți peretele din spate al orofaringelului, iar adenoizii se află pe extensia sa în sus, această parte fiind închisă de la cerul moale. Dacă vă uitați în nară cu ochiul liber (sau înarmați cu o lanternă), puteți vedea partea din față a carcasei nazale inferioare. Important este că acestea nu sunt adenoide și ar trebui să fie acolo! Eu scriu acest lucru, pentru că de multe ori pacienții cu ochii larg deschise zboară la recepție cu fraza: "M-am uitat în nas la copil și am văzut adenoide! Tăiați-l de urgență! ".
Locația pare să fi fost clarificată. Acum despre acel țesut foarte limfoid. Este un țesut care îndeplinește o funcție protectoare: produce celule care ne protejează corpul. Un astfel de țesut în întreg corpul este complet. Acestea sunt ganglioni limfatici subcutanat și profund, țesut limfoid al intestinului și altele asemenea. dar specificul adenoids și amigdalele, în care ei sunt primii care se confruntă cu bacterii și virusuri, care inspirăm sau iau cu alimente. Aici, organismul cunoaște noua infecție și începe întregul ciclu de reacții care vor ajuta la înfrângerea bolii. Adică organele sunt necesare, dar uneori ele provoacă probleme. În acest articol, nu voi atinge problema amigdalite cronice / recurente, vorbesc despre alte probleme care sunt mult mai frecvente la copii: hipertrofie adenoids / amigdalelor si vegetatiilor adenoide.
Problemele cu adenoidele apar în două cazuri: proliferarea sau inflamația. Vreau să observ că inflamația este însoțită de edem, iar edemul este o creștere a dimensiunii. Adică, și cu creștere și cu edem este vorba de dificultatea respirației nazale datorată suprapunerii lumenului tractului respirator. Deși fiecare situație este însoțită de simptomele sale unice. Pentru glande, o creștere prelungită a dimensiunii datorată edemului nu este tipică și vom vorbi doar despre hipertrofia (proliferarea) lor.
Cum se manifestă problema cu o creștere a adenoidelor / amigdalelor palatin? În nepătruns este numit „sindromul obstrucția căilor respiratorii“, într-un mod simplu - agravarea de respirație. De regulă, primele plângeri se manifestă sub formă de sforăit pe timp de noapte, cu creșterea adenoids sforăitul poate fi pierdut, în cazul în care nasul este blocat complet, iar copilul respiră numai gura. Dar dacă există o creștere a amigdalelor, sforăit, de obicei, nu dispare, și, în plus față de apariția stop respirator de noapte - sindromul de apnee de noapte. În acest caz, copilul dă o inspirare oprire: inhaleze și îngheață în tăcere timp de câteva secunde.
De ce este sforăitul copiilor la copii? Nu numai pentru că interferează cu părinții de somn, dar, de asemenea, pentru că în cazul în care un copil sforaie, este mult mai puțin aerul intră în plămâni ea, și ca urmare mai puțin oxigen la creier - și aici se află problema. Copilul este în continuă evoluție, în creștere fizic și psiho-emoțional, în fiecare minut învață ceva nou despre lumea noastră, și activitatea de prelucrare a văzut / auzit / atins bâzâit constant în capul meu. Pentru a se asigura că acest proces merge așa cum ar trebui, creierul are nevoie de combustibil (glucoză) și suficient oxigen pentru a-l procesa. Dacă oxigenul este scăzut, procesul este inhibat. Acest lucru duce la o scădere a activității creierului, un astfel de copil își pierde rapid atenția, își amintește puțin. Uneori, acesti copii se dezvolta „tulburare de deficit de atenție“ (pe scurt - un copil fără supraveghere cu dizabilități de învățare redus dramatic) și chiar enurezisul.
A doua variantă de dezvoltare a simptomelor se referă la inflamarea adenoidelor - adenoidită. Se dezvoltă mai des după ARVI și se manifestă prin dificultăți în respirația nazală, sforăitul. Poate fi și o tuse (tipică pentru noapte sau dimineață imediat după trezire, poate fi atât uscată, cât și umedă). Ea apare din cauza secrețiile mucoase care se întâmplă adenoids inflamate, și ne amintim că este deasupra orofaringe si sufla aceste secretii in nas este foarte dificil, astfel încât acestea să curgă în jos, merge la laringe și provocând reflexul de tuse. O altă creștere a adenoidelor duce deseori la suprapunerea ventilației urechii. Această ventilație (tubul Eustache) se deschide la un perete lateral al nazofaringe, și umflarea acestuia duce la pierderea auzului, uneori la otita medie recurente.
Hipertrofia (proliferarea) adenoidelor: sforăitul, dificultatea respirației nazale, pierderea auzului, inflamația recurentă (repetată) a urechii medii.
Inflamarea polipi (adenoids): sforăit, dificultăți de respirație nazală, pierderea, recurente (repetate), otita medie, tuse de auz pe timp de noapte sau sutra.
Hipertrofia (proliferarea) amigdalelor palatine: sforăitul, opririle nocturne ale respirației, înghițirea afectată.
În fiecare caz, poate exista o combinație diferită de simptome, unele sunt mai frecvente, unele mai puțin frecvente. I-am spus toate astea pentru a explica modul in care doctorul alege tactici de tratament. Dacă există inflamație - poate fi tratată din punct de vedere medical, iar când inflamația trece, umflarea se va reduce și adenoizii vor deveni mai mici. amigdalele concrescute / vegetatiilor adenoide tratate cu medicamente care nu sunt obtinerea (am scris aproape pentru că există unele articole cu privire la eficacitatea de blocante ale receptorilor de leucotriene în hipertrofie, dar eficacitatea acestei lungi nu se văd). Foarte des, în cazul hipertrofiei numit medicamente homeopate, eficacitatea utilizării lor nu poate fi dovedită, dar atâta timp cât acestea se aplică, timpul trece, și de multe ori trebuie doar să aștepte pentru asta, iar problema este tot mai mica. Prin urmare, nu vă sfătuiesc să "tăiați de pe umăr", să acționați imediat pentru prima dată pe un pacient cu hipertrofie recentă, uneori pur și simplu trebuie să așteptați
Este demn de remarcat faptul că atât amigdalele și adenoids sunt reduse prin atingerea vârstei de pubertate (de obicei aproximativ 12 ani), dar, în cazul în care este detectată o problemă în 6-7 ani, afectează foarte mult calitatea vieții unui copil și nu poate fi vindecată, atunci, din păcate, nici o alegere cu excepția operațiunii de aici.
Am scris foarte mult, acum voi rezuma ceea ce sa spus: creșterea adenoidelor și / sau a glandelor la copii conduce, în principal, la dificultăți de respirație: mai întâi noaptea, în cazuri neglijate, zi și noapte. Problema apare cu creșterea adenoidelor și / sau a amigdalelor, precum și cu inflamația adenoidelor. Inflamația adenoidelor în majoritatea cazurilor se pretează la tratament conservator (fără intervenție chirurgicală), germinarea este tratată mai rău și, de cele mai multe ori, necesită intervenție chirurgicală. Dar, în caz de extindere, nu este necesară operarea imediată, există încă opțiuni pentru tratament și, uneori, trebuie doar să așteptați câteva luni.
cu vibrații ultrasonice. Doctor Vlasenko
Citiți de asemenea
Trimiteți-le prietenilor: