Compoziția recomandată a trusei de prim ajutor "Anti-SIDA"
Primul kit de ajutor pentru prevenirea situațiilor de urgență
hepatita virală parenterală și infecția cu HIV
(Kitul de prim ajutor "Anti-SIDA")
1. Alcool etilic 70%. 100 ml *
2. Soluție de iod 5%, 1 sticlă
3. O soluție de acid boric 1%
4. Soluție de protargol 1%
5. Soluție de permanganat de potasiu 0,05% (permanganat de potasiu permanganat uscat cu 50 mg) *
6. Apă distilată în capacitate de 100 ml
7. Pipete din sticlă - 5 buc.
8. Tampoane din bumbac și tifon - 5 buc.
9. Un antiseptic tencuial adeziv - 1 ambalaj.
10. foarfece din metal
11. Degete - 5 buc.
12. Săpun de toaletă
13. O soluție de cloramină B 3% sau alta soluție de dezinfectant
14. Cutia de metal marcată
Azidotimidina (retrovir, zidovudină)
Lamivudină (Elivir)
Lopinavir / ritonavir (kaletra)
Lamivudină + Zidovudină (Combivir)
Stocul medicamentelor antiretrovirale trebuie depozitat astfel încât recepția lor să poată fi inițiată în primele două ore după accident, dar nu mai târziu de 72 de ore.
Algoritmul acțiunilor medicului muncitor în caz de tăieturi și prăjini
Opțiunea 1: Profilaxia de urgență a hepatitei virale parenterale și a infecției cu HIV (Anexa 12 la SanPiN 2.1.3.2630-10)
Pentru a evita hepatita virală parenterală, infecția cu HIV, trebuie să urmați regulile de lucru cu instrumente de piercing și tăiere.
În cazul tăieturilor și intepaturi prelucrează imediat și decolează mănușile, stoarce sângele din rană, spălați-vă pe mâini cu săpun sub jet de apă, se tratează mâinile cu alcool 70%, lubrifia rana cu o soluție 5% de iod.
Când sângele sau alte fluide biologice intră în piele, acest loc este tratat cu alcool 70%, spălat cu apă și săpun și tratat din nou cu alcool 70%.
Dacă sângele ajunge pe membranele mucoase ale ochilor, acestea se spală imediat cu apă sau soluție 1% de acid boric; când este ingerat pe mucoasa nazală - tratat cu o soluție 1% de protargol; membrana mucoasă a gurii - se clătește cu soluție de alcool de 70% sau o soluție 0,05% de permanganat de potasiu sau soluție 1% de acid boric.
Membranele mucoase ale nasului, buzelor, conjunctivei sunt de asemenea tratate cu o soluție de permanganat de potasiu într-o diluție de 1: 10000 (soluția este preparată ex tempore).
În scopul prevenirii urgente a infecției HIV, azidothymidina este prescrisă timp de o lună. Combinația dintre AZT (Retrovir) și lamivudină (elivir) intensifică activitatea antivirală și depășește formarea de tulpini rezistente.
La un risc ridicat de infectare cu HIV (taietura adanca, obtinerea de sânge vizibile pe piele rupte și membranele mucoase ale pacienților infectați cu HIV) trebuie să se aplice Centrele teritoriale pentru Controlul si Prevenirea Bolilor SIDA pentru numirea chimioprofilaxie.
Persoanele supuse pericolului de infectare cu HIV, sunt sub supravegherea unui medic boli infectioase in termen de 1 an de la testarea obligatorie pentru prezența markerilor infecției cu HIV.
Personalul, care a făcut contact cu materialul, infectat cu virusul hepatitei B, este administrat imunoglobulina concomitent specific (cel puțin 48 ore.) Și un vaccin împotriva hepatitei B, în diferite zone ale corpului, conform schemei de 0 - 1 - 2 - 6 luni. cu monitorizarea ulterioară a markerilor hepatitei (nu mai devreme de 3 până la 4 luni după administrarea imunoglobulinei).
În cazul în care a avut loc un contact cu un lucrător sanitar anterior vaccinat, se recomandă să se determine nivelul anti-HBs din serul de sânge. Dacă există o concentrație a anticorpului în titru de 10 UI / L și mai mare, nu există o profilaxie a vaccinului în absența anticorpilor - se recomandă administrarea simultană a unei doze de imunoglobulină și o doză de rapel a vaccinului.
- în caz de tăieturi și prăjituri, scoateți imediat mănușile, spălați-vă mâinile cu săpun sub apă curgătoare, tratați mâinile cu alcool 70%, aplicați o soluție de alcool 5% de iod la rană;
- când sângele sau alte fluide biologice ajung pe piele, acest loc este tratat cu alcool 70%, spălat cu apă și săpun și re-tratat cu alcool 70%;
- în contact cu sânge și alte fluide biologice unei mucoase pacient de ochi, nas si gura: clătiți gura cu apă, se spală și soluție de etanol 70%, mucoasa nazală și ochiul se spală cu apă din abundență (nu freca);
- când sângele intră pacientului și alte fluide biologice pe un capot, îmbrăcăminte, îmbrăcăminte de lucru scoate și se scufundă în dezinfectant sau Bix (rezervor) pentru autoclavare;
- Cât mai curând posibil, începeți să luați medicamente antiretrovirale pentru profilaxia post-expunere a infecției cu HIV.
Este necesar, cât mai curând posibil după expunerea testate pentru HIV și hepatitele virale B și C, o persoană care poate fi o sursă potențială de infecție, iar contactul cu ei se confruntă. testarea HIV potențială sursă de infecție și contactul HIV feței este realizată prin testarea rapidă pentru anticorpi la HIV după o situație de urgență cu direcția obligatorie a eșantionului din aceeași porțiune de sânge pentru testarea standard ELISA. Probele de plasmă (sau ser) de sânge uman este o potențială sursă de infecție, iar persoana de contact este transmisă de depozitare timp de 12 luni de la Centrul SIDA al subiectului Federației Ruse.
Victima și persoana care poate fi o sursă potențială de infecție ar trebui să fie întrebat despre purtătorii de hepatită virală, infecții cu transmitere sexuală, boli urogenitale inflamatorii și a altor boli, de a organiza consultări un comportament relativ mai puțin riscante. În cazul în care sursa este infectată cu HIV, se stabilește dacă aceasta a primit terapie antiretrovirală. Dacă victima este o femeie, este necesar să se efectueze un test de sarcină și să se determine dacă alăptează copilul. În absența unor date care specifică începe imediat profilaxia post-expunere, atunci când o diagramă de informații suplimentare este corectată.
Efectuarea profilaxiei post-expunere a infecției HIV cu medicamente antiretrovirale:
Admiterea medicamentelor antiretrovirale trebuie începută în primele două ore după accident, dar nu mai târziu de 72 de ore.
Schema standard pentru profilaxia post-expunere a infecției HIV este lopinavir / ritonavir + zidovudină / lamivudină. În absența acestor medicamente, pot fi folosite orice alte medicamente antiretrovirale pentru inițierea chimioprofilaxiei; dacă nu este posibilă alocarea imediată a unui regim HAART cu drepturi depline, sunt pornite unul sau două medicamente disponibile.
Utilizarea nevirapinei și abacavirului este posibilă numai în absența altor medicamente. Dacă singurul medicament disponibil este nevirapina, trebuie administrată o singură doză de medicament - 0,2 g (administrarea repetată este inacceptabilă), apoi cu primirea altor medicamente este prescrisă o chimioprofilaxie cu drepturi depline. Dacă este inițiată chemoprofilaxia cu abacavir, investigați reacția de hipersensibilitate la aceasta cât mai curând posibil sau înlocuiți abacavir cu un alt INRT.
Situația de urgență este aranjată în conformitate cu cerințele stabilite:
- angajații LPO trebuie să raporteze imediat despre fiecare situație de urgență conducătorului diviziei, adjunctului sau superiorului său;
- leziunile primite de către lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să fie luate în considerare în fiecare LPO și să fie raportate ca un accident de muncă la elaborarea Legii Accidentului de Muncă;
- Registrul accidentelor profesionale trebuie completat;
- este necesar să se efectueze o investigație epidurală asupra cauzei traumatismului și să se stabilească relația dintre cauza rănirii și îndeplinirea sarcinilor oficiale de către ofițerul medical.
Toate facilitățile de sănătate ar trebui să fie prevăzute sau, dacă este necesar, să aibă acces la teste HIV rapide și medicamente antiretrovirale. Stocul de medicamente antiretrovirale ar trebui să fie depozitat în orice LPO la alegerea autorităților sanitare ale subiecților din Federația Rusă, dar în așa fel încât examinarea și tratamentul să poată fi organizate în termen de 2 ore după o urgență.
Facilitățile autorizate de îngrijire a sănătății ar trebui să fie determinată de către persoana responsabilă pentru stocarea de medicamente antiretrovirale, locul lor de acces la depozitare, inclusiv noaptea și la sfârșit de săptămână.
Trimiteți-le prietenilor: