Tratamentul și prevenirea mastitei la mamele care alăptează în perioada postpartum

Mastita este cea mai frecventă complicație a perioadei postpartum timpurii și târzii. Incidenta maxima scade pe 1-2 saptamani dupa nastere. În stadiile incipiente ale bolii nu este o amenințare la adresa sănătății. Cu toate acestea, cu tratament precoce si cu conditii neglijate, mastita reprezinta un pericol serios nu numai pentru sanatatea mamei, dar si pentru sanatatea copilului. Pentru a nu aduce patologia în astfel de condiții, este necesar să se înceapă măsurile preventive în timp, chiar și atunci când apar primele simptome.

Alegerea unei opțiuni de tratament

Din punct de vedere medical, se remarcă mai multe variante de mastită, ale căror evoluție este o tranziție de la forme mai ușoare la cele mai grele. În funcție de forma și severitatea bolii, se selectează terapia conservatoare și se decide problema adecvării intervenției chirurgicale.

Inflamația țesutului mamar trece prin următoarele etape:

Inflamația seroasă (forma cea mai ușoară).
Mastita infiltrativa.
Mastita abcesivă (formarea arborelui de granulare și a capsulei pirozine în jurul zonei inflamate).
Flegmonul sânului (răspândirea procesului inflamator pe întregul țesut moale al glandei).
Gangrena glandei mamare (necroza și necroza datorată inflamației întregului țesut mamar).

Formele de lumină cedează terapiei conservatoare (medicamente și fizioterapie). Vindecarea formelor mai grele se efectuează exclusiv pe masa de operație. Astfel, tratamentul mastitei se desfășoară într-un mod conservator sau operativ.

Tratamentul și prevenirea mastitei la mamele care alăptează în perioada postpartum

Tratamentul mastitelor seroase și infiltrative

Acestea sunt cele mai ușoare opțiuni, tratamentul cărora se efectuează exclusiv prin terapie conservatoare. Aceasta implică următoarele activități și măsuri:

Exprimarea regulată a laptelui după fiecare hrană. Pomparea poate fi manuală (cu ajutorul masajului) sau cu ajutorul unei pompe de sân. Mamele care alăptează trebuie să continue fără întârziere, formulele de lapte artificiale refuză chiar și noaptea. Hrănirea se face pe primul strigăt flămând al copilului, astfel încât nou-născutul să suge cât mai mult lapte posibil.
Mamele care alăptează trebuie să dea o poziție ridicată unei glande mamare. Acest lucru poate fi realizat cu ajutorul bandajelor speciale sau purtarea sutienelor speciale care sustin, dar nu apasati pe piept.
O mamă care alăptează cu un diagnostic confirmat de mastită seroasă trebuie să urmeze un curs de proceduri fizioterapeutice (iradierea ultravioletă a glandei) sau terapia UHF.
Este prezentată introducerea agenților antibacterieni în scopul distrugerii microflorei patogene. Medicamentele de alegere sunt penicilinele semisintetice și cefalosporinele, deoarece se crede că metaboliții lor nu intră în laptele matern.
Pentru a reduce lactația și pentru a reduce sarcina asupra glandei mamare, au fost utilizate medicamente care reglează secreția hormonului prolactină. Un exemplu al unui astfel de medicament sunt tabletele "Parlodel". Recepția se efectuează în conformitate cu următoarea schemă: în primele 3 zile o jumătate de comprimat dimineața și seara, apoi două comprimate de două ori pe zi. După retragere, lactația este restabilită în modul normal.

Este important să vă amintiți! Cu imposibilitatea de a lua antibiotice și cu durere severă, este prezentată o blocadă cu celule noi. Pentru a face acest lucru, se dizolvă 100-180 ml de soluție de novocaină cu un agent antibacterian, iar cu seringa conținutul flaconului este introdus în spațiul celular situat în spatele glandei.

Tratamentul mastitei purulente

Variantele de mastită purulentă includ forme de mastită abcesivă, flegmonă și gangrenoasă. Acestea sunt variante distructive ale bolii, deoarece o inflamație purulentă implică o dezintegrare ireversibilă a țesutului glandular și a necrozei sale. În aceste situații este indicată intervenția chirurgicală urgentă.

Pentru a suspecta debutul unui proces purulente, următoarele simptome vă vor ajuta:

Creșterea temperaturii corpului până la 40-41 C, febră. De regulă, dimineața, temperatura este oarecum redusă, dar seara se revine la nivelul de 40 ° C.
Laptele încetează să se despartă, iar dacă este eliberat, atunci există un amestec de puroi în el.
În locul abcesului, pielea este roșu aprins, edematic, tensionat. Suprafața pielii strălucește. Palparea acestui site este extrem de dureroasă.

Sfat important! Atunci când apar aceste simptome, întârzierea tratamentului este periculoasă, sunt necesare asistență medicală urgentă și intervenție chirurgicală. Alăptarea este strict interzisă.

Tratamentul mastitei abcesive

În această variantă, tratamentul începe cu o procedură chirurgicală. Pentru aceasta, o incizie de 5-6 cm este făcută în locul celei mai mari înroșire și durere. Arestul Areola și bisturiul mamelonului nu trebuie să afecteze, deoarece riscul de necroză a mamelonului și scăderea involuntară a laptelui în viitor este mare.

Incizia se face în direcție radială. După disecarea țesuturilor, cavitatea abcesului este dezinfectată, spălată, eliberată manual de șnururi și ghirlande. Rana nu este strânsă, drenarea și tampoanele sunt create pentru curgerea puroiului și a fluidului inflamator în cavitate.

În perioada postoperatorie, tratament general cu agenți antibacterieni se efectuează terapia de detoxifiere. La nivel local se efectuează o schimbare zilnică a pansamentelor cu unguente antiseptice (Levomekol, unguent Vișnevsky).

După căderea cavității abcesului, mama care alăptează este trimisă la fizioterapie. Alăptarea este permisă după anularea completă a antibioticelor. Întreruperea hrănirii depinde de tipul de antibiotic, în special de timpul de înjumătățire al femeii.

Tratamentul mastitei flegmonoase

Tratamentul acestei variante de mastită nu diferă semnificativ de cele de mai sus. Și aici este prezentată o operație chirurgicală, dar este efectuată sub anestezie generală, deoarece în cursul acesteia chirurgul îndepărtează țesutul necrotic, necroza mamar (larg necretomie). Acest lucru se datorează faptului că, atunci când inflamația nu este delimitat celulită capsula (ca în abces), ceea ce înseamnă că, odată cu progresia bolii procesului inflamator patologic va acoperi toate țesutul mamar, ceea ce privește la cangrena.

La evacuarea postoperatorie a plăgii este posibilă instalarea unui sistem de spălare a fluxului. După întreruperea eliminării puroiului și reducerea inflamației, rana este închisă bine, urmată de o terapie conservatoare conform regulilor obișnuite până la recuperarea completă.

Tratamentul mastitei flegmonoase

Această opțiune de tratament este mai traumatizantă pentru o mamă care alăptează, nu poate apărea o restaurare a lactației în viitor, ceea ce reprezintă o mare amenințare.

Tratamentul mastitei gangrene

Cu gangrena, amputarea glandei mamare se efectuează în funcție de indicațiile vitale. Aceasta este o versiune destul de rară a mastitei, care duce la o îndepărtare de urgență a unuia dintre sânii din mama care alăptează. Tratamentul ulterior se efectuează în conformitate cu regulile generale: sunt indicate detoxifierea, terapia cu antibiotice și imunocorrecția. Problema continuării alăptării este decisă individual. După operație este necesară înlocuirea cosmetică a defectului mamar.

Prevenirea mastitei la mamele care alăptează

Cel mai bun remediu este prevenirea. Pentru a proteja împotriva bolii tinerele mame pot și ar trebui să fie. Pentru prevenție, toți factorii posibili care pot conduce la apariția mastitei sunt eliminați, dacă este posibil.

Principalele măsuri preventive:

Dezvoltarea mameloanelor și pregătirea lor pentru hrănire în ultimele luni de sarcină. Această metodă de prevenire poate reduce riscul de rănire a areolei și a mamelonului în timpul alăptării. In acelasi scop, mamele care alapteaza sunt aratate purtand lenjerie de corp din bumbac exceptionala care nu lasa microcrasificari dupa utilizare.
O altă metodă de prevenire este igiena sanilor. Înainte de fiecare hrană, spălați pieptul cu o soluție ușoară de săpun și uscați cu un prosop moale. Zilele și sfarcurile zilnice sunt tratate cu unguente antiseptice pentru vindecarea fisurilor și a altor leziuni.
Modul corect de hrănire este principala regulă de prevenire. Nou-născutul este hrănit pe primul strigăt flămând, și nu în modul tehnic (cu ora). Deci bebelușul va suga mai mult lapte și va dezvolta un reflex flămând.
De asemenea, pentru profilaxie este prezentată expresia zilnică a laptelui după fiecare hrănire, chiar și noaptea, din sânul de la care bebelușul a băut recent.
Pentru a îmbunătăți rezistența organismului la infecțiile care alăptează, este prezentată corectarea regimului zilnic și a dietei. Mama ar trebui să doarmă suficient și să se odihnească, să mănânce o varietate de alimente, îmbogățită maxim cu vitamine și minerale. În același scop, plimbările zilnice în aer proaspăt și gimnastica ușoară sunt recomandate pentru prevenirea mastitei.
Când se pregătește pentru sarcină, în timpul nașterii și în perioada postpartum, o femeie trebuie să-și monitorizeze sănătatea. Pentru a face acest lucru, se elimină focarele de infecție cronică și se efectuează prevenirea apariției bolilor infecțioase acute.

Măsurile de prevenire a mastitei trebuie luate nu numai de către medic, ci și de către mama care alăptează. Astfel, copilul va primi toate substanțele necesare creșterii și dezvoltării de la laptele matern al mamei cu drepturi depline, fără a întrerupe hrănirea.