Stomatologie pentru toți 4 2018

POSIBILITĂȚI DEZVOLTĂRII DENTISTRIEI

Endodontie

Obturarea canalului rădăcinii - criteriu de calitate
tratamentul endodontic?
Yu. A. Maksimovsky, V.M. Grinin

Stomatologie ortopedică

Studiul influenței diferitelor tipuri de proteze asupra patului protetic și a dinților de sprijin pe modelul matematic.

SA Lazarev
Cazurile clinice ale protezei cu clame utilizând atașamentele germane MK-1 în Centrul stomatologic Stell-Stom
GN Gyunga, R.Yu. Kulikov, A.V. Tretyakov

Lasere în stomatologie

Tratamentul parodontitei cu ajutorul terapiei magneto-laser.
AV Vinnichenko, Yu.A. Gilyazetdinova, D.F. Gilyazetdinova

Cele mai bune clinici stomatologice

Centrul medical-diagnostic al Ministerului Afacerilor Externe al Federației Ruse
LM Vyalushkina, O.V. Chekunkov, R.V. Stosh, A.V. Ilyin

Stomatologie terapeutică

Analiza formelor de diagnosticare ale tulburărilor cronice
foci în parodonțiu.
YM Maksimovsky, A.V. Mitronin

Implantologie

IMPLA implanturi.
RV Ushakov

epidemiologie

Starea sistemului dentoalveolar în tinerii militari.
AV Alimsky, G.L. Mogilnitsky, V.K. Paremsky, S.A. Timoșenko

Morbiditatea dentară în rândul elevilor de 12 și 15 ani din Republica Khakassia.
EM Kuzmina, S. Chaptykov

Dezinfecție și sterilizare

Sistem anti-poluare pentru vârfuri de mare viteză

profilaxie

Utilizarea materialului de etanșare siliconic "Fis-Sil"
pentru prevenirea cariilor dentare
televizor Denisov

Anestezia este disconfortul fizic și reacțiile psihoemoționale ale pacienților dentiști.
VV sprinten

Un studiu comparativ al eficacității și siguranței anesteziei locale folosind medicamentele rusești "Brilokain" și preparatele "Septanest"
SA Rabinovici, ON Moskovets, E.V. Zoryan, E.N. Anisimova

EVENIMENTE ÎN LUMEA DENTALĂ

Concursul Blend-a-miere SpinBrush continuă!

10 ani la Centrul "Profitant"

O nouă cabinet stomatologic în școala din Moscova

Al 14-lea Forum Internațional de Dental din Moscova

La admiterea dentare sunt mai mulți pacienți sunt imunocompromisi (care suferă de boli somatice, persoanele care primesc radio și chimioterapie, care sunt înregistrate în, dispensare tuberculoză narcologice, oncologici) care alcătuiesc grupurile cu risc ridicat, cum ar fi de transmitere a infecției, și în susceptibilitatea la l. Prin urmare, medicul trebuie să ia în considerare fiecare pacient ca un potențial purtător de infecție și de a lua toate măsurile pentru a preveni răspândirea acesteia.

Atunci când se colectează istoricul medical al pacienților care au aplicat la clinica dentara, este necesar să se acorde o atenție la prezența bolilor respiratorii (infecții respiratorii acute, bronșită, pneumonie, pleurezie), și înainte de începerea tratamentului pentru a direcționa pacienții la trecerea de raze X, pentru examinare și diagnostic în dispensar TBC.

Inspecția cavității orale la pacienții cu tuberculoză activă și oferindu-le cu grija dentara trebuie efectuate nu mai devreme de 2-4 luni de la chimioterapie specifică început (nu excreție bacteriană) și în direcția unui medic-phthisiatrician (după îndepărtarea simptomelor de intoxicație și la temperatura normală a corpului).
Utilizarea metodelor moderne de tratare a tuberculozei este principala in prevenirea leziunilor tuberculoase din regiunea maxilo-faciala.
Datorită rezistenței reduse a organismului la pacienții cu tuberculoză pulmonară activă, care se reflectă în creșterea acumularea de placa moale si severitatea inflamatiei in tesuturile parodontale, tratamentul dentar ar trebui să înceapă cu o igienă orală bună, reabilitare, anti-inflamator terapie perodontita, periodontita, carii și preventive activități antibacteriene.

Tratamentul stomatologic cu canale de rădăcină bine acceptabil în formele distructive ale pacienților cu parodontite cronice cu tuberculoză pulmonară trebuie efectuată dacă este indicat prin terapie activă zaverhu antiplacă folosind angajarea imunomodulatoare mijloace (decaris interferon inductor) agenți, osteoinductive și osteoconductive Contraindicatiile acestei metode:

parodontita cronica cu prezenta de 11-111 grade de mobilitate a dintilor si a atrofiei gingivale pronuntate;

schimbări distructive mari în parodonțiu (chisturi radiculare și chistogranuloame);

tuberculoza și alte procese ulcero-necrotice în zona dintelui afectat.

În tratamentul endodontic prin terapie cu interferon-inductor, interferonul sau decarisul, metiluracidul și pentoxilul trebuie utilizate ca inductor.
Metode de tratarea formei imunostimulante parodontită distructivă cronică constă în două etape: utilizarea de soluții immunomodu-izolatori in timpul tratamentului medicamentos al canalului radicular și utilizarea paste medicinale care conțin agenți imunomodulatori pentru terapia hushechnoy activ-Zavar.
Pentru aceste scopuri, se recomandă o soluție apoasă de 0,05% decaris și o pastă cu următoarea compoziție (în grame): decaris 0,001, oxid de zinc 0,1, eugenol 0,1.

Se recomandă, de asemenea, utilizarea interferonului în combinație cu un inductor. Pentru a face acest lucru, o fiolă de interferon leucocitar uman s-a adăugat 1,2 ml gemoleza (soluție 6% de polivinil-pirolidil-on), iar această soluție este tratată canale de rădăcină.

Atunci când se utilizează paste pe bază de interferon terapeutice inducer trebuie să aplice următoarea compoziție: CHLI - 0,001 PVP - 0,01 karotolin - 0,4 Oxid de zinc - 0,1.

După îndepărtarea pastă de trecut foramen apical, scoateți cu grijă canalul rădăcină din ea și înconjurați-l cu pini cu gutta-percha.

Am stabilit că tratamentul endodontic al parodontitei în tuberculoză și eliminarea unui focar odontogen al inflamației cronice au un efect benefic asupra stării imunitare a pacienților. Cea mai eficientă utilizare a interferonului leucocitelor de stânga și a leucocitelor umane în combinație cu un inductor - polivinilpirolidonă în complexul de tratament local al parodontitei cronice.

Se constată că, împreună cu o mai bună reactivitatea imunologică și pacienții alergici TB, folosirea agenților imunomodulatori este de regenerare mai eficient țesuturile periapicale comparativ cu umplerea tradițională a unui canal radicular la DFHP. Când utilizează decaris creșterea eficienței tratamentului de 1,9 ori, iar utilizarea PVP C CHLI - de 2,2 ori.

Rifampicina este un antibiotic cu spectru larg: eficient împotriva mikobak Theurillat-tuberculoza si lepra, actioneaza asupra Gram-pozitive (în special stafilococi) și coci Gram negative.

Utilizarea acestui medicament antimicrobian cu acțiune susținută în tratamentul endodontic al periodontitei, eliminând sursa de infecție în regiunea riapikalnoy ne-dinte și contribuie semnificativ la îmbunătățirea generală a organismului la acești pacienți.

Când tratamentul ortopedic al pacienților cu tuberculoză pulmonară activă dorit utilizarea de proiectare proteză nedetașabil datorită posibilității acumulării de Mycobacterium tuberculosis cu proteze detașabile, în special la pacienții dissemenirovan NYM tuberculoza.

pacientii TB de ingrijire dentara este sub modul strict sanitar pro-tivoepidemicheskogo folosind agenți activi împotriva Mycobacterium tuberculosis (unelte de prelucrare a instrumentelor endodontice aruncand elemente de proteze și medicamente, cum ar fi „Gigasept“ „Lizetol“ hipoclorit de sodiu ; mâinile personalului de tratament înainte de îmbrăcare mănuși de crema „Plivasept“, spațiul de prelucrare 1 dată pe săptămână și iradiere cu raze ultraviolete de zi cu zi), după tratament dezinfectant soluție orală (clătirea) genul pas ntalnogo buzunar, uluc gingival (peroxid de hidrogen).

Ca măsuri de protecție, pacienții pot fi recomandați pacienților cu vizită planificată la dentist pentru a prezenta rezultatele examinării fluorografice. De la introducerea acestei reguli pentru toate este greu posibil, în viitorul apropiat, sarcina personalului medical este de a lua toate măsurile posibile pentru a se proteja de infecție, după contactul cu pacienții cu TB.
Principalele principii de lucru în toate instituțiile dentare ar trebui să fie curățenia, sterilitatea și dezinfectarea.

Măsuri generale: pentru distrugerea microorganismelor patogene pe suprafața obiectelor, se efectuează dezinfecția și sterilizarea.
Măsurile de igienă ar trebui să acopere toate încăperile. Cel mai înalt nivel de igienă trebuie observat direct în zona de tratament (zona 1), care conține unelte și materiale. Această zonă include o masă a medicului curant cu instrumente. Toate suprafețele din zona de tratament 1 sunt dezinfectate înainte de începerea zilei de lucru și după fiecare pacient. Limitele zonei de tratament formează a doua zonă, printre care vârfuri, pistoale de aer, furtunuri de aspirație, lămpi, spittoane, robinete și chiuvete. Ei trebuie, de asemenea, să fie tratați cu dezinfectanți după fiecare pacient. Restul cabinetului este a treia zonă. Obiectele și suprafețele din acesta (pereți, pardoseli, uși, dulapuri) nu vin în contact cu membranele mucoase ale pacientului. Poluarea în această zonă este eliminată prin curățarea zilnică și o bună ventilare.

Ciclul recomandat de lucru cu instrumentele dentare după folosirea acestora constă într-o serie de măsuri succesive. Instrumentele nesterile sunt înmuiate într-o soluție specială de dezinfectare. Toate instrumentele și tăvile înainte de sterilizare trebuie să fie curățate soluție de spălare, care este, de obicei, în coajă sau în aparatul de curățare cu ultrasunete (satisfăcut, astfel cerințele pentru dezinfectarea instrumentelor). După uscare, instrumentul este sterilizat ca atare, și anume păstrarea în dulapuri cu incendiu, în conformitate cu cerințele sanitaro-epidemiologice.

Activități individuale. Personalul departamentului stomatologic trebuie să poarte haine proaspăt uzate. O rochie proaspătă protejează împotriva transferului de microorganisme, acumulate pe haine personale pe drumul spre muncă, și protejează împotriva transferului de bacterii acasă. Mănușile, o mască și ochelarii de protecție protejează de o infecție încrucișată. Mănușile trebuie să fie purtate în timpul fiecărei proceduri, după spălarea mâinilor cu un dezinfectant. După procedură, scoateți mănușile, mâinile trebuie spălate repetat.

Pentru a lucra cu pacienții, utilizați mănuși de unică folosință. Pentru curățare, folosiți mănuși puternice de cauciuc, care pot fi dezinfectate și reutilizate. Ochelarii de protecție protejează ochii de stropi și stropi. După fiecare utilizare, ochelarii de protecție sunt dezinfectați. Măștile care acoperă gura și nasul protejează împotriva pătrunderii microorganismelor patogene în timpul respirației. Ele trebuie schimbate la fiecare 4 ore.

Toți personalul medical trebuie să respecte cu atenție regulile de igienă personală. Este necesar să nu vă atingeți obiectele și suprafețele, dacă acest lucru nu este necesar pentru această procedură. Nu vă atingeți fața, părul, gura cu mâinile. Mâna trebuie spălată bine cu săpun care conține un agent antimicrobian, înainte și după fiecare pacient. Microtrauma a pielii mâinilor trebuie procesată și închisă.

literatură

Diverse instrumente dentare rotative, cum ar fi bursurile, sunt conduse de o turbină. De obicei, un furtun este inclus în setul de duze pentru turbine, în interiorul căruia există un grup de rotoare. Grupul de rotoare funcționează la o presiune de 2-3 bar la o viteză de rotație de 300.000-500.000 rpm. Fenomenul aspirației inverse Funcționarea vârfului turbinei este întreruptă de o închidere bruscă a supapei de alimentare cu aer comprimat. Grupul rotor al turbinei continuă să se rotească, astfel încât turbina începe să funcționeze ca o pompă de aer, ceea ce creează o presiune negativă, ceea ce determină absorbția amestecului de apă-aer contaminat din atmosferă. Interiorul contaminat al vârfului turbinei este dificil de curățat, astfel încât există riscul de infectare a pacienților în timpul tratamentului.

Sterilizarea vârfurilor după fiecare pacient nu este suficientă pentru a rezolva această problemă. Sfatul va fi decontaminat, dar conectorul sculei și furtunul său nu pot
să fie supuse sterilizării normale și, prin urmare, după procedura de sterilizare, acestea vor fi periculoase pentru pacient. În plus, se știe că durata de viață a turbinei este redusă, dacă în timpul autoclavării în vârful turbinei rămân particule de sânge și saliva.

Sistemul care previne poluarea vârfurilor turbinelor, dezvoltat de Planmeca

În prezent, unele vârfuri de turbină sunt echipate cu supape de prevenire a aspirației în capul vârfului turbinei. Sistemul dezvoltat de Planmeca garantează protecția împotriva contaminării cauzate de fenomenul de aspirație inversă atunci când se utilizează orice model de turbină. Un alt avantaj al acestui sistem este că dentistul poate continua să folosească modelele vârfurilor generațiilor anterioare.

Metoda moderna de prevenire a infectiei

În modelele moderne ale unităților dentare Planmeca, supapele care previne infecția au fost înlocuite de un sistem controlat de software. În unitățile dentare Planmeca Compact, presiunea aerului care acționează turbina nu se oprește brusc, dar scade treptat. Software-ul care controlează funcționarea unității va continua să furnizeze aer turbinei în conformitate cu parametrii atent calculați. Acest lucru elimină posibilitatea unui efect de vid, care poate provoca aspirația înapoi.