Sindromul de mâncărime după o fractură a unei oase radiale a unei mâini

Deteriorarea oaselor și a țesuturilor moi ale mâinii considerat pe bună dreptate leziuni complexe, deoarece efectele lor pot ne reamintim, chiar si dupa un tratament de succes relativ. O astfel de complicație este sindromul Zudeka - un complex de tulburări cauzate de tulburări vasculare și nervoase persistente. Această afecțiune se poate dezvolta în orice parte a corpului, dar cele mai multe cazuri sunt descrise după fracturi ale razei.

O astfel de localizare nu este întâmplătoare - în zona mâinii și antebrațului mâinii există un număr imens de formațiuni anatomice. La un loc relativ îngust, mușchii, tendoanele și vasele și fibrele nervoase trec simultan. Prin urmare, atunci când orice prejudiciu osoase este implicarea lor - țesutul osos deteriorat oferă o influență mecanică asupra structurilor moi, provocând întreruperi de nutriție a acestora.

Sindromul Zudeka se caracterizează prin durata de timp - dezvoltarea sa este observată atât într-un timp scurt după fractură, cât și în timpul reabilitării. În ciuda diferenței de timp considerabile, simptomele bolii au întotdeauna același caracter. Prin urmare, detectarea lor în timp util vă permite să începeți rapid tratamentul, permițându-vă să uitați complet de consecințele neplăcute ale rănirii.

Mecanismul de dezvoltare

Fractura razei este o leziune destul de comuna - este usor de obtinut cu o cadere ciudata pe un brat intins. În acest caz, o parte destul de interesantă a mâinii este rănită - treimea inferioară a antebrațului, în care practic nu există țesut gras. Prin urmare, fragmente de os încep să apasă direct pe vasele și nervii care asigură funcționarea periei.

În mod normal, fixarea corectă cu bandaje de ghips împiedică dezvoltarea patologiei. Dar, cu orice eroare în tratament, se observă următoarea imagine:

• Principalul mecanism patologic este conservarea presiunii fragmentelor osului radial asupra formațiunilor înconjurătoare. În timp, aceste schimbări devin persistente, ducând la simptome chiar și în repaus.
• În stadiul primului ajutor, această condiție poate fi cauzată de o repoziție prea grosieră sau abruptă - prin compararea oaselor deteriorate unul cu celălalt.
• Apoi, sindromul lui Zudek poate fi cauzat de aplicarea necorespunzătoare a gipsului - atât poziția mâinii cât și confortul bandajului sunt importante. Mergeți cu ea timp de câteva săptămâni, astfel încât orice disconfort poate deveni treptat în patologie.
• La reabilitarea după o fractură a osului radial, mecanismele bolii pot fi declanșate de un masaj prea dur sau o gimnastică. De asemenea, este important să se limiteze procedurile termice - cantitatea lor excesivă duce la conservarea unui edem latent în zona traumatismului.

Principalul factor de declanșare a bolii este excitarea patologică a nervilor, ceea ce duce la întreruperea proceselor metabolice și a hrănirii în țesutul osos.

Sindromul Zudeka se dezvoltă suficient de lent, de aceea majoritatea pacienților caută deja ajutor cu complicațiile expuse. Boala are o periodicitate clară a fluxului asociat tulburărilor treptate în procesele de nutriție și metabolism în țesuturile mâinii:

1. Primul simptom este întotdeauna durerea - are un caracter pronunțat de arsură și se intensifică cu cele mai mici mișcări. În timp, ea începe să deranjeze pacientul chiar și în repaus. În timp ce mâna este într-o castă, în plus față de sindromul de durere, pacienții rareori fac alte plângeri.
2. După îndepărtarea disconfortului dressing amplificat numai - aspectul lor se observă nu numai cu mișcările sau poziția incomode, dar, de asemenea, în contact cu pielea. Chiar și o ușoară atingere a zonei fracturii devine o sursă de durere.
3. Se dezvoltă rigiditatea mișcărilor - la început, mișcările exacte ale unei pensule sunt rupte, iar apoi devine imposibil chiar să țineți ceva cu ajutorul degetelor.
4. Treptat, se înregistrează o creștere a edemului, care înghite partea inferioară a antebrațului. Acesta crește atunci când încearcă să se miște și scade ușor în repaus. La începutul bolii, este fierbinte la atingere și se schimbă în timp, devenind densă și rece.
5. Bratul afectat se schimbă brusc - pielea mâinii și a antebrațului devine subțire și uscată, unghiile devin fragile, părul cad.
6. Cu debit prelungit, au loc procese de atrofie - volumul de țesut muscular și adipos din regiunea de fractură scade drastic.

Mai devreme, un pacient cu semne de complicație va căuta ajutor, cu atât mai bine va fi prognosticul pentru restabilirea funcției membrului afectat.

Dezvoltarea mecanismelor patologice în sindromul Zudek poate fi prevenită în timp prin respectarea măsurilor preventive. Acestea includ tratamentul rațional al cauzei principale a bolii - fractură:

• Repoziția trebuie făcută cu atenție, încet și numai dacă mușchii din jur se relaxează complet. Prin urmare, trebuie să fie efectuată numai după anestezie și cu cunoștințe deplină asupra tehnicii medicului.
• Când se aplică gipsul, membrul trebuie să fie într-o poziție confortabilă și fiziologică pentru a asigura fuziunea corectă a oaselor. După finalizare, degetele nu trebuie să devină edeme sau palide.
• Exersați începutul timpuriu al gimnastică activă, în locul procedurilor termice. Exercițiile izometrice în tratamentul traumelor vor juca un rol mai important până în momentul îndepărtării gipsului decât metodele de fizioterapie.
• După ce ați scăpat de bandaj, trebuie să observați moderarea - evitând încărcările aspre sau ascuțite ale brațului afectat.

Prevenirea joacă un rol imens în prevenirea complicațiilor, deoarece asigură o vindecare adecvată a fracturii.

medicație

Dacă sa dezvoltat sindromul Zudeck, în majoritatea cazurilor sunt necesare metode conservatoare pentru a le elimina. Acestea implică utilizarea de combinații de medicamente care afectează mecanismele de complicații:

1. În primul rând, sunt prescrise anestezice, care fac posibilă eliminarea cât mai mult posibil a senzațiilor neplăcute. Reducerea durerii permite pacienților să înceapă să efectueze gimnastică, ceea ce previne atrofia musculară.
2. În același scop, sunt utilizate relaxantele musculare - ele elimină rigiditatea cauzată de excitația excesivă a fibrelor musculare.
3. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice în țesuturile moi, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza circulația sângelui în vasele mici. Utilizarea lor îmbunătățește hrănirea în regiunea de fractură, care a fost întreruptă de spasm.
4. Pentru a accelera recuperarea țesutului osos, utilizarea vitaminelor B, precum și a preparatelor de calciu.

Simultan cu luarea medicamentelor, începe utilizarea extensivă a metodelor de fizioterapie. exercițiu terapeutic și procedurile de distragere (cererea acupunctura) se introduce treptat în regimul de tratament, ce permite operarea coordonată pentru a reveni muschii bratului, vasele de sânge și nervi.

chirurgie

Metodele radicale reprezintă o soluție extremă a problemei - acestea trebuie utilizate numai pentru utilizarea ineficientă a medicamentelor și a educației fizice. Dar vă permit să scapați de simptome, fără a elimina consecințele complicațiilor:

1. Blocurile mai frecvent utilizate - introducerea unei cantități mici de anestezic local în zona de vătămare. Acestea opresc apariția durerii, dar efectul persistă doar pentru o perioadă limitată de timp, după care simptomele se întorc.
2. Uneori, operațiile de disruptor sunt efectuate (sympathectomy), care vă permit să eliminați centrul nervos regional responsabil pentru reglarea proceselor metabolice în zona fracturii. Motorul și funcțiile sensibile ale membrelor sunt parțial conservate.

La pacienții cu manifestări severe, intervenția radicală nu devine un rezultat - după operație începe o reabilitare îndelungată. Aceasta include cursuri repetate de medicamente anabolice, precum și un program continuu de educație fizică terapeutică. Dacă sunt respectate toate recomandările, după o vreme forța revine la membrul afectat și capacitatea de a efectua mișcări precise.

Trimiteți-le prietenilor: