Senzațiile fantomatice sunt

Senzații fantomă (fantoma franceză, fantoma fantastică greacă, imaginație, reprezentare)

o senzație falsă, o iluzie a prezenței părții pierdute a corpului. Mai întâi descris în secolul al XVI-lea. A. Pare (A. Pare) la pacienții după amputarea membrelor.







Senzațiile fantomatice (inclusiv senzațiile dureroase) sunt asociate cu factorii iritanți de pe periferia ciornei, prezența neuronilor mici ai nervilor cutanate cutanate. Se remarcă faptul că atunci când ciocul nervului cu vasele, osul f. dobândesc un caracter deosebit de viu și dureros. Rolul schimbărilor inflamatorii concomitente în nerv, tulburări vasculare, hemoragii intracraniene nu este exclus; are o valoare a nevrită ascendentă și o infecție latentă în rană. Intensitatea factorilor iritabili pe circumferință, durata lor determină natura și severitatea sindromului de durere.

În formarea Fr. mecanismele cortical-subcortice sunt de o mare importanță. Durerea poate dobândi un caracter "central" datorită creării de centre persistente de iritare în c.n. În acest caz, durerea însăși, cu o concentrare patologică congestivă pe termen lung în cortexul cerebral, este sursa sindroamelor de repercusiune. Se presupune că atunci când o combinație a mai multor focare de excitație formează noi modalități de răspândire a stimulării, se creează un singur sistem funcțional de durere fantomă care există fără nici o armare.

Senzațiile fantomatice cu o componentă dureroasă pot apărea în câteva săptămâni sau luni după amputarea membrelor, mai ales la stânga. Localizate în principal în părțile periferice ale membrelor, de obicei inferioare, rareori superioare. Durerile fantomatice au adesea caracterul vegetativ, difuz, iradiat în zonele învecinate, are caracterul de causalgia. Se determină o mică diferențiere a sensibilității, un sentiment de neplăcere în timpul aplicării iritației. Însoțit de parestezii (tactile, dureroase, termice), F. de. și durerea se intensifică odată cu schimbarea vremii, creșterea încărcăturii la bont, tensiunea fizică și mentală, emoțiile puternice, trezirea, în timpul urinării, defecarea.







Sub influența senzațiilor constante de durere, activitatea organelor și sistemelor corporale este întreruptă, se determină modificări ale stării somatice și neurologice ale pacienților, reactivitatea imunologică este eliminată.

La unii pacienți, sindromul de durere este atât de pronunțat, se transformă într-o boală specială și duce la schimbări în sfera mentală a pacientului, modificări cardiovasculare și schimbări în zona endocrină.

În cazul pacienților fără durere. este prezentat un tratament simptomatic: un somn alungit. agenți sedativi și vasodilatatori. vitamine, ganglioplegic. tranchilizante și antispastice droguri. Având în vedere observate în dureri fantomă modificări psihice (iritabilitate. Labilitate emoțională. Predispoziția pentru fixarea senzațiilor lor, ipohondru sau depresive starea de spirit de colorat), medicamente recomandate, normalizând activitatea cortexul cerebral al pacientului (sedative. Tranchilizante, antidepresive), medicamente care reduc pragul percepției durerii (Diazolinum, Promethazine, Suprastinum). In prezenta durerii aplica tratamente locale de căldură (comprese, murdărie parafină. Ozocherita), a purtat UHF-terapie și radioterapie în formarea simpatic la nivel local și regional.

În cazurile în care tratamentul conservator este evaluat senzații nu efectuează operația efectuată pe butuc - cicatrectomy, neurinoame, vasele de sange obliterat, ramuri nervoase cutanate reamputatsii. In este utilizat componenta vegetativă a durerii formațiuni blocadă simpatic urmat sympathectomy periarterială, ganglionectomy preganglionari și gât cordotomia fără sânge. Într-o serie de cazuri, sunt prezentate operațiile asupra structurilor subcortice ale creierului, cortexul cerebral (vezi Neurochirurgia funcțională). Thalamotomie, tractotomie thalamocortică. implantarea electrozilor cu stimulare ulterioară este justificată de durere indomidică, dependență severă de droguri. tulburările psihice și ineficiența măsurilor conservatoare.

Eliminați sau reduceți sindromul de durere fantomă posibil pentru oricare dintre prescripțiile sale. Este importantă aplicarea în timp util a unor metode raționale de tratament patogenetic care vizează nu numai eliminarea durerii în sine, ci și normalizarea activității depreciate a organelor și sistemelor corpului.

Bibliografie: Vasin N.Ya. și N.Grokhovsky. Stereotactic talamotomie în sindromul durerii fantomă, Vopr. neyrohir. № 5, p. 16, 1981; Candel E.I. neurochirurgie funcțională și stereotactică. M. 1981.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: