Ce este lichidul amniotic?
Fluidul amniotic sau, așa cum se mai numesc, lichidul amniotic este aceeași "apă vie" care oferă viață în pântecele mamei. Acest lichid minunat constă din proteine, grăsimi, carbohidrați, săruri, vitamine, hormoni, diverse substanțe biologic active. Datorită lichidului amniotic, copilul poate crește și se poate mișca liber în uterul mamei. În lichidul amniotic, există și alte funcții importante: ele participă la metabolism și protejează cordonul împotriva stoarcerii. Cu toate acestea, bebelușul se simte în lichidul amniotic "ca un pește în apă" numai dacă cantitatea sa în corpul mamei este optimă.
Nina Shmeleva
Obstetrician-ginecolog, spital de maternitate la spitalul clinic suburban nr. 7
Cât de mult lichid amniotic se întâmplă în timpul sarcinii normale?
Fluidul amniotic este secretat de celulele vezicii fetale, iar după 20 de săptămâni formate mai ales de rinichii fătului. La sfarsitul sarcinii, copilul absoarbe in jur de 4 litri de lichid amniotic in fiecare zi, inghitit. În tractul gastro-intestinal, acestea sunt absorbite și apoi se excretă prin rinichi și prin tractul urinar. Din vezică, excesul de apă este eliminat prin tubule speciale și pori împreună cu urina fetală, cântare epidermale și produse de secreție ale glandelor sebacee ale pielii. Compoziția lichidului amniotic se schimbă în mod constant în funcție de starea de sănătate a mamei și a copilului și de perioada de sarcină. Deci, în ultimele luni înainte de naștere, lichidul amniotic este reînnoit la fiecare trei ore. În mod normal, cantitatea de lichid amniotic la sfârșitul sarcinii este, în funcție de caracteristicile individuale ale unei femei, de la 600 la 1500 ml. Dacă depășește 1,5 litri, apare o stare numită polihidramină. Când cantitatea de lichid amniotic este mai mică de 0,5 litri, se vorbește despre o lipsă de apă. Să vorbim despre aceste fenomene în detaliu.
De obicei, apariția malnutriției (oligohidramnie) se explică prin scăderea capacității de excreție a celulelor vezicii fetale. Această patologie este observată la 0,3 - 0,4% din toate genurile, dar cu malformații congenitale ale fătului poate fi observată de 10 ori mai des.
Printre cauzele posibile ale malnutriției se numără următoarele:
- gestoză;
- hipertensivă a mamei;
- Infecții și boli inflamatorii ale mamei (acestea sunt cauza malnutriției în 40% din cazuri);
- bolile inflamatorii ale sferei sexuale feminine (34%);
- producția insuficientă de lichid amniotic în defectele de dezvoltare ale sistemului de excreție fetal și afectarea funcției renale fetale;
- încălcarea proceselor metabolice în corpul unei femei (obezitatea celui de-al treilea grad);
- insuficiență fetoplacentală.
Malignul se poate dezvolta în diferite stadii ale sarcinii și rămâne adesea nerecunoscut. Simptomele sale sunt dureri abdominale, în special atunci când fătul se mișcă.
Cu malnutriția, apar adesea complicații ale sarcinii și nașterii: se dezvoltă slăbiciunea primară a travaliului, iar frecvența sângerărilor crește. Frecvența prezentării pelvine a fătului crește până la 13%.
Tratamentul lipsei de apă ca atare (adică, creșterea lichidului amniotic) nu este efectuat. Măsurile terapeutice vizează în primul rând prevenirea și eliminarea patologiei fătului. Starea și cantitatea de lichid amniotic sunt determinate prin ultrasunete.
polihidraminos
Polimidramnios (polhidramanii) apare în 0,5-1,5% din toate sarcinile. Originea sa este atribuită următoarelor motive:
- formarea primară excesivă de lichid amniotic de către membranele fetusului;
- unele malformații ale fătului, în care este dificil de a intra în lichidul amniotic înghițit de fruct;
- diabet zaharat matern;
- sarcina multiplă.
Simptomele de policilamii - un sentiment de greutate și durere în abdomen, stare de rău, umflarea picioarelor. În legătură cu acumularea excesivă de lichid amniotic, uterul extins presează organele vecine și ridică diafragma. În acest sens, circulația sângelui și respirația femeii gravide sunt dificile, funcțiile unor organe sunt încălcate. Ca urmare a mobilității mari, fătul poate lua poziții greșite. Creșterea riscului de vergeturi pe abdomenul unei femei însărcinate. Volumul abdomenului la nivelul ombilicului la polichiramnios ajunge la 100-120 cm și mai mult. Când simțiți stomacul, auziți adesea o fluctuație distinctă (fluctuație). Muncii în timpul poligramanilor sunt adesea prematurați, fiind însoțiți de o revărsare precoce a lichidului amniotic. Datorită creșterii uterului, se poate produce slăbiciune a travaliului, sângerare postpartum și alte complicații. În unele cazuri, pentru a evita o amenințare la adresa vieții mamei, cu poliadramieni exprimați, încălcarea funcției de respirație și circulația sanguină a fătului, este necesară o livrare timpurie.
Există două forme de policilamente: acute și cronice.
În cazul policilameriilor cronice, cantitatea de apă crește treptat. Dacă această stare a femeii gravide rămâne satisfăcătoare, medicul efectuează un tratament ambulatoriu: restrânge utilizarea sarei de masă, numește diuretice - un mijloc care stimulează excreția lichidului din organism.
În policiladramniosul acut, o femeie este spitalizată și repartizată la odihna de pat. În caz de respirație severă și dureri abdominale, se efectuează amniocenteză abdominală (puncția vezicii fetale prin peretele abdominal anterior). Lichidul este eliberat încet, la o viteză de 500 ml / h. deoarece îndepărtarea rapidă a unei cantități mici de lichid amniotic poate fi complicată de abrupția placentară și de nașterea prematură.
După cum vedem, atât poligramanii, cât și oligohidramanii sunt condiții destul de grave. Cu toate acestea, un control permanent al ultrasunetelor ne permite să recunoaștem aceste condiții patologice în stadiile incipiente de dezvoltare, să realizăm supravegherea medicală a unei femei și să menținem astfel sănătatea mamei și a copilului.
Sursa fotografiei: Shutterstock
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: