Reglarea funcției elevului. Inovarea elevilor ochilor
Reacția elevilor la iritații și medicamentele topice ajută semnificativ la evaluarea stării pacientului în situații de urgență. Tulburările psihice în combinație cu alte semne și simptome fac posibilă localizarea leziunii.
Pentru interpretarea corectă a funcției pupilare, cunoașterea anatomiei fibrelor nervoase care merg la elev și funcția sa normală este crucială. Este vorba despre aceste elemente de bază, precum și despre modificările elevului în diferite tulburări, care vor fi discutate mai jos.
Gura centrală a irisului formează elevul. Corpul iris ciliar este atașat la rădăcini subțiri și cuprinde mușchi subdivizată funcțional în două grupe: 1) sfincterul pupilei și 2) dilatator pupilei. Sfincterul este inervat de fibrele nervoase parasimpatice ale sistemului nervos autonom.
Fibrele parasimpatice preangangiene. mergând la elev, provine din nucleul Edinger-Westphalus, care se află în creierul central al cavității craniene. Aceste fibre sunt relative supramedialno nervilor cranieni III, împreună cu acesta din urmă, în timp ce trece prin spațiul liber verhneglaznichnuyu însoțească ramură inferioară III la sinapse nervoase din nodul ciliar.
Fibrele postganglionice merg către sfincterul pupilei în compoziția nervilor ciliarieni scurți. Conform datelor disponibile, îngustarea elevilor asigură doar 3% din fibrele care provin din miezul Edinger-Westphalian, iar 94% dintre celelalte rămân în medii de cazare.
Dilatatorul elevului este inervat de departamentul simpatic al sistemului nervos autonom. Fibrele simpatice provin pupilei (fibre de ordinul întâi) în hipotalamus posterolateral și porțiunile laterale sunt în trunchiul cerebral și măduva spinării cervicale.
După formarea unui nivel de sinapsa CVII, TI și TII cele mai preganglionari (a doua) din fibre simpatice pupilei sunt situate la un nivel cu cotul TI și alte fibre simpatice, în jurul vârfului de la poziția luminii la nodul cervical superior, în cazul în care ele formează sinapse. Fibrele postganglionice (neuronii de ordinul 3) merg împreună cu artera carotidă. Fibrele Potootdelitelnye însoțesc artera carotidă externă, în timp ce pupilară împreună cu artera carotidă internă sunt trimise la cavitatea craniană.
O parte din fibrele pupilare intră în plexul tympanic pe proeminențele (urechea) urechii interioare și apoi se reunesc în grupul principal de fibre simpatice. Majoritatea fibrelor îndreptate către pupil merg împreună cu nervul nosoremetic în cavitatea orbită a dilatatorului elevului.
În practica clinică, reacțiile pupilare sunt de obicei evaluate utilizând o sursă de lumină puternică. Sistemul de iluminare un ochi elevi de fibre iritante care merg împreună cu fibrele aferente vizuale (sau sunt ei înșiși vizual fibrele aferente), în nervul optic, chiasmei optice și tractul optic. Se crede că în intersecția vizuală aproape așa cum multe fibre pupilare străbate multe fibre vizuale aferente. Aproape de corpul genicular lateral, filamentele pupilare intră în mânerul movilei superioare și sunt trimise în zona pre-acoperire.
După formarea sinapsei, un număr egal de fibre ajung la nucleele Edinger-Westphal homo- și contralaterale.
Sinapsele fibrelor simpatic parasimpatice și preganglionice conțin acetilcolină. În fibrele simpatetice postganglionare este prezentă norepinefrina. Localizarea tulburărilor pupilare este asistată în mare măsură de substanțele locale care afectează acești neurotransmițători. Acestea vor fi discutate mai jos.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: