Una dintre cele mai periculoase patologii oncologice, cancerul uterului, se situează pe locul patru printre neoplasme prin frecvența diagnosticului și se situează pe poziția a 7-a printre cauzele deceselor. Cel de-al doilea loc printre tumorile maligne localizate la nivelul organelor genitale feminine este recurența cancerului uterin.
Care este riscul de reaparitie a cancerului uterin?
Înfrângerea uterului cu o tumoare malignă este mai frecventă la femeile de vârstă reproductivă, frecvența acestei patologii crescând în fiecare an. Principalele condiții pentru menținerea sănătății și a vieții pacientului sunt diagnosticarea precoce a bolii și tratamentul combinat pas cu pas. Dar, chiar și cu respectarea lor, există adesea situații în care procesul tumoral începe să se dezvolte din nou câteva luni și chiar câțiva ani după tratamentul reușit. În aceste cazuri, o femeie este diagnosticată cu o recurență de cancer al corpului sau colului uterin.
În funcție de stadiul formării maligne în diagnosticul primar, de tipul tumorii și de tacticile de tratament alese, frecvența recidivelor variază de la 15 la 52%, în timp ce nivelul letalității rămâne ridicat. Acest lucru se datorează faptului că atunci când procesul patologic revine, organele și țesuturile interne vecine sunt întotdeauna implicate: părțile intestinale, vezica urinară, grăsimea din jurul uterului, ganglionii limfatici. Ca urmare, odată cu dezvoltarea recăderii, este necesară o intervenție chirurgicală mai amplă, adesea pe intestin sau vezică. Dar, chiar și cu diagnostic precoce și tratament complex, durata de viață a pacienților este redusă dramatic, ceea ce se explică prin tendința unui accent patologic nou dezvoltat la metastaze rapide.
Factorii de risc și cauzele dezvoltării recurente a oncologiei uterine
Principalele motive pentru re-dezvoltarea unui neoplasm malign în uter sunt situațiile în care, după tratament, părți întregi ale tumorii sau chiar celule singulare rămân în organism. Acest lucru se poate întâmpla cu îndepărtarea chirurgicală a unei părți a organului și nu a întregului uter ca întreg, în prezența metastazelor în țesuturile vecine, chiar dacă celulele tumorale provin de la instrumente chirurgicale până la cele mai apropiate zone sănătoase în timpul operației.
Alte cauze ale recidivei pot fi diverse efecte negative asupra organismului. Acestea includ exerciții fizice grele, ridicarea greutății, traume abdominale și pelvine, consumul excesiv de alcool, fumatul și consumul de droguri. Influența importantă a infecțiilor sexuale, apariția eșecurilor în sistemul endocrin, prezența patologiei cronice concomitente, adică toate situațiile care reduc imunitatea și slăbesc corpul femeii.
Primele semne de recidivă după tratamentul cancerului uterin
Simptomele clinice care indică apariția unei alte focare maligne în uter sunt destul de diverse. În unele cazuri, ele sunt atât de minime, mai ales într-un stadiu incipient de recidivă, încât pacientul nu le poate acorda atenție. Imaginea clinică depinde în primul rând de faptul că partea uterului (canalul cervical) a fost păstrată în timpul intervenției chirurgicale. Simptomatologia poate apărea după 2-3 săptămâni după terminarea tratamentului și după câțiva ani, în medie - în primii doi ani. Prin urmare, o femeie trebuie să-și monitorizeze constant sănătatea și să se supună în mod regulat unei examinări complete. Acest lucru trebuie făcut chiar și în absența plângerilor, deoarece nu este neobișnuit ca procesul malign să se reia pe fundalul unei sănătăți aparent complete.
Primele semne de recidivă după cancerul uterului sunt după cum urmează: o femeie începe să se simtă periodic de slăbiciune, amețeli, apatie, tulburări dispeptice care sunt în curând suplimenate de urinare și umflături. Este posibilă ridicarea temperaturii corpului la valori subfibril (până la 38 de grade) și mai mari. Pacientul se plânge de durere în partea inferioară a spatelui și un mic pelvis cu un caracter tras, intensificându-se noaptea. În cazul în care organele genitale externe și canalul cervical au fost conservate în timpul intervenției chirurgicale, atunci există deficiențe de depresie sau apoasă, care sunt semne mai specifice ale reluării cancerului.
Tactica terapeutică depinde de localizarea procesului de reluare a cancerului. Dacă în timpul primei operații uterul cu adaosuri nu a fost complet eliminat, iar recăderea sa dezvoltat în partea rămasă a organului, atunci este necesar să se termine eliminarea acestuia. Din păcate, în multe cazuri, tumoarea se extinde la organele vecine, rectul și vezica urinară. De aceea, în același timp, se efectuează intervenții chirurgicale asupra acestora, ceea ce agravează semnificativ prognosticul și calitatea vieții pacienților, deoarece apare formarea chirurgicală a stomiei (canale artificiale) pe vezică sau rect.
Următoarele etape de tratament sunt chimioterapia și radioterapia. Aceleași metode se utilizează și în cazurile în care uterul și suplimentele au fost deja îndepărtate de la pacient, iar recaderea sa dezvoltat în organele interne distanțate, în celuloză sau în ganglionii limfatici. Utilizarea chimioterapiei și a radiațiilor arată rezultate relativ bune. Aceste metode pot reduce intensitatea sindromului durerii, îmbunătățesc bunăstarea pacientului și calitatea vieții în general, dar, din păcate, nu pot opri definitiv dezvoltarea tumorilor uterine repetate. Utilizarea lor trebuie să țină cont de stadiul și localizarea procesului patologic, starea generală a femeii, prezența bolilor concomitente.
Prevenirea recăderii
Principalele măsuri de prevenire a reapariției cancerului după tratamentul tumorii primare a uterului sunt examinări regulate în profunzime. O femeie trebuie să fie supusă unei examinări urologice de două ori în primul an după operație, apoi o dată pe an. Dacă este necesar, sunt prescrise angiografia și limfografia. Examenele ginecologice ar trebui trimise trimestrial.
Este foarte important ca pacientul să adere la un stil de viață sănătos, să abandoneze obiceiurile proaste, să ajusteze regimul zilei și alimentația. Stresul fizic ar trebui să fie blând, iar nutriția este plină și echilibrată.
Prognoză și supraviețuire
În ciuda metodelor moderne de tratament, reapariția cancerului uterin are un prognostic foarte nefavorabil. Doar 15% dintre pacienți, chiar și cu terapie complexă, constând în intervenții chirurgicale, chimioterapie și radiații, pot trăi încă 1 an. Majoritatea pacienților mor într-o perioadă de câteva luni, în special în cazul diagnosticului tardiv și al utilizării numai a agenților simptomatici.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: