Reacția leukemoidă este o schimbare simptomatică reversibilă secundară a sângelui alb, caracterizată printr-o deplasare profundă a formulei leucocitare la stânga.
ETIOLOGIE ȘI PATOGENIE
Reacțiile Leukemoid apar mai frecvent în cazul infecțiilor bacteriene și virale, diverse produse alimentare, medicamente și alte intoxicații, hipernefrom, carcinomatoza metastatic, cancer, sepsis, colagenozelor, la diferite boli somatice.
Leukemoid tip mieloid reacția observată într-o varietate de procese infecțioase și neinfecțioase, condiții septice, origine intoxicația endogenă și exogenă, traume severe, hemoliza acută.
În unele cazuri, reacția poate dezvolta leukemoid tip mieloid blastema exprimat (educarea celulelor sanguine tinere). O astfel de reacție este observată la pacienții cu sepsis, supurație pulmonară cronică, în endocardită septic, tuberculoza, tularemie, si altele. In astfel de cazuri, este necesar să se diferențieze reacția leukemoid cu leucemie.
Promisiunea reacțiilor de tip mieloid este dominată de reacțiile neutrofile promileocitare. schimbare bruscă promielocitică în punctiformă de măduvă osoasă, pe fondul granulocite de sânge intinerire poate fi cauzată de otrăvire, de droguri origine reacții alergice la ieșirea din agranulocitoză imunitar.
Leukemoid tip eozinofilic reacție determinată de intensitatea eozinofilopoeza măduvei osoase (formarea de eozinofile), viteza de eliminare (excreție) eozinofilelor din măduva osoasă și migrarea lor în țesut. O distincție este mică și moderată eozinofilie sângele periferic (10-15% în leucocitoza normală și ușoară) și așa-numitul eozinofilie mare, ajungând la un grad ridicat de exprimare (de până la 80-90%, iar sute de mii de globule albe). Eozinofilele sunt condiții reactive care însoțesc diferitele manifestări ale diateze alergice, paraziți de sensibilizare endogene, viruși, medicamente, produse alimentare, in tumorile maligne. Reactive eozinofilie (toxice și alergice) observate în special frecvent în așa-numitul tesut stadiile helminthiasis (trichineloza, fascioliasis, strongyloidiasis, opistorhoze, ascariasis) și alte boli parazitare (giardiaza, amoebiasis etc.) Ca o manifestare a sindromului nespecific rezultat corp allergization mai mult în perioada paraziti distrugerea in tesuturile de sub influenta terapiei. Reacțiile eozinofile sunt posibile cu Chlamydia, cu leziuni ale ganglionilor limfatici retroperitoneala, splina, intestinul subțire, eozinofilia de mare - semn prognostic nefavorabil. Tipul de reacție eozinofilic Leukemoid poate fi detectată cu miocardita, colagenozelor, astmul bronșic, dermatita alergică, infiltrate eozinofilice la plămâni.
Reacțiile leukemoide de tip monocitic sunt observate în reumatism, mononucleoză infecțioasă, sarcoidoză, tuberculoză. O creștere accentuată a numărului de monocite mature este observată la pacienții cu dizenterie în perioada evenimentelor acute și în perioada de recuperare. În plus, reacțiile leukemoide de tip monocitic sunt observate în boala Waldenstrom, pielonefrită cronică.
reacție Leukemoid limfatic și limfatic tipuri de monocit sunt cele mai frecvente la copiii cu boli, cum ar fi pojar, tuse convulsivă, varicelă, scarlatină, mononucleoza infecțioasă, și un număr de infecții adenovirus. Prin reacții leukemoid includ tip limfatic și limfocitele imunoblastic, reflectând procesul imun in ganglionii limfatici, apar sub acțiunea antigenului alergen.
eritrocitoza secundar, de asemenea, considerată ca reacție leukemoid. Cauzele policitemia secundar este cel mai adesea asociată cu creșterea producției de eritropoietină în rinichi ca răspuns la hipoxie (lipsa de oxigen), care se dezvoltă în insuficiența respiratorie cronică, insuficiență cardiacă, boli cardiace congenitale și dobândite, boli de sânge. Eritrocitoza apar în timpul bolii și sindromul Cushing, atunci cand imbunatatita productia de androgeni. Eritrocitoza cu contuzii, stres, sindromul hipertensiv au geneză centrală.
trombocitoza reactivă este observată la unii pacienți cu tumori maligne, dupa splenectomie (indepartarea splinei) sau atrofie a splinei, anemie hemolitică, poliartite reumatoidă, ateroscleroza, hepatită cronică.
Un frotiu de sânge cu leucemie mieloidă
Tabelul 12. Semnele de diagnostic diferențiat ale leucemiei mieloide cronice și reacția leucemoidă de tip mieloid
Reacția leukemoidă de tip mieloid
Schimbări în funcție de boala de bază
Leucocitoza nu depășește 30,0 - 50,0 G / ml
Modificări ale formulării sângelui
Creșterea graduală a stângii mieloblastelor; bazofil-eozinofil
Treceți la stânga la mielocite, uneori promieielocite simple, eozinofile
Morfologia elementelor celulare
Anafilaxia neutrofilelor. Nu există granularitate toxică
Nu sa schimbat. Toxicitate granulară, poate fi picnoza
Articole similare
-
Concepte de bază ale nozologiei generale, sănătate, boală, prebolezn, reacție pat, pr-s, stare -
-
Reacții alergice la animale - centrul veterinar pe Leninsky 106
Trimiteți-le prietenilor: