Caracteristicile componentei. Plasma poate fi izolată în timpul fracționării dintr-o doză de sânge integral sau recoltată prin afereză și înghețată timp de 6 ore după eșantionare cu etichetarea plasmei proaspăt congelate (standardele Comitetului European). Înghețarea completă a plasmei donatoare la o temperatură de -30 ° C trebuie efectuată în decurs de o oră (standardele Comitetului European) și în conformitate cu reglementările tehnice actuale - în termen de 40 de minute.
Plasma proaspătă congelată este frecvent utilizat în tratamentul formelor coagulopatii dobândite: c boli hepatice, pacienții DIC sau efectul anticoagulant al supradozajului (inclusiv, dacă este necesar rapid pentru a determina efectul opus al warfarina) având sângerare activă sau care necesită intervenție chirurgicală.
Plasma proaspăt înghețată este, de asemenea, utilizată pentru a trata pacienții care primesc transfuzii masive de sânge și care au dovezi de laborator privind coagulopatia dilatantă.
Plasma proaspăt înghețată este de preferință utilizată în schimbul terapeutic de plasmă la pacienții cu purpură trombotică trombocitopenică și zidrom hemolico-uremic. Plasma proaspăt înghețată după izolarea crioprecipitatului poate fi de asemenea utilizată pentru a trata purpura trombocitopenică. Este posibil să existe o nevoie de transfuzie a plasmei proaspăt înghețate în deficiențele ereditare ale factorilor de coagulare, în situațiile în care preparatele factoriale nu sunt disponibile (pentru a compensa deficiența factorilor II, V, X, XI).
Contraindicații. Nu utilizați plasmă proaspătă congelată pentru a compensa volumul de sânge circulant, pentru a corecta hipoalbuminemia și ca o alternativă la nutriție parenterală la pacienții cu pacienții cu deficit nutrițional. In aceste situatii cristaloizi terapia de perfuzie competentă, soluțiile coloidale și înlocuitori de plasmă sintetici și utilizarea formulărilor parenterale permit evitarea complicațiilor infecțioase suportate de sânge recipient, reacții alergice și TRali.
Doza și rata de administrare. Doza medie și rata de administrare a plasmei congelate proaspete depind de situația clinică specifică și de evoluția bolii subiacente.
Asociați plasma svezhehamorozhennuyu rată justificată de 10-15 ml / kg greutate corporală și control însoțesc datele transfuzie și clinice de laborator pentru a evalua efectul și de a determina intervalul dintre doze de plasmă proaspăt congelată.
Se presupune că 1 ml dintr-o transfuzie de plasmă proaspătă congelată oferă 1 unitate de activitate a tuturor factorilor, incluzând V labil și VIII. Pentru a crește factorii de activitate este de 20% la pacienții adulți (sub control imediat după transfuzie) doză transfuzat plasmă proaspătă congelată poate varia de la 10 la 20 ml / kg (echivalent cu 3-6 doze de plasmă proaspătă congelată). Rata de introducere a plasmei proaspete congelate este determinată de nevoia clinică a pacientului și de starea hemodinamicii sale. Transfuzia de plasmă proaspăt înghețată trebuie efectuată printr-un filtru de 170-260 de microni.
Reguli de transfuzie. Plasma proaspăt înghețată trebuie dezghețată la 37 ° C folosind echipamente speciale de dezghețare și trebuie spălată cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 24 de ore după dezghețare. Este necesară transfuzarea plasmei proaspăt congelate de la un donator compatibil cu sistemul AB0 cu destinatarul. Plasma compatibilă cu RhD ar trebui transfuzată la femeile în vârstă fertilă
Efectul și parametrii preconizați ai monitorizării pacienților. Corectarea deficitului de factor de coagulare trebuie evaluați pentru parametrii clinici și de laborator ale dinamicii stării de coagulare a pacientului: timpul de protrombină, timpul de tromboplastină parțial sau evaluarea activității factorilor de coagulare. Pacienții cu purpură trombotică trombocitopenică sunt de așteptat să aibă un efect clinic pronunțat.
Articole similare
-
Carantina postului de transfuzie de sânge din plasmă - gbuz a Ministerului Sănătății
-
Tipuri de lămpi pentru cultivarea dna de canabis, LED-uri și plasmă
Trimiteți-le prietenilor: