Otita purulentă este o patologie infecțioasă a ENT care cuprinde toate părțile urechii medii: procesul mastoid, membranele mucoase ale cavității timpanice și tubul Eustachian. Inflamația purulentă este provocată de o microflură microbiană, care este reprezentată în principal de cocci. Procesele patologice care apar în canalul urechii adesea cauzează aderențe pe membrana timpanică, ceea ce duce la apariția pierderii auzului.
Ce este otitul purulent? Paternitatea urechilor se caracterizează prin procese catarale în canalul urechii, în care sunt implicate toate părțile urechii medii. Motivul dezvoltării sale este o scădere a rezistenței organismului, care implică penetrarea și reproducerea activă a florei bacteriene. Prin intermediul tubului eustachian, agenții microbieni penetrează urechile medii saprofite în faringe. Dar dacă reactivitatea imunității nu este redusă, nu apare inflamarea.
În acele cazuri în care microflora patogenă care intră în departamentele urechii este foarte virulentă, se dezvoltă inflamația acută. În 80% din cazuri, agenții cauzali ai infecției sunt pneumococi, gripă, streptococi și Staphylococcus aureus. Bacteriile și virușii pătrund în părțile corespunzătoare ale cavității urechii într-un mod turbogen când se dezvoltă infecții comune, incluzând:
Conform datelor statistice, otita medie reprezintă cel puțin 30% din toate patologiile urechii. Boala este mai probabil să afecteze copiii sub vârsta de 14 ani și persoanele în vârstă cu imunitate slăbită.
Otita purulentă este contagioasă? În ciuda faptului că patologia este contagioasă, este aproape imposibil să se infecteze cu otita medie. Boala de ureche este o complicație care apare pe fondul unei deteriorări corporale comune a infecțiilor respiratorii sau microbiene.
Cu progresia otitei medii purulente, cavitatea tamburului este umplută cu conținuturi lichide și granule. Din acest motiv, apare deformarea și proeminența membranei tympanice. Presiunea continuă a maselor purulente pe membrană conduce la perforarea sa urmată de otorei. Odată cu încetarea supurației, aproape toate simptomele bolii au dispărut, după care se restabilește integritatea timpanului.
Răspândirea puroiului în ureche poate duce la topirea țesuturilor înconjurătoare, care este plină de apariția aderențelor pe membrana timpanică. Aceasta duce la o scădere a elasticității și la dezvoltarea pierderii auzului.
Manifestări clinice
În majoritatea cazurilor, patologia urechii se caracterizează printr-un flux etapizat, ceea ce facilitează procesul de diagnosticare. În acest caz, severitatea manifestărilor locale și generale ale bolii este determinată de gravitatea dezvoltării proceselor catarale. Printre principalele simptome ale otitei medii purulente ale urechii medii la adulți se numără:
- durere pulsantă și dureroasă în ureche;
- ușoară deteriorare a auzului;
- dureri de cap și stare generală de rău;
- umilința urechilor;
- halucinații sănătoase;
- hipertermie.
În timpul bolii ENT, se disting trei etape principale ale dezvoltării proceselor purulent-catarale:
- doperforativ - însoțită de o manifestare ascuțită a principalelor simptome ale patologiei: durere de tragere, agravată de palparea tragusului, hipertermie și pierderea auzului. Treptat, pumnul se acumulează în urechi, ca urmare a faptului că membrana timpanică iese în afară;
- perforație - perforarea membranei timpanice urmată de supurație din canalul urechii. În legătură cu evacuarea masei purulente din cavitatea urechii, manifestările clinice ale patologiei au încetinit treptat;
- reparativ - după eliberarea puroiului din canalul auditiv, se observă epitelizarea țesuturilor, ceea ce duce la restabilirea integrității membranei tympanice.
Otita medie acută
Principalul motiv pentru dezvoltarea otitei purulente este multiplicarea microflorei patogene care penetreaza pasajul auditiv din nazofaringe. Odată cu progresia proceselor patologice, boala trece prin următoarele stadii de dezvoltare:
- catarrhal - formarea exudatului lichid (seros) în urechea medie, provocat de inflamația tubului Eustachian. Procesele distructive în țesuturi duc la iradierea durerii în dinți, occiput, ochi etc. Această etapă de dezvoltare a otitei medulare purulente durează de la două zile la două săptămâni;
- purulente - perforarea membranei timpanice cu supurație ulterioară. Pe măsură ce masele purulente sunt evacuate, durerile devin dărâmate și dispar complet după 3-4 zile;
- regresarea - atenuarea proceselor purulente și catarale, însoțită de regenerarea membranei timpanice.
Dezvoltarea otitei medii purulente a urechii medii crește riscul pierderii auzului sau surzeniei. Perforațiile mari în membrana timpanică nu sunt strânse de țesutul conjunctiv, ci sunt închise de masele mucoase. Sarea este depozitată pe locul țesutului atrofizat în timp, ceea ce duce la scăderea elasticității acestuia. Adesea, aderențele fibrelor fibroase apar pe osiclele auditive, ceea ce duce la o limitare a mobilității lor.
Atunci când se dezvoltă procese purulente la ureche, ar trebui să căutați ajutor de la un specialist. Asistența în timp util a unui medic din cadrul ORL va preveni modificările degenerative ale membranelor mucoase ale părților principale ale urechii medii.
Otita medie cronică
Otita cronică - o patologie a urechii, însoțită de un curs recurent de procese catarale în canalul urechii. Perforarea persistentă a membranei tamburului poate provoca deteriorarea severă a auzului și dezvoltarea autofoniei. În unele cazuri, pierderea auzului este de aproximativ 50-60%, care este plină de dezvoltarea surzilității complete.
Otita lentile purulente la adulti este rezultatul rinitei infectioase, faringitei, sinuzitei sau tratamentului inadecvat al altor tipuri de patologie a urechii. Eventualele complicații intracraniene care apar în timpul dezvoltării bolii reprezintă o mare amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană.
Conform rezultatelor bacterioziei, principalii provocatori ai inflamației cronice sunt bacteriile aerobe și anaerobe ale următoarelor specii:
- Pseudomonas;
- peptokokki;
- lactobacili;
- fuzobakterii;
- pneumococ;
- stafilococi.
În funcție de localizarea perforației, boala cronică este împărțită în două tipuri:
- mesotympanita este o formă relativ ușoară de patologie, caracterizată printr-o leziune purulente a membranelor mucoase din canalul urechii. Perforarea din membrană este localizată la centru, ceea ce contribuie la ieșirea normală a puroiului din ureche;
- epitimpanită - o formă severă de patologie, însoțită de implicarea în procesele catarale ale țesuturilor osoase ale procesului mastoid. Găurile perforate sunt amplasate în părțile superioare ale membranei și pot acoperi de asemenea partea centrală a membranei.Această formă de patologie este plină de dezvoltarea unor complicații foarte grave, care includ sepsis, meningită, ostită, hidrocefalie.
Important! În acele cazuri în care urechile încep să se stingă, nu se poate recurge la tratament independent. În special, utilizarea căldurii uscate poate determina diseminarea masei purulente adânc în meninge.
Otita medie bilaterală
Otita bilaterală purulentă este un tip de boală ORL caracterizată prin inflamarea țesuturilor moi în urechea medie și răspândirea rapidă a leziunilor în țesuturile vecine. În majoritatea cazurilor, pacienții diagnosticați cu inflamație bilaterală, care, cu terapie inadecvată, conduc la formarea de mase purulente în interiorul canalului urechii.
Un rol-cheie în dezvoltarea otitei purulente bilaterale aparține particularităților structurii membranelor mucoase ale tubului Eustachian. Este destul de slab și subțire, astfel că atunci când penetrează agenții patogeni se umflă rapid, crescând de mai multe ori. Ca urmare, există o încălcare a funcției de drenaj a tubului, ceea ce duce la acumularea de exudat lichid în urechea medie.
Datorită acumulării de cantități mari de puroi în ureche la un adult, membrana sonoră începe să se întindă, ceea ce cauzează senzații neplăcute. Pentru a opri inflamarea și modificările trofice în țesuturi, utilizați terapie antibacteriană. Ei ucid bacterii patogene aerobe și anaerobe, care împiedică acumularea de mase purulente în urechea medie.
Patologia este tratată ca un ambulator în aceste cazuri dacă nu există complicații grave cauzate de formarea de puroi în urechile unui adult. Pentru eliminarea proceselor inflamatorii, a sindromului de durere și a edemelor țesuturilor se utilizează următoarele metode de tratament conservator:
- antibioticele ("Levomycetin", "Azitromicina") - ucid microbii patogeni care au determinat dezvoltarea proceselor catarale și purulente în ureche;
- sosudosuzhivayuschie picături ("Galazolin", "Sanorin") - reduce umflarea țesuturilor, ceea ce contribuie la restabilirea funcției de drenaj și ventilație a tubului Eustachian;
- analgezice ("Diclofenac", "Paracetamol") - opriți durerile pulsante și dureroase provocate de tensiunea membranei timpanice și inflamația membranelor mucoase din urechea medie.
În cazul în care ureche se potrivește, întrerupe terapia cu antibiotice nu poate. Cursul minim de tratament ar trebui să fie de 7-10 zile.
Privire de ansamblu asupra antibioticelor
Tratamentul sistemic al bolii ORL presupune utilizarea de medicamente antibacteriene. Sunt capabili să distrugă bacteriile patogene care provoacă inflamații, ceea ce duce la regresia manifestărilor clinice ale patologiei urechii. În cazurile în care puroiul curge din ureche, următoarele tipuri de medicamente trebuie incluse în tratamentul bolii:
- "Amoxicilina" este un preparat antibacterian cu un spectru larg de acțiune, componenții cărora sunt activi împotriva majorității bacteriilor aerobe. Are un efect pronunțat anti-phlogistic și antimicotic;
- "Spiramicina" este un medicament cu efect bacteriostatic. Se utilizează pentru a elimina principalele simptome ale alergiei provocate de reacția țesuturilor afectate la acțiunea metaboliților microflorei patogene;
- "Cefazolin" este un preparat de acțiune bactericidă, ale cărui componente sunt active împotriva bacteriilor gram-pozitive. Ucide microorganismele care pot produce penicilinază, care oferă un tratament antibacterian eficient al patologiei în orice stadiu al dezvoltării;
- "Ceftriaxona" este un antibiotic din seria cefalosporină care inhibă sinteza pereților celulari de agenți patogeni, ceea ce le împiedică dezvoltarea. Este activ împotriva microorganismelor fungice și a microbilor anaerobi.
Important! Anularea anterioară a terapiei poate provoca recidiva bolii, care este plină de trecerea otitei acute într-o formă cronică.
Prin urmare, atunci când obțineți rezultate terapeutice pozitive cu privire la oportunitatea opririi medicamentelor, merită consultată cu un medic ORL.
Tratamentul otitei medii cronice la adulți
Tratamentul otitei media adezive
Otita este contagioasă
Educație medicală superioară, anestezist.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: