Practic, tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și reducerea episoadelor exacerbări. De-a lungul ultimului deceniu, companiile farmaceutice au facut un progres major in tratamentul BPOC este, în principal datorită dezvoltării unor noi bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune, și dispozitive care pot livra in mod eficient de droguri.
Noua combinație fixă agenți cu diferite mecanisme de acțiune care cuprinde, de asemenea, au apărut pe piața farmaceutică. Un astfel de medicament, care a devenit obiectul unor studii clinice recente, precum și cererea de aprobare, care va fi în curând depuse la Food and Drug Administration (FDA), o combinatie de actiune de lunga durata thiopurine bronhodilatator anticolinergic si actiune de lunga durata β-adrenomimetic Olodaterola.
Studiul unei combinații de tiofurină și olodaterol
Eficacitatea și siguranța unei noi combinații a fost studiată într-un studiu clinic randomizat, cu includerea de 5162 de pacienti din 25 de tari cu BPOC moderat pana la severa. Pacienții au fost randomizați în 3 grupe și preparate cu monoterapie thiopurine, olodaterolom monoterapie sau combinație fixă timp de 1 an. Medicamentele administrate 1 dată pe zi ca terapie nebulizator (metoda de livrare brevetat Respimat® (Boehringer Ingelheim, Ridgefield, Connecticut).
Obiectivul primar al studiului au fost: indicatoare luminoase funcționale (volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1), măsurat în primele 3 ore după administrarea medicamentului, FEV1 măsurată la 24 de ore mai târziu folosind medicamentul imediat înainte de a utiliza următoarea doză) și scorul total al chestionarului calitatea sănătății (chestionarul respirator al St George) [SGRQ]).
Analiza performanței în FEV1 în timpul primelor 3 ore de la aplicarea preparatelor a arătat că, în contextul terapiei combinate a fost observată clinic si statistic efect bronhodilatator mai pronunțată decât monoterapia sau thiopurine olodaterolom. Rezultate similare au fost obținute pentru OFA1, măsurate după 24 de ore. La 24 săptămâni de tratament, calitatea sănătății, determinată de chestionarul SGRQ, sa îmbunătățit în toate grupurile, comparativ cu cea inițială. Cea mai mare îmbunătățire a fost observată în grupul de terapie combinată. Numărul de reacții adverse nedorite, atât grave, cât și nu, a fost comparabil în toate grupurile, cea mai frecventă dintre acestea fiind exacerbarea BPOC. Cele mai multe dintre reacțiile adverse au avut severitate ușoară sau moderată și doar 6,0-7,1% dintre acestea au fost direct legate de medicamentele administrate.
Discutarea rezultatelor
Trebuie remarcat faptul că combinațiile fixe de medicamente pentru tratamentul BPOC au fost dezvoltate recent și sunt studiate imediat în mai multe studii [3].
Care sunt beneficiile terapiei combinate și în ce scop aveți nevoie pentru a le dezvolta în continuare? Desigur, primul loc in favoarea pacientilor cu BPOC angajament la tratament, mai ales atunci când ia în considerare faptul că la acești pacienți o mulțime de comorbidități, pentru care a numit un număr mare de medicamente. Deci, merge înapoi la rezultatele acestui studiu, trebuie remarcat faptul că 86% dintre pacienți au avut cel puțin o condiție comorbid. A doua trăsătură distinctivă a noua combinație de medicamente este o durată lungă de acțiune - 24 de ore, ceea ce ar trebui să crească, de asemenea, angajamentul pacientilor cu BPOC la terapie.
Avantajul combinație nou dezvoltat este absenta in corticosteroizii compoziția lor. Se crede că pacienții care au ușoare sau moderate ca severitate a BPOC, numirea de steroizi nu este necesară și este asociată numai cu dezvoltarea de potențiale efecte secundare induse de steroizi.
Toate aspectele menționate mai sus vorbesc despre necesitatea dezvoltării și implementării unor medicamente combinate eficiente și sigure pentru tratamentul BPOC în practica clinică.
Sursa:
Nicholas Gross. Terapii combinate pentru BPOC. medscape.com.
Pregatit de: Evsyutina Yu.V.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: