Riscul de complicații în tratamentul chirurgical al spondilolistezei degenerative
Mecanismul de dezvoltare a spondilolistezei degenerative
Fiecare nivel al coloanei vertebrale este format din discul intervertebral din față și articulațiile fațetă din spate. Discul intervertebral servește ca un amortizor de șocuri de mișcări ascuțite ale coloanei vertebrale, în timp ce articulațiile fațetului limitează mișcarea. Acestea vă permit să vă îndoiți și să dezbateți coloana vertebrală, dar nu le permiteți majoritatea mișcărilor circulare. În timp, îmbinările fațete devin insuficiente și permit coloanei vertebrale să se îndoaie prea mult, ceea ce duce la alunecarea unei vertebre de cealaltă. Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de spondilolisteză degenerativă, deoarece este asociată cu degenerarea articulațiilor fațetă.
Spondilolisteza degenerativă este tipică pentru persoanele mai în vârstă de 65 de ani, adică vârstnicii și, mai des, la femei decât la bărbați (într-un raport de 3: 1). Cel mai adesea această formă de spondilolisteză are loc la nivelul vertebrelor lombare 4 și 5, dar poate fi de asemenea la nivelul vertebrelor lombare 3 și 4. La alte niveluri ale coloanei vertebrale, această formă a bolii este rară. În plus, spondilolisteza degenerativă poate apărea și la două-trei niveluri ale coloanei vertebrale.
Manifestări ale spondilolistezei degenerative
Odată cu degenerarea vârstei, articulațiile fațetului devin adesea mai largi, ajungând la canalul spinal, ceea ce duce la stenoza spinării. Prin urmare, simptomele spondilolistezei degenerative sunt aceleași ca și cele cu stenoză spinală. Pacienții se plâng cel mai adesea de durere la nivelul piciorului, care este o manifestare a nevralgiei nervului sciatic în timpul perioadei prelungite, mersul pe jos. În timpul ședinței, durerile, ca regulă, nu apar sau sunt nesemnificative. Acest lucru se datorează faptului că, în această poziție, deschiderile intervertebrale se extind, iar compresia rădăcinilor nervoase scade. În poziție verticală, aceste găuri se îngustează și nervul este stors.
Întinderea nervului poate duce la durere în picior, dar afectarea nervului real este rară. Rețineți că în regiunea lombară a coloanei vertebrale nu există măduvă spinării, deci chiar și cu cea mai severă durere, măduva spinării nu suferă. În cazul în care stenoza devine mai puternică sau o hernie de disc, poate apărea un sindrom cauda equina. la care există o încălcare a funcției vezicii urinare și a intestinului. Acest sindrom, din fericire, este rar.
Durerea la nivelul piciorului este un simptom tipic al spondilolistezei degenerative. În acest caz, unii pacienți nu pot avea dureri de spate, iar alții - durere la nivelul piciorului.
Metode de tratament a spondilolistezei degenerative
Există o gamă largă de metode de tratament medical spondilolistezis (terapie medicamentoasă, terapie fizică), care poate ajuta cu dureri in timpul spondilolistezis. Dar, în majoritatea cazurilor, pacienții ar trebui să aleagă din trei metode de tratament:
Modificarea imaginii activității fizice
Pacienții își pot schimba activitatea obișnuită, petrec mai mult timp într-o poziție șezând și petrec mai puțin timp mersul pe jos
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: