Metode de cercetare clinică

Experimental-clinică fundamentarea metodelor de diagnosticare și tratament.

Sarcinile fiziopatologiei în stadiul actual:

1) Dezvoltarea de noi teorii relevante







2) Crearea de modele de procese patologice

Fiziopatologia ca disciplină academică include:

1) nosologia generală (etiologia și patogeneza, rolul reactivității și rezistenței, constituția, ereditatea în patologie);

2) procese patologice tipice (inflamație, creștere tumorală, febră etc.);

3) o patologie specială care examinează formele tipice de perturbări ale funcțiilor organelor și sistemelor, precum și principiile prevenirii și tratării bolilor.

4) patofiziologia clinică

Specificitatea fiziopatologiei, ca disciplină:

1) Fundamental - teoria medicinei. Investigarea mecanismelor esențiale de realizare a proceselor patologice la diferite nivele de obiecte biologice.

2) Integrator - interacțiunea diferitelor mecanisme de la nivelul celular la cel de sistem. Formarea gândirii medicului

3) Experimentarea - testarea ipotezelor teoretice prin crearea de modele adecvate ale bolii. Dovezi bazate pe medicamente.

Tendința principală de dezvoltare a patologiei este trecerea de la abordarea fenomenologică la cea moleculară, precum și relația tot mai strânsă cu științele clinice și celelalte științe medicale și biologice.

Rolul experimentului în dezvoltarea fiziopatologiei și medicinii.

Principala metodă de patologie este modelarea bolilor umane și manifestările lor individuale asupra diferitelor obiecte biologice. (Metoda experimentală)

--Reproducerea modificărilor patologice se realizează prin următoarele metode:

1) impactul factorilor fizici ai mediului extern (boala altitudinii în condiții hipobare, boala radiologică în timpul iradierii razelor animale);

2) impactul factorilor chimici (cancerul experimental cu introducerea de substanțe cancerigene etc.);

3) impactul factorilor biologici (modele de boli infecțioase);

4) schimbări cantitative și calitative în nutriție (beriberi, ateroscleroză);

5) intervenții chirurgicale: îndepărtarea organului sau a unei părți a acestuia, denervare, bandajare vasculară;

8) metoda comparativ-evolutivă (comparativă-patologică) - studiul caracteristicilor dezvoltării proceselor patologice identice la animalele aflate în diferite stadii de dezvoltare. Această metodă este utilizată pe scară largă în studiul creșterii tumorilor, febrei, hipoxiei;

metodele de cercetare clinică

Esența modelării ca principală metodă de patologie constă în faptul că, în procesul de studiere a unui model care reproduce boala sau componentele sale individuale, este necesar să se obțină cunoștințele necesare despre bolile simulate. Necesitatea efectuării unui experiment sau a unei observări clinice urmează, după cum a subliniat SP Botkin, din experiența practică, deoarece este determinată de nevoile procesului medical.

Experiment în fiziopatologia - cercetător activitate cu scop, a făcut la cunoștințele științifice, descoperirea legilor obiective de dezvoltare a bolii atunci când este expusă la factori dăunătoare asupra animalului experimental sau proces.

Reproducerea experimentală a bolilor umane la animale ne permite să rezolvăm câteva probleme practice. Acest lucru face posibilă identificarea semnificației cauzale a diferiților factori în debutul bolii, precum și stabilirea principalelor modele de dezvoltare patologică și justificarea metodelor de prevenire și tratament al bolilor.

2. Sănătatea și boala - conceptele de bază ale nosologiei. Stări tranzitorii ale corpului între sănătate și boală (predbolezn).

2) Starea premorbidă (pre-boală)

Boala - organism viu încălcare cauzată de acțiunea patogenă a factorilor de mediu și se caracterizează printr-o scădere a eficienței, din cauza eșecului simultană a adaptabilității nu este numai patologică, dar, de asemenea reacții adaptive și compensatorii menite să restabilească funcțiile și structurile corpului.







O contribuție importantă la dezvoltarea problemelor teoretice ale nosologiei a fost făcută de oamenii de știință și medici de uz intern - S.P. Botkin, I.I. Mechnikov, I.P. Pavlov, P.K. Anokhin.

1. latent (ascuns, preclinice) Perioada se caracterizează prin absența oricăror simptome caracteristice acestei boli. Cu toate acestea, într-un studiu special poate dezvălui markeri :. O creștere a titrului de anticorpi, indicând reacția sistemului imunitar, apariția în sânge sunt specifice tumorilor maligne ale proteinelor, etc. Această perioadă poate dura de la câteva secunde (otravă potent acută) la mai mulți ani (de exemplu, în lepră ).

2. Perioada prodromala (din prodromas greacă -. Prevestitor) (. Dureri de cap, oboseala, variabilitatea ritmului cardiac, o ușoară creștere a temperaturii corpului, reducerea capacității de muncă și altele), caracterizate prin apariția unor simptome care nu sunt specifice bolii. În mecanismul de modificări nespecifice în organism în timpul acestei perioade sunt activarea semnificativă a mecanismelor de protecție a sistemului simpatoadrenal doimmunnoy, intoxicație. Această perioadă include reacții de protecție, compensatorie și adaptare.

3) Perioada de vârf se caracterizează prin apariția semnelor specifice (patognomonice) tipice pentru această boală.

4) Rezultatele afecțiunii pot fi diferite: recuperarea (completă și incompletă), trecerea la forma cronică și evoluția ulterioară a bolii cu remisiuni și recăderi și moartea. Remisia este o ușurare temporară a stării pacientului până când simptomele dispar complet. Recidiva - revenirea bolii, adică reapariția bolii după sau în timpul recuperării.

Modificarea proprietăților organismului în diferite condiții.

Metode de cercetare clinică

Predbolezn este o perioadă latentă, latentă a bolii sau o etapă de pregătire funcțională a organismului pentru a dezvolta o boală specifică.

Prebolelenul este o stare de acumulare a unor modificări maladaptive în organism. Pre-boala este o stare intermediară între sănătate și boală. În acest stadiu, apărarea organismului este mobilizată pentru a compensa eventualele tulburări, întreruperea reacțiilor adaptive și compensatorii, dezvoltarea imunodeficienței și dezvoltarea tulburărilor metabolice stabile.

Limita dintre condițiile de sănătate și boală este o problemă complexă, atât din punct de vedere științific, cât și din punct de vedere clinic. Păstrarea homeostaziei în absența manifestărilor clinice nu este recunoscută de clinicieni pentru debutul bolii. Cu toate acestea, în acest stadiu inițial al patogenezei intervenția unui medic este necesară pentru a menține capacitatea adaptivă a organismului, caracteristica de adaptare este nesatisfăcătoare. Numai în această etapă a bolii este posibil să se restabilească interacțiunile fiziologice, adică dezvoltarea procesului patologic are încă un caracter reversibil.

3. Boala ca unitate dialectică a daunelor și a reacțiilor adaptive ale organismului.

Organismul uman în condițiile unor factori dăunători care afectează în mod constant mediul extern ar trebui considerat un sistem dinamic care se adaptează continuu la condițiile de mediu prin schimbarea intensității sistemelor de reglementare. Atunci când boala se dezvoltă, interacțiunile dialectice apar între două semne - deteriorarea și protecția, adaptarea.

1. Deteriorare - studiază secțiunea de "etiologie" a fiziopatologiei - aceasta este știința cauzelor și condițiilor de dezvoltare a bolii.

2. Protecția și adaptarea sunt patogeneza.

-Potrivit lui Pavlov, orice boala apare ca urmare a unor stimuli extreme, dar în circumstanțe neobișnuite și relații cantitative neobișnuite, sub influența care manifestă anomalii structurale și funcționale complexe. Aceasta provoacă un dezechilibru și se formează o reacție - o măsură fiziologică de protecție.

Principalele componente ale bolii sunt:

1. daune care distrug viața în ansamblu;

2. Un complex de reacții de protecție, compensatorii, fără care viața organismului în condiții de deteriorare devine imposibilă;

3. o modificare a reactivității organismului și o scădere a adaptării la acțiunea factorilor patogeni ai mediului extern și intern. (+ în acest număr trebuie să spuneți ceea ce este scris în 4 și 5 întrebări)

4. Etiologia. Rolul cauzelor și condițiilor în apariția bolilor, relația lor dialectică. Conceptul de cauze externe și interne și factori de risc.

Etiologia generală este doctrina privind motivele și condițiile de apariție a bolilor. Acest termen a fost introdus în medicină de medicul antic roman Galen.

Cauza bolii (procesul patologic) este un factor patogen, fără de care nu poate apărea în niciun fel.

Acest tipar este cel mai evident în astfel de boli (procese patologice) ca boli infecțioase, radiații, boală de munte, șoc traumatic, anumite forme de nevroze.

Unii "absolut" factori patogeni pot provoca boala chiar și fără a lua în considerare condițiile (agenți patogeni ai infecțiilor deosebit de periculoase, efecte traumatice extreme).

Cele mai multe boli apar sub influența factorilor relativ patogeni și sunt necesare anumite condiții pentru a-și manifesta efectele lor dăunătoare.

De origine ei disting:

Factori exogeni (externi):

1) fizic (radiație, temperatură înaltă și joasă, efect mecanic);

2) substanțe chimice (medicamente, compuși organici și anorganici);







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: