Excipienți: lactoză, amidon din cartofi, gelatină, stearat de magneziu.
20 buc. - sticle de sticlă portocalie (1) - cutii din carton.
- insuficiența primară a cortexului suprarenale (boala lui Addison, stare după adrenalctomie completă);
- insuficiență secundară a cortexului suprarenale;
- sindromul adrenogenital (hiperplazia suprarenală congenitală);
- hipotensiune arterială și hipotensiune arterială de diverse geneze.
Doza de medicament este stabilită individual, în funcție de indicații, de eficacitatea terapiei și de starea pacientului. În timpul tratamentului, dacă se modifică imaginea clinică sau în situații stresante, cum ar fi intervenții chirurgicale, traume sau infecții, poate fi necesară ajustarea dozei.
Adulții cu terapie de substituție, în funcție de situația clinică, doza variază de la 100 mcg de 3 ori pe săptămână la 200 mcg / zi.
Când copiii cu sindrom adrenogenital sunt prescris într-o doză inițială de 300 mcg / zi, apoi în câteva luni doza este redusă la 50-100 mcg / zi.
Doza de întreținere pentru sugari este de 100 până la 200 μg / zi, pentru copiii cu vârsta peste 1 an, 50-100 μg / zi.
Tabletele trebuie administrate dimineața, după masă, cu mult lichid. În cazul administrării în doze mari, se recomandă administrarea a două treimi din doză dimineața și 1/3 din doză după-amiaza.
Dacă pierdeți o doză, luați medicamentul cât mai curând posibil. Dacă se apropie timpul următoarei doze, nu trebuie luată doza dorită. Nu luați o doză dublă deodată.
Cortineff trebuie administrat la cele mai mici doze eficiente. Dacă este necesar, doza trebuie redusă treptat.
Efectele secundare asociate cu activitatea mineralocorticoidă a medicamentului: hipertensiune, edem periferic, hipertrofia ventriculară stângă, insuficiență circulatorie, hipokaliemie, hipocalcemie.
Atunci când se administrează Cortineff pe o perioadă lungă de timp sau simultan cu alte GCS, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:
Pe partea sistemului musculo-scheletice: slăbiciune musculară, miopatie steroizi (mai frecvente la femei, de obicei începe cu mușchii centurii femural și se extinde la mușchii proximale ale brațelor, rareori afecteaza muschii respiratorii), pierderea masei musculare, ruptură de tendon, osteoporoză, fracturi de compresie vertebrală, necroza aseptică a capului femural și a umărului oaselor, fracturi patologice ale oaselor lungi.
Sistemul cardio-vascular: aritmie, bradicardie (până la stop cardiac), modificări ECG tipic hipokaliemiei, hipercoagulabilitate, tromboza, boala ocluzivă arterială. La pacienții cu infarct miocardic acut si subacute - raspandirea necrozelor, încetinirea formării de țesut cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului inimii.
Din sistemul digestiv: ulcer steroizi cu posibile perforatii si hemoragie, pancreatită, flatulență, esofagită ulcerativă, dispepsie, creșterea sau scăderea apetitului, vărsături, sughiț; rar - activitatea transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline a crescut.
Reacții dermatologice: benzi atrofice, acnee, întârzierea vindecării rănilor, subțierea pielii; petetea și hematomul, eritemul, transpirația excesivă, echimozele, hiper- sau hipopigmentația, tendința de a dezvolta piodermie și candidoză.
Reacții alergice: urticarie, dermatită alergică, angioedem, reacții anafilactice.
SNC: convulsii, amețeli, dureri de cap, insomnie, sindromul creșterea presiunii intracraniene sfârcuri stagnante nervului optic (pseudotumor a creierului - cel mai frecvent la copii, de obicei, după reducerea dozei prea rapidă, simptomele - dureri de cap, agravarea acuității vizuale sau vedere dublă ochii); Reacțiile psihologice care pot mima schizofrenie, manie sau sindromul delir (apar frecvent la femei în primele două săptămâni de tratament); posibil euforie, insomnie, modificări ale dispoziției, modificări de personalitate, depresie severă.
Din partea sistemului endocrin: suprarenală secundară și insuficiența hipotalamo-hipofizo (în special în timpul situații de stres, cum ar fi boala, accidente, intervenții chirurgicale), sindromul Cushing, întârzierea creșterii la copii; tulburări ale ciclului menstrual; o scădere a toleranței la carbohidrați, hiperglicemie, glucozurie; manifestarea diabetului zaharat latent și necesitatea crescută de insulină sau medicamente hipoglicemice orale la pacienții cu diabet zaharat; hirsutism.
Din partea organului de vedere: cataractă posterioară subcapsulară (apare de obicei după întreruperea tratamentului, dar poate fi necesar un tratament chirurgical); creșterea presiunii intraoculare, glaucom (de obicei, după tratament timp de cel puțin un an); exophthalmos, tendința de a dezvolta infecții secundare bacteriene, fungice sau virale ale ochilor, modificări trofice în cornee.
Din partea metabolismului: echilibru negativ al azotului (ca rezultat al catabolismului proteic), excreție crescută a calciului, hipocalcemie; Activitatea mineralkortikoidnoy datorată hipernatremie, sindromul ginokaliemichesky (hipokalemie, aritmie, mialgie sau spasme musculare, slăbiciune neobișnuite și oboseală).
Diverse: creștere în greutate, mascând simptomele bolilor infecțioase, sincopa, dezvoltarea sau agravarea infecțiilor (apariția acestui efect secundar, contribuie utilizate în comun imunosupresori și vaccinare) sindromul de sevraj leucociturie.
Contraindicații pentru utilizare
- infecții fungice sistemice;
- Hipersensibilitate la fludrocortizonă sau la alte componente ale medicamentului.
Măsuri de precauție trebuie prescris florinef la UC, de colon diverticuloza, ulcer gastric sau ulcer duodenal, acută sau ulcer peptic latent, recent înființat anastomoza intestinale, cu esofagită, gastrită, operatiuni gastro-intestinale în antecedente, disfuncție hepatică, insuficiență renală, hipertensiune arterială, osteoporoză, miastenia gravis, hipoalbuminemia și condiții predispun la apariția acesteia, hiperlipidemie.
Precauții trebuie utilizat diabet fludrocortizon (inclusiv toleranța la abuzul de carbohidrați), hipotiroidism, boala Cushing, tireotoxicoză, obezitate (III-IV grade) și psihoze acute, tulburări mentale în poliomielită (cu excepția formă bulbară encefalită).
Trebuie acordată atenție tratamentului pacienților cu boli cardiovasculare, inclusiv după un infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacută se poate răspândi necroză, încetinirea formării de țesut cicatricial și ca o consecință - diferența a mușchiului inimii), cu insuficiență cardiacă congestivă decompensată.
Precauții prescrise florinef în boli parazitare sau infecțioase de origine bacteriană (în prezent sau recent transferate, inclusiv contactul recent cu un pacient) - herpes simplex, herpes zoster (faza viremicheskaya), varicela, pojar, amoebiaza, strongyloidiasis (sau suspiciune); tuberculoză activă și latentă. Utilizarea fludrocortizon în boli infecțioase grave este admisibilă numai în contextul terapiei specifice.
Trebuie să se acorde atenție tratamentului pacienților în perioada post-vaccinare (cu 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare), cu limfadenită după vaccinarea cu BCG.
Decizia de a utiliza corticosteroizi la pacienții cu infecție HIV și SIDA trebuie luată după o evaluare amănunțită a beneficiilor și riscurilor.
În caz de situații stresante (inclusiv intervenții chirurgicale, traume sau infecții), se recomandă administrarea parenterală a GCS la pacienții care primesc medicamentul.
O încetare bruscă a tratamentului poate determina dezvoltarea insuficienței suprarenale, astfel încât doza de Cortineff trebuie redusă treptat.
Cortineff poate masca simptomele bolilor infecțioase, reduce rezistența organismului la infecție și capacitatea de a-l localiza.
Utilizarea prelungită a Cortineff crește riscul apariției unei infecții secundare fungice sau virale.
În cazul utilizării prelungite a Cortineff, poate fi necesar să se transfere pacientul la o dietă cu o limitare a aportului de sodiu și o creștere a conținutului de potasiu, precum și o creștere a conținutului de proteine.
Când se administrează Cortineff, vaccinarea nu trebuie efectuată cu vaccinuri virale vii. Introducerea unui vaccin viral sau bacterian inactivat nu poate produce creșterea preconizată a titrului de anticorpi. În plus, pacienții care primesc corticosteroizi prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații neurologice în timpul vaccinării.
Trebuie avut în vedere că eliminarea medicamentului ar trebui efectuată treptat. Odată cu eliminarea bruscă a medicamentului, în special după terapia prelungită poate dezvolta sindromul de sevraj caracterizată prin anorexie, febră, mialgie și artralgie, slăbiciune generală (Aceste simptome pot să apară chiar și în absența insuficienței suprarenale).
La pacienții cu hipotiroidism sau ciroză, acțiunea lui Cortineff este sporită.
Pe fondul aplicării lui Cortineff, instabilitatea emoțională care a existat înainte sau cadrul psihotic al personalității unui pacient poate fi amplificată.
Pacienții cu hipoprotrombinemie trebuie prescrise cu precauție Cortineff simultan cu acidul acetilsalicilic.
Utilizare în pediatrie
În cazul utilizării prelungite a Cortineff la copii, este necesară monitorizarea atentă a creșterii și dezvoltării acestora.
Simptome: hipertensiune arterială, edem periferic, hipopotasemie, creștere semnificativă a greutății corporale, hipertrofie miocardică.
Tratament: anulați medicamentul. Simptomele durează, de obicei, câteva zile. Apoi tratamentul trebuie continuat, reducând doza de Cortineff. În cazul slăbiciunii musculare asociată cu pierderea de potasiu, este necesară administrarea preparatelor de potasiu. Pentru prevenirea supradozajului ar trebui să se monitorizeze în mod regulat tensiunea arterială și concentrația de electroliți în serul de sânge.
Odată cu utilizarea simultană a florinef cu glicozide cardiace creste riscul de aritmii cardiace și îmbunătățește toxicitatea glicozidelor pe fondul hipokaliemiei.
Odată cu utilizarea simultană a barbiturice, antiepileptice (fenitoina, carbamazepina), rifampicină, glutethimide slăbi acțiunea florinef datorită accelerării metabolismului fludrocortizon.
Antihistaminicele slăbesc acțiunea lui Cortineff.
Amfotericina B, inhibitori ai anhidrazei carbonice cu administrare simultană cu Cortineff poate provoca hipopotasemie, hipertrofie a ventriculului stâng al inimii și insuficiență circulatorie.
În cazul utilizării concomitente a Cortineff cu steroizi anabolizanți, șirogenii, riscul de edem periferic și de acnee este crescut (utilizați cu prudență, în special la pacienții cu afecțiuni hepatice și cardiace).
Contraceptivele orale care conțin estrogen, crește nivelul de corticosteroizi globulina de legare ser florinef efect de întărire prin încetinirea metabolismului și creșterea fludrocortizonă T1 sale / 2.
Anticoagulante (derivați de cumarină, indadion, heparină), streptokinază, urokinază reduc (la unii pacienți crește) eficacitatea Cortineff. Doza trebuie determinată pe baza timpului de protrombină și trebuie luată în considerare riscul crescut de leziuni ulcerative și sângerări din tractul digestiv.
Antidepresivele triciclice pot spori tulburările mentale asociate cu administrarea de Cortineff (aceste medicamente nu trebuie utilizate pentru a trata aceste afecțiuni).
Cu aplicarea simultană florinef reduce efectul medicamentelor orale hipoglicemiant, insulină, diuretice, economisitori de potasiu, crește concentrația de glucoză din sânge (ajustarea dozei poate necesita medicamente hipoglicemice).
Cortineff reduce eficacitatea medicamentelor laxative, diureticelor care economisesc potasiul, crescând în același timp riscul de hipokaliemie.
Efedrina poate accelera metabolizarea fludrocortizonei (poate fi necesară ajustarea dozei de Cortineff).
În cazul utilizării concomitente de Cortineff cu medicamente imunosupresoare, crește riscul de infecție, limfom și alte boli limfoproliferative.
Cortineff cu administrare simultană cu relaxante musculare depolarizante poate crește durata blocării neuromusculare, hipocalcemia asociată cu utilizarea Cortineff poate intensifica blocarea sinapselor.
Cortineff reduce efectul AINS (inclusiv acidul acetilsalicilic), în timp ce riscul de leziuni ulcerative și dezvoltarea sângerărilor din tractul gastrointestinal este crescută.
Cu utilizarea simultană de Cortineff și medicamente și alimente care conțin sodiu, edem periferic, hipertensiune arterială sunt posibile.
In aplicarea vaccinurilor care conțin virusuri vii, împotriva aplicării unor doze imunosupresive florinef posibila replicare virala si dezvoltarea bolilor virale, a redus producția de anticorpi (combinația nu este recomandată).
În cazul utilizării concomitente cu alte vaccinuri, riscul de complicații neurologice crește și producerea de anticorpi scade.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, protejat de lumină la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Articole similare
-
Instrucțiuni fluide pentru utilizare, preț fluctuant, descriere fluinară,
-
Allertest descriere instrucțiuni de aplicare a prețului de droguri pentru eurolab
Trimiteți-le prietenilor: