Kardiket - manual de utilizare, recenzii, contraindicații

Compoziția medicamentului Kardiket


Tablete cu acțiune prelungită:
Substanță activă: izosorbid dinitrat.
Componente auxiliare: stearat de magneziu, talc, amidon din cartofi, lactoză monohidrat, acetat de polivinil.







Capsule cu acțiune prelungită:
Substanță activă: izosorbid dinitrat.
Componente auxiliare: bile de zahăr, lactoză, talc, poli-0-etilceluloză, șlefuite.

Formă de dozare

  • Tablete cu eliberare susținută de 20 mg (de culoare albă, formă circulară, o parte este plat, și teșitură de risc pe literele gravate o latură «IR» și numeralul „20“ inscripționat pe cealaltă parte «SCHWARZ PHARMA»).

    Pe tablete acțiune prelungită 40 mg în loc de „20“ gravat „40“, pentru tablete de acțiune prelungită de 60 în loc de „20“ gravat „60“. Alte caracteristici, cum ar fi tablete.

    Capsulele capsulelor de 120 mg - capsule gelatinoase, de culoare maroniu deschis, conțin granule albe sau alb-galbene, cu miros puțin sau deloc.

    Tabletele cu acțiune prelungită sunt ambalate în cutii de celule, într-un ambalaj din carton cu 20 sau 50 comprimate. Capsule - 10 bucăți fiecare în ambalaj acrilic contur, cutie de carton.

    Grupa farmacoterapeutică

    Medicamente antianginoase - nitrați și nitriți

    Proprietăți farmacologice

    Cartiketul are un efect antianginal. Se compune din izratabid dinitrat (azotat organic). Extinde arterele și venele periferice. În același timp, se observă depunerea de sânge în rețeaua vasculară periferică, datorită căreia revenirea venoasă la inimă scade, presiunea diastolică finală scade, iar umplerea volumului ventriculului stâng scade. Cu aplicare internă după câteva minute se dizolvă în stomac. Eliberarea substanței active din granule este observată pentru o lungă perioadă de timp. Efectul apare rapid și persistă mult timp. Absorbit rapid, începe să acționeze după 15 minute. Concentrația maximă în sânge se observă după 15 minute (se păstrează timp de 1-2 ore). Biodisponibilitatea este de 22%, asociată cu proteinele din sânge, 30% din medicament. În hepatocite se transformă în izosorbid-2-mononitrat și izosorbid-5-mononitrat. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de 4-6 și, respectiv, de 1,5-2 ore. Eliminat de rinichi sub formă de metaboliți.

    Indicații pentru utilizarea Kardiket

    • terapia bolii cardiace ischemice pentru o lungă perioadă de timp, prevenirea atacurilor anginoase;
    • profilaxia infarctului miocardic (secundar) - se utilizează forme de dozare cardiovasculare prelungite;
    • ca parte a tratamentului complex pentru insuficiența cardiacă cronică (cu diuretice, glicozide cardiace și inhibitori ai factorului de conversie a angiotensinei).

    Contraindicații

    absolută:
    • infarct miocardic acut, care este însoțit de o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
    • șoc, colaps și alte forme de insuficiență cardiovasculară acută;
    • hipotensiune arterială cu cifre de presiune sistolică mai mică de 90 mm Hg;
    • formă închisă de glaucom cu o creștere semnificativă a presiunii intraoculare;
    • defecte cardiace - stenoze mitrale și / sau aortice;
    • traumatism craniocerebral;
    • accident vascular cerebral hemoragic;
    • persoanele cu vârsta sub 18 ani (din moment ce siguranța și eficacitatea utilizării la această vârstă nu au fost stabilite);
    • hipersensibilitate la alte nitrați;
    • hipovolemie;
    • o combinație cu tadalafil, sildenafil, varnenafril (și alți inhibitori ai enzimei de tip diestazei 5) - t. aceste medicamente măresc reducerea tensiunii arteriale de la nitrați.

    relativă:
    • obstructivă hipertrofică cardiomiopatie (risc de apariție a unor atacuri anginoase frecvente);
    • tamponada cardiacă;
    • anemie severă;
    • edem pulmonar de origine toxică;
    • pericardită constrictivă;
    • accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie cerebrală.

    Atenție la utilizare

    Mamele gravide și care alăptează primesc un card cardic doar dacă efectele pozitive așteptate pentru femeie prevalează asupra potențialelor riscuri pentru făt (copil).






    O tendință de hipotensiune arterială, creșterea presiunii intracraniene, renală severă și / sau insuficiență hepatică, peristaltismului tractului gastro-intestinal, hipotiroidism, sindrom de malabsorbție a crescut, persoanele în vârstă ar trebui să fie utilizate cu atenție sub supraveghere medicală constantă.

    Nu utilizați pentru a opri atacurile anginoase. Ar trebui să evite numirea medicamentului în doze mari - este posibil să se dezvolte toleranță atât pentru nitrații cardiaci cât și pentru alți nitrați (toleranță încrucișată).
    Atunci când se prescrie pacienților cu boli pulmonare (primare), hipoxemia tranzitorie se poate dezvolta ca urmare a redistribuirii sângelui în zonele mai puțin ventilate ale plămânilor. Dacă pacientul are boală ischemică, aceasta poate provoca ischemia tranzitorie a miocardului.

    În cazul insuficienței cardiovasculare acute și / sau a infarctului miocardic în faza acută, este necesară supravegherea medicală atentă a pacientului care ia trusele cardiace.

    Este imposibilă anularea bruscă a medicamentului din cauza riscului de episoade frecvente de atacuri anginoase.

    În cazul în care pacientul dezvoltă un atac de angină pectorală pe fondul unui cardioc - este necesar să se introducă în plus nitrați ai unei serii de mare viteză. Doza este selectată individual în funcție de tensiunea arterială.
    Reacțiile paradoxale de nitrat includ reacții de scădere a tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică, scăderea tensiunii arteriale după consumarea de alcool (etanol), în timpul exercițiilor fizice, în timpul sezonului fierbinte. Este posibil să crească manifestările anginei pectorale până la dezvoltarea infarctului miocardic sau a decesului subită.

    Cu dureri de cap severe, luând un cardioc, este necesar să se prescrie medicamente care conțin mentol (validol) și / sau să se reducă doza de cardiac.

    Cu o utilizare foarte frecventă, este posibil să se dezvolte dependența, în timp ce creșterea dozei este necesară. Pentru a preveni această afecțiune, trebuie să monitorizați regimul cardiovascular: aveți nevoie de un interval zilnic fără consum de droguri (de obicei, noaptea timp de 9-12 ore). Acest lucru este mai eficient decât terapia cardiacă constantă fără intervale.

    Tratamentul este anulat dacă, pe fundalul terapiei cardiovasculare, se observă o senzație de uscăciune a gurii și tulburări vizuale, care se exprimă destul de puternic.

    Interacțiunea cu medicamentele

    Când coadministrat cu alte vasodilatatoare, agenți pentru scăderea tensiunii arteriale, lent blocante ale canalelor de calciu, antipsihotice, antidepresive triciclice, etanolul, chinidina, blocante, inhibitori de tipul enzimei fosfodiesteraza 5, novokainamidom, medicamente pentru tratamentul impotenței kardiket efect hipotensiv este potențată.

    În combinație cu dihidroergotamina, efectul hipotensiv al acestuia din urmă este sporit prin creșterea concentrației sale în sânge. Reducerea efectului antianginal al cardiacei poate apărea atunci când este combinată cu simpatomimetice și alfa-adrenoblocanți.

    Cea mai rațională combinație de terapie cardiacă cu nifedipină, propranolol, amiodaronă este combinația în terapia bolii coronariene.
    Recepția simultană cu acid acetilsalicilic îmbunătățește circulația în vasele coronare.

    Creșterea presiunii intraoculare este posibilă cu o combinație de cardiac cu atropină sau alte M-holinoblokatorami.
    Absorbția unui cardiac din stomac reduce drogurile care înconjoară și astringente.

    Metodă de aplicare și dozare

    Terapia începe cu cele mai mici doze posibile. Ar trebui să încetinească creșterea dozei până la doza maximă eficientă. Durata tratamentului este determinată individual de către medic. Este destinat exclusiv utilizării prelungite, prin urmare, nu este posibil să se oprească brusc utilizarea unui cardiac fără consultarea medicului dumneavoastră.

    Cardul este aplicat pe cale orală, cu o cantitate mică de apă, indiferent de mâncare. Nu mestecați. Dacă este necesar să împărțiți comprimatul pe jumătate, puneți-l pe o suprafață tare, astfel încât linia de eroare să fie deasupra și apăsați linia cu degetul.

    Tabletele prelungite pentru 20 mg numesc 1 unitate de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, puteți crește doza - 1 comprimat de 3 ori pe zi.

    Tabletele prelungite de 40 mg sunt aplicate mai întâi la 1 comprimat / zi (sau jumătate din tabletă de 2 ori pe zi). Dacă este necesar, creșteți doza la 1 comprimat de 2 ori pe zi, cu un interval de cel puțin 8 ore.

    Tabletele prelungite până la 60 mg prescrise sub formă de terapie inițială pentru 1 comprimat / zi. Dacă este necesar, creșteți la 2 comprimate / zi cu un interval de cel puțin 8 ore.

    Capsulele cu acțiune prelungită sunt utilizate pentru 120 mg / zi.

    Efecte secundare

    Sistemul cardiovascular: dureri de cap pe bază de nitrat (la începutul tratamentului) - de obicei, dispar după câteva zile de la administrarea medicamentului; hipotensiune arterială, palpitații, colaps ortostatic, confuzie, senzație de slăbiciune, bradicardie paradoxal, pierderea conștienței pe fundalul scădere a ritmului cardiac (sincopă), angina paradoxală.

    Sistemul nervos central: somnolență, tulburări de vedere, rigiditate, tulburări ischemice, încetinirea vitezei reacției psihomotorii.

    Tulburări gastro-intestinale: vărsături, greață, uscăciunea gurii, durere epigastrică, erupție cutanată.

    Reacții alergice: urticarie.

    Altele: dermatită exfoliativă, dezvoltarea toleranței la preparate cardiace sau alte preparate pe bază de nitrat, roșeața pielii facială.

    supradoză

    În caz de kardiket supradozaj observat o scădere puternică a tensiunii arteriale, pierderea conștienței, colaps, amețeli, dureri de cap, înroșirea pielii, tulburări de vedere, greață, vărsături, diaree, palpitații, cianoză a pielii și a mucoaselor și anoxie (metgemoglobinoobrazovaniya datorate), scăderea frecvenței cardiace, paralizie comă; hiper-, dispnee; transpirație, hipotensiune arterială cerebrală. Când simptomele unui supradozaj trebuie să introducă o venă soluție 1% de albastru de metilen, la rata de 1-2 mg / kg greutate corporală (cu methemoglobinemia). terapie simptomatică epinefrinei este ineficientă.

    Condiții de depozitare

    Depozitați într-un loc inaccesibil pentru copii, uscat și la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 5 ani. Lista B.







    Articole similare

    Trimiteți-le prietenilor: