Antigenele sub formă de particule (celule microbiene, eritrocite și alte antigene corpusulare) participă la aceste reacții, care sunt lipite împreună cu anticorpi și precipită.
În funcție de tipul de reacție microbiană immunodiagnostikuma distinge aglutinare, hemaglutinare, aglutinare latex și t koagglyutinatsii. D.
Pentru diagnosticul bolilor infecțioase aglutinării reacție se realizează în două moduri: determinarea tipului selectat de către pacient folosind ser aglutinant diagnostic (identificarea serologică microbului) și detectarea prezenței anticorpilor specifici în serul pacientului utilizând diagnosticum standardul microbiene (serodiagnosis bolii, stadializarea diagnosticul serologic) determinând microb.
Există reacții de aglutinare directe și indirecte
Reacția aglutinării directe a microbilor (RA). În această reacție, anticorpii (aglutininele) aglutiniază direct antigenii corpusculari (aglutinogeni). Acestea sunt reprezentate de obicei printr-o suspensie de microorganisme inactivate (reacția aglutinării microbiene). În funcție de natura aglutinatului format, se disting aglutinarea granulară și a fragmentelor. Aglutinarea granulară apare la lipirea germenilor care conțin antigenul O. Bacteriile care au flagel (antigenul H) sunt aglutinate pentru a forma fulgi mari.
Pentru a determina tipul de microorganisme folosind ser standard de aglutinare diagnostic. Acestea sunt obținute prin hiperimunizarea animalelor de laborator printr-o suspensie de bacterii. O astfel de titru seric este de diluare maxim la care aglutinare se observă un antigen relevant distinct. Cu toate acestea, din cauza complexității structurii antigenice a bacteriilor, aglutinare seruri conțin anticorpi nu numai anumite specii, ci și la antigenele de grup și pot da aglutinarea grup din specii înrudite de bacterii. Titrurile de anticorpi la antigenul specific speciei în ser este întotdeauna mai mare decât în grupul. Pentru a șterge anticorpi grup specific în ser au fost adăugate succesiv microorganisme, care includ antigene de grup (metoda Castellani). Această metodă a produs seruri adsorbit care conțin anticorpi la o anumită specie de germeni.
Metode de reacție de aglutinare. Cel mai comun lamellar (indicativ) și desfășurat RA. Placa RA este plasată pe geam. Serul cu diluție mică sau nediluat este utilizat în această reacție. Se utilizează ca metodă accelerată pentru detectarea anticorpilor sau identificarea microorganismelor. Pe sticlă, se injectează o picătură de ser, în care se introduce o cultură necunoscută de bacterii, se amestecă și după 2-3 minute se observă apariția aglutinării cu granulație fină sau flocculentă. Pentru monitorizare, utilizați o picătură de soluție fiziologică, în care, după introducerea bacteriilor, apare o tulburare. Atunci când se utilizează seruri neadsorbite, reacția pe sticlă este doar orientativă.
AR dilatată se efectuează în tuburi de testare sau în puțuri de plăci. În acest caz, serul de diagnostic este diluat până la un titru și se adaugă aceleași cantități de antigen. Cu un rezultat pozitiv, la partea inferioară a tubului se formează un sediment în formă de "umbrelă", cu un precipitat negativ sub forma unui "buton". Deoarece titrurile anticorpilor specifici grupului din ser sunt mult mai mici decât titrul specific speciilor, reacțiile de grup sunt observate numai în diluțiile serice mici. Dacă aglutinarea are loc înainte de titru sau până la jumătate din titrul seric, este specifică speciilor.
Pentru determinarea anticorpilor din serul pacientului (diagnostic serologic), se utilizează un diagnostic microbian standard care conține o suspensie de microbi cunoscuți sau antigeni. În acest caz, este, de asemenea, posibilă punerea PA lamelară și desfășurată.
Reacția aglutinării directe a celulelor. Pentru determinarea grupei de sânge se utilizează seruri de sânge donor standard care conțin anticorpi anti-A sau anti-B cunoscuți. Reacțiile sunt plasate pe sticlă sau plăci. În prezența eritrocitelor A (grupa sanguină 2), B (sânge din grupa 3) sau ambii antigeni (grupa sanguină 4), serul corespunzător aglutinează eritrocitele. Un test de compatibilitate a sângelui este de asemenea utilizat atunci când picăturile de sânge ale donatorului și ale recipientului sunt amestecate și aglutinarea este evaluată.
În clinici se aplică testul de aglutinare a leucocitelor, a trombocitelor și a altor celule pentru a identifica autoanticorpi, precum și pentru a determina antigenele acestor celule.
Reacția aglutinării indirecte (pasive). Pentru fenomenul de aglutinare a antigenului preadsorbi pe purtător corpuscular care sunt particule inerte (latex, celuloză, polistiren, oxid de bariu, etc.) sau de celule (eritrocite de oaie, I (0) -în sânge uman).
În reacția de hemaglutinare pasivă (RPHA), eritrocitele sunt utilizate ca purtător. Celulele roșii din sângele încărcate cu antigen sunt lipite în prezența anticorpilor specifici la acest antigen și se precipită. Antigen-sensibilizați eritrocite sunt folosite în RPHA ca un diagnostic antigenic eritrocit pentru detectarea anticorpilor (serodiagnostic, stabilirea unui diagnostic serologic). Dacă încărcați celulele roșii din sânge cu anticorpi, atunci acestea pot fi folosite pentru a detecta antigeni.
Reacții anti-imunoglobulină directe și indirecte Coombs. Se utilizează pentru a identifica anticorpii "incompleți" (non-aglutinanți) care se formează în diferite boli: Rh-conflict, boli autoimune, anumite infecții. Pentru formularea acestor reacții este necesar serul de antiglobulină, care este obținut prin imunizarea iepurelui cu imunoglobuline umane. Acest ser conține anticorpi complete (bivalenți) anti-imunoglobuline.
răspuns direct: sângele se spală la pacientii celule roșii din sânge sunt adăugate ser anti-imunoglobulină. În cazul în care celulele roșii din sânge au anticorpi incomplete (imunoglobuline), care este observată în anemia hemolitică, conflictul Rh (fetale celule roșii din sânge), acestea sunt aglutinate.
O reacție indirectă relevă anticorpi anti-eritrocite liberi în serul de sânge al pacientului. La acest ser se adaugă celulele roșii sanguine erodate ale donatorului de sânge 0 (I). Amestecul este incubat la 37 ° C timp de 30 de minute și spălat cu celule roșii din sânge. Se adaugă apoi ser anti-imunoglobulină. Dacă serul pacientului a prezentat anticorpi anti-eritrocite incompleți, atunci s-ar produce aglutinarea.
Trimiteți-le prietenilor: