Dermatită congestivă recurentă. Deteriorarea periodică a inflamației este caracteristică zonei de stagnare. La acest pacient, inflamația reapare timp de mai mulți ani. Piele sclerotică albă de pe gleznă - urme de ulcer gât răniți.
dermatita de staza este dermatita un eczematiformă extremitatile inferioare, asociate cu edem, varice și avansate și hiperpigmentare. Dermatita stagnantă este o boală cronică care, de obicei, reapare.
În istoria pacienților cu dermatită congestivă, există adesea o prezență de tromboză venoasă profundă, traumă chirurgicală sau formare ulcerală. Într-o istorie familială sau personală, venele varicoase sunt adesea observate.
Pacienții se plâng de greutatea și durerea din picioare, care crește odată cu mersul pe jos și se mențin prelungiți în poziție verticală. Până la sfârșitul zilei, picioarele se umflă. Semnele tipice ale dermatitei congestive sunt dermatită și mâncărime, ele pot fi cronice.
Semne clinice ale dermatitei congestive
Luați în considerare semnele clinice ale dermatitei congestive. Venele de pe extremitățile afectate sunt mărite și confuze. Ele sunt examinate când pacientul este în picioare. Dermatita eczematoasă subacută și cronică apare la picioarele inferioare sau în jurul ulcerului venos. Dermatita este exprimată în mod clar și asociată cu pielea uscată, crăpată, eritematoasă. Dermatita poate deveni generalizată dacă afecțiunea persistă.
Edemul, pigmentarea maronie (hemosideroza), eroziunea sau ulcerația sunt semne clinice tipice.
Pacienții sunt preocupați de mâncărime, excoriarea contribuie la apariția unei infecții secundare.
Cicatricile albe din punctul de vedere al gastrocnemusului medial până la ulcerația anterioară. Acestea pot avea aspectul atrofiei stelate (atrofie albă).
papilomatoza stagnant (elefantiazis Nostra) și hiperplazia verucos observate cu simptome de congestie cronică la nivelul membrelor, care apare atunci cand tulburarile locale de flux limfatic, cum ar fi insuficiența venoasă cronică, limfedemul primar (boala Milroy), traumatisme și erizipel cronice.
Infecția secundară tipică este Staphylococcus aureus (impetiginizare), în special pe pielea exorcizată.
Diagnosticul dermatitei congestive
La diagnosticarea de laborator a unei dermatite statice la indicații se efectuează un ultrasunete duplex cu cartografiere color.
Determinați indicele brahial pentru detectarea insuficienței arteriale; rezultatul mai mic de 0,8 indică prezența insuficienței arteriale semnificative.
Pacienții cu referire la tromboza venoasa profunda multiplă exprimată în antecedente familiale sau personale examinează întreaga cascada de coagulare (proteina S, proteina C rezistenta activare la proteina C, factorul V Leiden, kriofibrinogenez și nivelul homocisteinei).
Diagnosticul diferențial se efectuează cu astfel de boli cum ar fi:
- dermatită de contact (în special neomicină, baktratsin, arome, conservanți în loțiuni hidratante populare și hidrocortizon; dermatită alergică de contact este, de obicei asociate cu dermatita de stază).
- Celulita (semnele cheie sunt durere brusca si umflaturi severe).
- infecție fungică (studiu ajuta cântare cu hidroxid de potasiu în ciupercile, mai ales dacă eritem este sub forma unui mocasin și se descuamarea pe picioare sau onicoliza).
Tratamentul dermatitei congestive
Tratamentul dermatitei congestive constă în următoarele activități.
- Compresele cu apă rece sunt utilizate timp de 10-20 de minute de 2 ori pe zi pentru inflamația acută exudativă.
- Steroizii topici din grupurile I-V sunt aplicați de 2 ori pe zi (sub formă de cremă pentru inflamație acută și unguente pentru cronică) timp de 2-3 săptămâni.
- Pansamentele aseptice și un curs de antibiotice sistemice (de exemplu, dicloxacilină, cefalexină) sunt prescrise în prezența infecției.
- În dermatita generalizată ("icb-reaction"), un steroid sistemic este prescris timp de 3 săptămâni cu o scădere treptată a dozei.
- Antihistaminice sistemice (de exemplu, hidroxizină) pot fi utilizate pentru controlul pruritului, dacă este necesar.
- Aplicarea emolientului emolient ajută la combaterea pielii uscate. Emulsiile pe bază de jeleu sunt preferate de loțiuni. Hrănitoarele populare conțin ingrediente de aromatizare și conservare care pot promova dezvoltarea unei stări de alergie de contact înrăutățitoare. Aveți grijă ca toate mijloacele externe să fie cele mai simple.
- Compresia (20-30 mm Hg) este completată cu șosete speciale sau bandaje strânse. Este posibil să aveți nevoie de o compresie mai agresivă (30-40 mm Hg pe tiv). Insuficiența venelor superficiale poate scădea după eliminarea subcutanată a venelor sau scleroterapia.
Simplificați tratamentul cu mijloace externe. Principalele direcții de tratament sunt poziția ridicată a picioarelor și purtarea ciorapilor elastici.
Topicile steroidice sunt eficiente în prezența dermatitei sau a unei componente inflamatorii. Pacienții se tem de adesea steroidii topici; explicați cum să le utilizați în mod corespunzător și recomandați fonduri pe bază de unguent. Pacientul trebuie să-i aplice suficient, cu atenție frecare și, în cazul dermatitei eczematoase acute congestive, repetați această procedură timp de 2-3 săptămâni.
Dacă pacientul nu este suficient de mobil sau suficient de puternic pentru a pune pe ciorapi elastici, poate fi folosit un bandaj elastic pentru a reduce umflarea. Se aplică dimineața, după ce a ieșit din pat.
"Heavy in picioare, umflarea, mâncărime și alte semne de dermatită congestivă" și alte articole din secțiunea Dermatita
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: