Experiența în punerea în aplicare a acestei strategii în regiunea europeană partajată A. Kuttumuratova, Programul de medic specialist „Copilului si Adolescentului Sanatate“ a Biroului Regional OMS, Weber, șeful programului „Copilului si Adolescentului de sanatate“ al Biroului Regional OMS. Cu privire la problemele de îmbunătățire a abilităților clinice ale profesioniștilor din domeniul sănătății, asistența tehnică a sistemului de sănătate, practici îmbunătățite în familiile și comunitățile în detaliu a oprit E. Elder, consultant OMS (Ucraina).
"Strategia managementului integrat al bolilor copilariei trateaza copilul in ansamblu", a explicat Aigul Kuttumuratova, corespondent al revistei Healthcare. - Această abordare funcționează la toate nivelurile: atât la nivel de familie, cât și la nivelul asistenței medicale primare.
Care este valoarea strategiei elaborate și prezentate de experți din cadrul OMS și UNICEF. Managementul Integrat al Copilaria boala are ca scop reducerea mortalității infantile, precum și pentru a contribui la sănătos, dezvoltarea multilaterală a copilului. Principalul avantaj al strategiei este că orientările clinice propuse se bazează pe principiile medicinei bazate pe dovezi (o bază solidă, formată în decursul a 20-30 de ani). Se evaluează experiența programelor cu succes pentru tratarea anumitor boli (pneumonie, infecții respiratorii acute, diaree, probleme de alăptare).
Este clar că nu toți copiii au același simptom, în acest caz este important să nu pierdeți nimic, să tratați într-un mod complex.
Numărul minim de semne clinice, care pune accentul pe strategia de management integrat al bolilor copilariei, care să permită evaluarea în mod corespunzător starea copilului, pentru a lua decizia corectă cu privire la nevoia de spitalizare. Ca urmare, a redus semnificativ numărul de copii spitalizați în mod inutil, și cu ea cantitatea de efecte adverse evoluate ale tratamentului (de multe ori există cazuri de pragmazii poli), minimizat riscul de infecție nosocomiale. Pacienții care nu necesită spitalizare, sunt un tratament complet este necesar, recomandări pentru îngrijirea și utilizarea, în timp ce copilul rămâne la domiciliu, în cazul în care, după cum se spune, și pereți de ajutor.
Strategia managementului integrat al bolilor din copilărie vizează nu numai reducerea mortalității infantile și a copilului, ci și a handicapului, deoarece programul conține multe componente preventive. În plus, strategia sa dovedit a fi foarte eficientă în ceea ce privește economisirea de bani: sunt necesare mai puține medicamente, deoarece sunt utilizate medicamente eficace care sunt în siguranță pentru sănătatea copiilor.
Această abordare permite, de asemenea, utilizarea eficientă a resurselor umane, resurse umane, care implică în mod activ personalul medical în procesul de învățământ secundar: asistenți medicali, asistenți medicali consilia părinți în multe probleme, verifica corectitudinea informațiilor primite, sunt aduse în atenția semnelor pericole ar trebui să fie o ocazie pentru tratament în timp util pentru asistență medicală.
- În ce țări se folosește deja această abordare?
Toate cele trei componente sunt incluse în mod activ: îmbunătățirea competențelor clinice, schimbarea sistemului de sănătate și activarea activității la nivel de familie și comunitate.
Cheia succesului constă în faptul că strategia de Management Integrat al Copilaria boala este în acord cu reformele care sunt în curs de sistemul de sănătate astăzi, fac un pariu pe asistenta medicala primara. Spre deosebire de sistemul stabilit de sănătate a fostei Uniuni Sovietice, principalul avantaj al strategiei de gestionare integrată a bolilor copilăriei constă în faptul că se concentrează pe schimbarea practicilor la nivel de familie și comunitate.
Astăzi Ucraina se întâmplă: introduce un sistem de management integrat al bolilor copilariei, nu numai la nivelul de nivelul asistenței medicale primare, dar, de asemenea, ridică întrebări de asistență în spitale, de adaptare medic carte de buzunar.
- Ce dificultăți ați întâmpinat în procesul de introducere a programului de management integrat al bolilor copilariei?
"Fiecare țară are dificultăți proprii, care pot fi explicate prin esența naturii persoanei care se teme și se opune totului nou", a continuat Elena Stareț. - Este important să înțelegeți că toate modificările se bazează pe dovezi, toate protocoalele se bazează pe principiile medicinei bazate pe dovezi. De exemplu, în Ucraina, printre programul de cercetare universitare de management integrat al Copilaria boala a cunoscut o oarecare rezistență, deoarece mulți credeau că abordarea propusă va simplifica (cu semnul minus) de îngrijire a sănătății sistem de livrare. Experiența a demonstrat că această strategie, dimpotrivă, a făcut o evaluare clinică mai bună a stării copilului a dus la prescrierea rațională a medicamentelor, și, de asemenea, a contribuit la îmbunătățirea abilităților de consiliere a lucrătorilor din domeniul sănătății. De aceea este important să se implice în discutarea acestor probleme nu numai medici practicieni, ci și reprezentanți ai științei academice, lideri de sănătate ai țării.
Este foarte încântat să rețineți că ședință au participat persoane interesate, cuvintele noastre au găsit un răspuns gata, a existat o discuție, în cadrul căreia participanții la forum pentru a pune întrebări, exprima punctul de vedere. Cele mai multe au fost de acord că procesul de formare care vizează îmbunătățirea aptitudinilor clinice, ar trebui să fie implicate în mod activ asistente medicale, paramedici, GPS, specialiști care oferă asistență medicală în orașele mici.
"Belarus are o rată scăzută a mortalității infantile și a copilului, dar, după cum se spune, nu există limită la perfecțiune", a explicat Aigul Kuttumurazova. - Programul Integrat de Management al Boli Infantile asigură disponibilitatea asistenței medicale pe care orice copil are dreptul să se bazeze, care nu trebuie să depindă de locul de reședință. Convenția privind drepturile copilului, care se concentrează asupra calității și accesibilității asistenței medicale pentru copii, a fost ratificată de toate țările lumii.
Recent, Uzbekistan, Kârgâzstan, Tadjikistan și Moldova a evaluat drepturile copilului (folosind instrumentele propuse de OMS) in spitale, cabinete medicale, clinici ambulatoriu. Această abordare a ajutat la identificarea problemelor problematice: calitatea de ingrijire, plin de informații despre copil, boala sa, tratamentul prescris, pretinsele acțiuni, condițiile de ședere a copiilor în spitale, sarcina pilula (în special relevantă în cazul spitalizării nejustificată a copilului).
- Am întâmpinat întâlniri în Belarus cu un număr mare de persoane motivate, angajate care fac cel mai mult pentru sănătatea copiilor.
Postulatul principal este de a acționa în interesul copilului. Una dintre opțiunile posibile de clarificare și interpretare a drepturilor copiilor în contextul asistenței medicale: copilul trebuie internat doar în caz de urgență. Programul de management integrat al bolilor copilariei va permite, în mod corect, clar si prompt, determinarea criteriilor de spitalizare a unui pacient dintr-un spital. Invităm experții naționali să analizeze strategia propusă pentru gestionarea integrată a bolilor din copilărie, să învețe despre experiența altor țări și să ajungă la o înțelegere comună care va fi utilă pentru sistemul de sănătate din Belarus.
Numărul de țări care au implementat programul de management integrat al bolilor copilariei, include Kazahstan și Uzbekistan, care au reușit să antreneze aproape toți profesioniștii din domeniul sănătății implicați în procesul de adaptare a formării universitare și postuniversitare a medicilor, a personalului medical, pentru a include medicamente recomandate în formularies medicamente naționale. Principalele poziții ale strategiei se reflectă în multe programe naționale finanțate de stat.
După cum arată practica, adesea nu este ușor să se schimbe abordările clinice care au fost stabilite de ani de zile. Participanții la reuniune au citat exemple atunci când abordarea competentă a unui medic, refuzul de a prescrie antibiotice în mod nejustificat, poate provoca plângeri ale părinților copilului.
Suntem pregătiți să oferim asistență tehnică pentru a vă ajuta să studiați experiența altor țări în ceea ce privește gestionarea integrată a bolilor din copilărie.
Repet, schimbarea practicii, abordările pentru gestionarea bolilor copilariei este cea mai dificilă. Schimbarea necesită timp. Sunt convins că o nouă generație de medici va accepta cu ușurință practica gestionării integrate a bolilor la copil, care se bazează pe principiile medicinei bazate pe dovezi.
Articole similare
-
Programul Integrat de Management al Boli Infantile, un portal educațional internațional
-
Directorul medical - boli de copil - perioada vârstei scolare
Trimiteți-le prietenilor: