Protonactinul este capabil să activeze ARN polimeraza, crește activitatea protein kinazelor, crește rata de replicare a celulelor, se poate gândi la rolul său direct în degenerarea malignă a țesuturilor vulvare. Această ipoteză se bazează pe datele cunoscute, conform cărora prolactina stimulează creșterea tumorii a cancerului de sân la oameni și animale (Migau, K.M. Paperson, ON 1972).
Se arată că în faza inițială a acțiunii carcinogenilor în țesutul mamar la prolactina experimental creste sensibilitatea epiteliului sale la agenți cancerigeni și dezvoltarea tumorii în faza poate stimula in mod independent cresterea tumorii. Este important de menționat că în cadrul experimentului, medicamentele care reduc secreția de prolactină încetinesc sau inhibă creșterea tumorii (Harta A. A. Parson ON 1977).
Nu avem date privind conținutul receptorilor PRL în țesuturile vulvei. Cu toate acestea, considerăm că abaterile de la norma în conținutul acestui hormon la pacienții cu cancer vulvar pot exercita o influență determinantă asupra dezvoltării procesului malign, nu neapărat prin acțiunea directă, ci și prin modificarea stării endocrine a pacienților.
Hyperprolactinemia este însoțită de o încălcare a mecanismului de feedback între hormonii gonadotropi și estrogeni, inhibă producția de gonadotropine (Dedov II Melnichenko GA 1985).
Pe de altă parte, producția de prolactină, la rândul său, depinde de efectul unui număr de hormoni. Estrogenii în doze mici stimulează secreția sa, în timp ce dozele mari de hormoni sexuali feminini și progesteron îl suprimă.
Trebuie remarcat faptul că în amplificarea sintezei celulelor de prolactină care produc hormonul de creștere (GH), prolactină .żn convertit la dovedit acum că producția de prolactină se află sub influența de reglementare prin așa-numitul factor de eliberare hipotalamic-prolactinei. În hipotalamus, în plus, se constată factorul de inhibare a prolactinei (PIF).
Un stimulent puternic al eliberării prolactinei este hormonul eliberator al tiro-tro-pinei (TRH). Nivelurile ridicate de testosteron pot determina, de asemenea, o creștere a secreției de PRL. Producția de prolactină prin hipotalamus este influențată de catecolamine. Adrenalina și norepinefrina controlează eliberarea stimulanților hipotalamici și intrarea lor în glanda pituitară. Cortizolul și stresul reduc producția de catecolamine și UIF, ceea ce duce la creșterea producției de PRL.
Sa constatat o corelație între creșterea concentrației de prolactină și scăderea nivelului de dopamină în hipotalamus (Gerasimov, GA Balabolkin, MI 1981). Se crede că în acest caz dopamina mărește izolarea UIF. Studii recente au arătat că fondul mutual ipotetic nu este altceva decât, așa cum el dofamin.V sfarsitul anilor '70 sintetizati puternic inhibitor al secreției de prolactină - CB-154 preparat (2-brom-but ergocriptina, Parlodel, pravidel). Această substanță, după cum se știe, activează selectiv structurile dopaminergice ale adenohypofizei, ceea ce deschide noi perspective în tratarea unui număr de boli asociate cu o creștere a nivelului de prolactină.
Aplicarea Parlodel este cea mai eficientă metodă de corectare a hiperprolactinemie patologice și endocrine aferente rasstroystv.My Parlodelum administrat înainte de terapia complexă a 25 de pacienți cu cancer al vulvei, având un nivel inițial ridicat de prolactină. Pacienții au utilizat medicamentul la 2,5 mg / zi. dimineața și seara timp de două săptămâni. Pentru a reduce efectul secundar, a fost obligatoriu să luați medicamentul cu alimente dimineața și seara (înainte de culcare).
Cu această schemă de aplicare, medicamentul a fost bine tolerat, în cazuri izolate au apărut efecte secundare (greață, senzații de congestie nazală, amețeală, tendință de scădere a tensiunii arteriale). Au fost de scurtă durată și au dispărut singuri sau cu o doză redusă.
Nivelurile TSH și FSH sub influența parodelului s-au dublat comparativ cu valoarea inițială, dar au rămas sub valorile normale. Concentrația de LH a crescut, de asemenea, statistic. Numărul altor hormoni tropicali ai glandei hipofizare sub influența recepției de două săptămâni a parodelului nu sa schimbat semnificativ. Creșterea nivelului TSH la rândul său a determinat o creștere a numărului de hormoni stimulatori ai tiroidei: tiroxina și triiodotironina. Nivelul T3 a atins niveluri normale.
S-au observat schimbări semnificative sub influența parodoliului din partea steroizilor, în principal serii androgenice și estrogenice. În primul rând, este necesar să se constate o scădere a concentrației în sânge a testosteronului la valorile normale. De asemenea, am remarcat în mod repetat că creșterea numărului de pacienți cu cancer de vulvă a fost cel mai persistent semn. Niciuna dintre etapele terapiei complexe nu poate determina normalizarea acestui hormon.
Între timp, sub influența parodelului, scăderea nivelului de testosteron a fost clar exprimată, concentrația în sânge a început să se potrivească cu cea a femeilor sănătoase. O scădere a cantității de testosteron a fost însoțită de o creștere paralelă a excreției androsteronei și a estradiolului, tendința de a scădea nivelul de estronă, o anumită tendință de scădere a excreției de 17-ACS liber.
Astfel, utilizarea parlodelului a provocat o serie întreagă de modificări în starea hormonală a pacienților. Cele mai clare schimbări au fost în nivelul prolactinei și în starea fiziologică a sistemelor hipofizo-tiroidian și hipofizo-gonadal.
Aparent, Parlodel acționează asupra mecanismelor centrale de reglementare a stării sistemului endocrin, și, mai presus de toate, sistemul dopaminergic, în mod indirect, prin ea afectează întregul starea endocrin al pacienților. În același timp, nu numai sinteza hormonilor este afectată de dorințele înseși, ci și de metabolismul lor la periferie.
Modificări cum ar fi consolidarea inactivarea testosteronului asupra androsteron educației mod și aroma-l la estradiol, aparent, sunt secundare și apar ca urmare a creșterii producției de TSH și cantitatea de hormoni tiroidieni, și ca rezultat creșterea nivelului de FSH.
Descoperirile sugereaza, astfel, Parlodel de droguri eficiente în ceea ce privește corectarea echilibrului hormonal la pacientii cu cancer vulvar si indica oportunitatea de a studia in continuare utilizarea Parlodel în întregul complex de tratament al pacienților cu localizare a procesului de cancer.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: