Deoarece radioterapia este folosită în principal pentru a trata țesutul tumoral, cele mai mari modificări se întâlnesc în acesta. În tumoare se observă inhibarea diviziunii celulare. Cu doze crescânde, un număr tot mai mare de celule își pierd capacitatea de a se reproduce.
Numărul inițial de mitoci patologice crește. Cu toate acestea, celulele care continuă să se înmulțească mor după câteva fise, ca urmare a aberațiilor cromozomiale și a mutațiilor genetice asociate cu deteriorarea nucleoproteinelor și, în special, a ADN-ului.
Formele de celule uriașe apar în tumoare, numărul cărora crește rapid. Dimensiuni mari sunt achiziționate de celule care au pierdut deja capacitatea de a împărtăși, dar sunt încă în creștere.
Creșterea dimensiunii celulelor și modificarea formei lor este facilitată de permeabilitatea depreciată a membranelor celulare. Nucleii cresc, iau o formă neobișnuită, în care se găsesc aglomerări neregulate de acumulări de cromatină; În citoplasmă apar vacuole, mitocondriile se umflă și se dezintegrează în granule mici.
Modificări morfologice
în cancerul de sân după radioterapie
a - tumora inainte de iradiere;
b - tumora după iradiere cu un fascicul de electroni (12 fracții de 2,5 Gy);
gitrochromaziya nuclei, degenerarea vacuole a citoplasmei.
În același timp, țesutul granular, bogat în capilare, constă din celule epiteliale și limfatice, histiocite, celule plasmatice și fibroblaste. Pe măsură ce crește țesutul de granulare, masa celulelor tumorale este împărțită în insule separate și scade considerabil. Sub influența iradierii, apar schimbări în vasele de sânge ale tumorii însăși și ale țesuturilor din jur.
Acestea sunt exprimate în endoflebită și endarterită proliferantă cu hialinizarea pereților arteriolari. Obliterarea vaselor mici împiedică alimentarea tumorii, care la rândul ei duce la distrofia acesteia. La o doză suficientă, moartea celulelor tumorale este completă și țesutul de granulare devine țesut cicatricial.
Radiosensibilitatea diferitelor tumori
Sensibilitatea oricărei tumori maligne la radiație depinde de caracteristicile specifice ale celulelor sale constitutive și în primul rând de radiosensibilitatea țesutului din care provine tumoarea. Cu cât țesutul inițial este mai sensibil, cu atât este mai sensibilă tumoarea care iese din el. Prin urmare, limfosarcomul, seminoma și sarcoamele neurogenice, osteosarcomurile, melanoamele etc. sunt atât de sensibile la radiații.
Toate tumorile sunt în mod obișnuit împărțite în radiosensibilitate, dispărând complet după iradiere fără necroză care înconjoară țesutul conjunctiv și radiosistent, care nu sunt resorbite la doze care distrug țesutul conjunctiv.
Prin tumori radiosensibile includ, de exemplu, seminom, timom, limfosarcom, cancerul pulmonar cu celule nediferențiate mici, tumora Ewing, si altele. Prin tumorile radiorezistente includ glioamele, neyrofibrosarkomy, osteogenic și condrosarcom, fibrosarcom, adenocarcinom gastric, hipernefrom et al.
Explicați de ce creșterea osului sarcomului Eing este mult mai sensibilă la radiații decât cea provenită de la osul chondrosarcomului?
Deoarece tumora in organism nu este complet autonom, sensibilitatea sa radiații este, de asemenea, depinde de caracteristicile corpului, vârsta pacientului, starea lui generala, terapia anterioara, starea din jurul țesutului tumoral, și t. D. Tumorile cu o creștere infiltrativ pronunțată mai puțin radiosensibil decât forma exophytic, deoarece acestea să încalce mai mult sângele și circulația limfatică în țesuturile înconjurătoare; limitele lor clare nu pot fi întotdeauna determinate.
Activitatea 8
De ce este tratamentul cu radiații al cancerului care a apărut în esofag la locul arderii, este o sarcină deosebit de dificilă?
Diferența de radiosensibilitate a unei tumori maligne și a țesuturilor înconjurătoare este definită ca intervalul terapeutic de radiosensibilitate. Cu cât este mai mult intervalul radioterapeutic, cu atât este mai ușor să se realizeze distrugerea elementelor tumorale, menținând viabilitatea țesuturilor înconjurătoare, adică să se îndeplinească sarcina de bază a radioterapiei.
«Radiologie medicală»,
L.D. Lindenbraten, FMLass
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: