Descrierea parlodelului medicamentului, instrucțiuni pentru medicament

Încălcări ale ciclului menstrual, infertilitate feminină

Bolile și afecțiunile dependente de prolactină, însoțite sau nu însoțite de hiperprolactinemie:

Infertilitatea feminină independentă de prolactină:

Hiperprolactinemia la bărbați

• Tratamentul conservator al micro- și macroadenomelor secretoare de prolactină ale glandei pituitare.
• Preparare preoperatorie pentru reducerea volumului tumorii și facilitarea îndepărtării acesteia.
• Tratamentul postoperator dacă nivelul de prolactină rămâne ridicat.

• Ca remediu suplimentar sau, în cazuri speciale, ca o alternativă la chirurgie sau radioterapie.

• Prevenirea sau întreruperea lactației postpartum datorate afecțiunilor medicale, în stadiul incipient al mastitei postpartum.
• Prevenirea alăptării după avort.

• Toate stadiile de boală Parkinson idiopatică și parkinsonism postencefalitidic - fie în monoterapie sau în asociere cu alți agenți antiparkinzieni.

Descrierea efectului asupra corpului

Contraindicații la medicament

• Hipertensiune arterială necontrolată.
• Gestoza.
• hipertensiune arterială în timpul sarcinii și în perioada postpartum.
• IHD și alte boli cardiovasculare severe.
• Boală mintală severă în prezent și / sau anamneză.
• Copii sub 7 ani.
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
• Hipersensibilitate la alcaloizi din ergot.

Nu este recomandat să se utilizeze pentru tratamentul sindromului premenstrual și bolilor benigne de sân, datorită cantității limitate de date clinice.

Efecte secundare asupra corpului

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: foarte des; de multe ori; uneori; rar; foarte rar. inclusiv mesaje individuale.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic adesea - dureri de cap, somnolență, amețeli; uneori - tulburări motorii, confuzie, agitație psihomotorie, halucinații; rareori - somnolență, parestezii, tulburări psihotice, insomnie; foarte rar - creșterea libidoului, hipersexualitate, creșterea somnului în timpul zilei, adormirea bruscă:

Din sistemul musculoscheletic:
• Câteodată - crampe musculare de vițel.

Altele:
• Uneori - creșterea oboselii; rareori - edem periferic; foarte rar - în cazul unei reversări ascuțite a dezvoltării Parlodelei a afecțiunii.
• Similar cu NSA. .

Atunci când se aplică Parlodel în doze mari, în cazuri rare, s-au observat modificări reversibile ale comportamentului sexual, creșterea libidoului și hipersexualitate, dispariția după scăderea dozei de medicament sau întreruperea tratamentului.

Aplicarea Parlodela pentru suprimarea lactației fiziologice în perioada postpartum în cazuri rare a fost însoțită de dezvoltarea hipertensiunii arteriale, a infarctului miocardic, convulsii, accident vascular cerebral sau tulburări psihice.

Precauții pentru utilizare

Atunci când se utilizează Parlodel ® de lactație în conformitate cu indicațiile. Medicamentul inhibă lactația, deci nu este prescrisă mamelor care alăptează.

Tratamentul Parlodel poate restabili fertilitatea. Prin urmare, femeile în vârstă fertilă. care nu doresc să rămână gravidă, este necesară aplicarea unei metode fiabile de contracepție.

Femeile cu o patologie care nu este asociată cu hiperprolactinemia, Parlodel® trebuie prescris în doza minimă efectivă necesară pentru ameliorarea simptomelor. Acest lucru este important pentru a preveni o scădere a concentrației de prolactină în plasmă sub nivelul normal, ceea ce duce la o încălcare a funcției corpului galben.

Femeile care iau Parlodel ® in perioada postnatala pentru suprimarea lactației au fost raportate cazuri rare de reacții adverse grave, hipertensiune, infarct miocardic, accident vascular cerebral, convulsii sau tulburări psihice. La unii pacienți, apariția convulsiilor sau tulburărilor cerebrovasculare a fost precedată de dureri de cap severe și / sau de tulburări vizuale tranzitorii. Deși relația de cauzalitate dintre aceste reacții la recepția Parlodel nu sunt instalate la femeile care iau droguri pentru suprimarea lactației postpartum, precum și la pacienții care au primit Parlodel ® orice alte indicații, ar trebui să fie monitorizate în tensiunii arteriale. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale sau dureri de cap severe, persistente sau persistente. sau semne de tulburare a SNC Parlodel ® trebuie întrerupt și pacientul trebuie examinat imediat. O atenție deosebită trebuie acordată numirii pacienților Parlodel care au luat recent sau continuă să ia medicamente care afectează tensiunea arterială, cum ar fi vasoconstrictorii. Femeile în perioada postpartum nu recomandă utilizarea simultană a parlodelei cu medicamente vasoconstrictive.

În timpul tratamentului cu Parlodel, este necesară monitorizarea atentă a pacienților cu antecedente de ulcer peptic.

Este necesară o examinare atentă și monitorizarea pacienților cu boli pleuropulmonare cu etiologie neclară și întreruperea tratamentului cu Parlodel în cursul progresiei tulburărilor.

Pentru diagnosticarea precoce a fibrozei retroperitoneale în stadiul inițial reversibil al procesului, medicul este recomandat să monitorizeze manifestarea unor astfel de simptome, cum ar fi dureri de spate, umflarea membrelor inferioare, afectarea funcției renale. Parlodel® trebuie întrerupt cu modificări fibroase confirmate în spațiul retroperitoneal sau suspectat de prezența lor.

Utilizarea adenoamelor secretoare de prolactină:

Pacienții cu macroadenoame hipofizare hipopituitarism pot prezenta simptome ca urmare a compresiei sau distrugerea țesutului hipofizar, astfel încât înainte de Parlodel de numire ar trebui să efectueze o evaluare funcțională completă a hipofizei și atribuiți terapia de substituție corespunzătoare. La pacienții cu insuficiență adrenală secundară, este necesară efectuarea terapiei de substituție SCS.

Pacienții cu macropenomul glandei hipofizare ar trebui să evalueze în mod constant dinamica dimensiunii tumorii. Odată cu creșterea tumorii, sunt posibile metode chirurgicale de tratament. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacienților gravidă care au primit anterior Parlodel® pentru adenoame secretoare de prolactină ale glandei hipofizare, deoarece în timpul sarcinii este posibilă creșterea mărimii tumorii. La acești pacienți, tratamentul cu Parlodel duce deseori la o diminuare a dimensiunii tumorii și la o dinamică rapidă pozitivă datorată defectelor din câmpul vizual. În cazuri severe, cu dezvoltarea compresiei nervilor vizuali sau a altor nervi cranieni, intervenția chirurgicală urgentă asupra glandei pituitare este posibilă.

O complicație cunoscută a macroprolactinei este pierderea câmpurilor vizuale. Tratamentul eficient Parlodel reduce hiperprolactinemia și elimină perturbațiile câmpului vizual. Cu toate acestea, la unii pacienți sunt posibile schimbări secundare în câmpurile vizuale, în ciuda normalizării nivelurilor de prolactină și a diminuării dimensiunii tumorii. Acest lucru se poate datora deplasării crucii vizuale în jos, datorită eliberării volumului în zona șei turcești. În acest caz, reducerea dozei de bromocriptină, ceea ce conduce la o creștere a nivelului de prolactină și o creștere într-o anumită măsură, în dimensiunea tumorii poate ajuta la eliminarea defectelor din câmpul vizual. În acest sens, monitorizarea câmpului vizual la pacienții macroprolactinoma indicat pentru detectarea timpurie a câmpurilor de precipitare secundare cauzate de protuberanță spațială în cavitatea scaunului chiasma optică și adaptarea la o doză dată acțiunii medicamentului. La unii pacienți cu adenoame secretoare de prolactină, luând Parlodel®. au existat cazuri de rinoree cerebrospinală. Conform rezultatelor studiilor clinice, rinoreea cerebrospinală poate fi cauzată de o scădere a volumului tumorilor invazive. Pacienții cu forme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază severă, malabsorbție de glucoză-galactoză, Parlodel nu trebuie luați.

Utilizarea în pediatrie:

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanismele de control:

Pacienții care primesc Parlodel®. Trebuie acordată o atenție deosebită conducerii vehiculelor sau a mașinilor; pe fondul utilizării medicamentului, în special în timpul primelor zile de tratament, poate să apară hipotensiunea arterială, ceea ce duce la o scădere a ratei de reacție.

În timpul perioadei de tratament, Parlodel a observat somnolență și episoade de adormire bruscă, în special la pacienții cu boală Parkinson. Episoadele de adormire bruscă pe fondul vegherii în timpul zilei, apărute fără somnolență anterioară, au fost observate foarte rar. Înainte de numirea Parlodel medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la acești factori de risc și recomandă să se abțină de la vehiculele rutiere, mecanisme de control, precum și de formare în alte activități potențial periculoase, care necesită atenție și viteza de reacție. Odată cu dezvoltarea somnolenței severe sau apariția episoadelor de adormire bruscă, trebuie să reduceți doza medicamentului sau să o eliminați complet.

Parlodel® se administrează pe cale orală în timpul meselor.

Încălcări ale ciclului menstrual, infertilitate feminină:

Alocați la 1,25 mg de 2-3 ori pe zi; dacă efectul terapeutic este insuficient, doza de medicament este crescut treptat la 5-7,5 mg / zi.

Tratamentul continuă până când ciclul menstrual este normalizat și / sau este restaurată ovulația.

Dacă este necesar, pentru prevenirea recăderii, tratamentul poate fi continuat pentru mai multe cicluri.

Hyperprolactinemia la bărbați:

Alocați 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, crescând treptat doza la 5-10 mg pe zi.

Alocați 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, cu o creștere progresivă a dozei și selectarea unei doze care asigură o scădere adecvată a concentrației de prolactină din plasmă.

Doza inițială este de 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, în plus, în funcție de efectul clinic și de tolerabilitate, doza zilnică de medicament crește treptat până la 10-20 mg.

Suprimarea alăptării din motive medicale:

În prima zi, numiți de 1,25 mg de 2 ori. apoi în decurs de 14 zile - 2,5 mg de 2 ori pe zi. Pentru a preveni alăptarea, medicamentul trebuie luat la câteva ore după naștere sau avort, dar numai după stabilizarea funcțiilor vitale. După 2 sau 3 zile după retragerea medicamentului, uneori există o ușoară secreție a laptelui. Acesta poate fi eliminat prin reintroducerea medicamentului la aceeași doză timp de încă o săptămână:

Începutul mastitei postpartum:

În prima zi, numiți de 1,25 mg de 2 ori. apoi în decurs de 14 zile - 2,5 mg de 2 ori pe zi. În plus, este prescris un antibiotic.

Pentru a asigura o tolerabilitate optimă în prima săptămână, tratamentul trebuie să înceapă cu o doză mică de 1,25 mg o dată pe zi. Pentru a selecta o doză minimă efectivă individuală, creșteți-l încet, prin titrare: în fiecare zi doza zilnică este crescută cu 1,25 mg; Doza zilnică este împărțită în 2-3 doze. Un răspuns terapeutic adecvat este obținut în medie timp de 6-8 săptămâni de tratament. În absența efectului clinic după 6-8 săptămâni de utilizare, este posibilă creșterea suplimentară a dozei zilnice cu 2,5 mg pe săptămână.

De obicei, o serie de doze terapeutice pentru mono- bromocriptină sau terapie combinată este de la 10 mg până la 40 mg pe zi, dar unii pacienți pot necesita doze mai mari.

Dacă apar reacții nedorite în timpul selectării unei doze, doza zilnică trebuie redusă și menținută la un nivel mai scăzut timp de cel puțin 1 săptămână. Când se inversează efectele secundare, doza de medicament poate fi crescută din nou.

Pacienții cu afecțiuni motorii pe fundalul administrării de levodopa sunt sfătuiți să reducă doza de levodopa înainte de utilizarea Parlodelei. După atingerea unui efect clinic satisfăcător în tratamentul Parlodel, se poate face o altă scădere treptată a dozei de levodopa. La unii pacienți tratați cu Parlodel®. anularea completă a levodopei este posibilă.

Efectele dozării incorecte

simptome:
În toate cazurile, atunci când supradozajul a apărut numai au fost observate decese Parlodel. Doza maximă acceptată o dată de Parlodel, cunoscută până în prezent, este de 325 mg. În caz de supradozaj observate greață, vărsături, amețeli, hipotensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, somnolență, somnolență, letargie, halucinații.

Când Parlodela a fost admis accidental la copii, s-au observat vărsături, febră și somnolență. Îmbunătățirea stării pacienților sa produs în mod spontan sau la câteva ore după tratamentul adecvat.

tratament:
În caz de supradozaj, se recomandă administrarea cărbunelui activ; este posibil să se efectueze lavaj gastric imediat după administrarea medicamentului. Tratamentul otrăvirii acute este simptomatic. Pentru a opri vărsăturile sau halucinațiile, se poate prescrie metoclopramidă.

Combinarea cu alte medicamente

Bromocriptina este atât un substrat cât și un inhibitor al izoenzimei CYP3A4. Este necesară prudență în timp ce se prescrie bromocriptina și alți inhibitori și / sau substraturi ale CYP3A4. Recepția simultană a antibioticelor macrolide și a Parlodelei determină o creștere a concentrației de bromocriptină în plasma sanguină. Utilizarea concomitentă a octreotidului și a bromocriptinei la pacienții cu acromegalie este însoțită de o creștere a nivelului acestora din urmă în plasma sanguină.

bromcriptina eficacitatea terapeutică, legate de stimularea receptorilor dopaminei centrale, poate fi redusă atunci când este utilizat antagoniști ai receptorilor de dopamină, cum ar fi neuroleptice. precum și metoclopramidă și domperidonă.

Identificarea simultană a Parlodelei cu medicamente antihipertensive poate duce la creșterea severității scăderii tensiunii arteriale.

Parlodel® poate fi administrat fie ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți antiparkinsonieni. Asocierea cu levodopa duce la creșterea acțiunii protivoparkinsonicheskogo, care de multe ori face posibilă reducerea dozei de levodopa. Utilizarea Parlodel la pacienții care primesc tratament cu levodopa, în special util cu slăbirea efectului terapeutic al levodopa și dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi Mișcarea Involuntară anormală. irosirea efectul sindromului până la sfârșitul acțiunii a dozei de levodopa, fenomenul „on-off“.

Posibila agravare a toleranței la Parlodela în contextul consumului de etanol.

Atenție! Înainte de a utiliza medicamentul PARLODEL (PARLODEL). este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră. Nu utilizați acest medicament fără prescripție medicală și supraveghere de către un specialist.

Informațiile din această pagină sunt furnizate într-o traducere gratuită și pot diferi de realitate, nu sunt actualizate și eronate. Informațiile sunt furnizate numai pentru informare. O instrucțiune completă despre utilizarea medicamentului este în cutia cu medicamentul.

Articole similare

• Allertest descriere instrucțiuni de aplicare a prețului de droguri pentru eurolab

• Instrucțiunea Metostabil privind descrierea cererii de medicament pentru eurolab

• Taufon - instrucțiuni, descriere, dozare - picături pentru ochi - medicamente de uz veterinar

Trimiteți-le prietenilor: