aplazia renală (de asemenea, numit agenezie) este o anomalie anatomică în care corpul este reprezentat rudiment slab dezvoltată, care nici măcar nu are o structură normală. Dacă aplazia este cazul, lucrarea este întotdeauna rinichi slab dezvoltată este trecut pe la un rinichi sănătos, care este de obicei hipertrofiate, datorită funcțiilor suplimentare atribuite.
Este demn de remarcat faptul că există o mică diferență între aplasie și ageneză. Deci, cu aplazia, rinichiul are aspectul unui țesut fibros embrionar, fără glomeruli. Nu există ureter și pelvis în acest mugur. Dar cu ageneză, rinichiul nu este observat deloc.
Lumina medicală împarte aplasia în două forme - mari și mici. În prima variantă, rinichiul arată ca o bucată de țesut fibrolipomatos, pe care sunt mici chisturi. Nefronii din această bucată sunt absenți, ureterul izolat este de asemenea absent. Cu forme mici de masa fibrocystic este disponibil, chiar are mai multe nefrons "de lucru". Cu toate acestea, ureterul este foarte subțire, are o gură, dar, de cele mai multe ori, pur și simplu nu ajunge la parenchim și capătul său este orb.
În rinichi aplanizați nu există picior și pelvis formate. Procesul patologic, datorat căruia se dezvoltă ageneză rinichi la unul din 700 de cazuri la nou-născuți, în timp ce băieții suferă de patologie mult mai des decât fetele.
Aplasia rinichiului este o anomalie congenitală, pe care pacientul nici măcar nu o poate ghici
Cauze de anomalie
În cazul în care canalul metanefros nu crește până la mărimea unui blastom metanefrogenic, se formează ageneza rinichiului. In ciuda faptului ca rinichiul a fost afectat de patologie, ureterul poate ramane uneori normal, dar mai des este mai scurt sau complet absent.
Este remarcabil! Dacă băiatul nu are ureter, această patologie este aproape întotdeauna caracterizată de absența vaselor deferente. De asemenea, de multe ori, în reprezentanți ai jumătății puternice, sunt diagnosticate chisturi pe veziculele seminale, un testicul redus și așa mai departe.
În cazul dezvoltării normale, rinichiul stâng, de obicei, iese ușor în față, comparativ cu partea dreaptă
După numeroase studii, principalii factori etiologici au fost stabiliți, care servesc drept cauze ale agenezei. Acestea includ:
- ereditate
- infecție în timpul sarcinii (în acest caz copilul se naște cu această patologie, în special infecțiile fatale ale mamei în timpul sarcinii, cum ar fi gripa și rubeola)
- iradierea cu ioni de viitoare mamă
- contraceptive hormonale care sunt luate fără control
- diabetul unei femei gravide
- abuzul de alcool
- boli venerice
Tipuri de ageneză
Anemia renală poate avea mai multe tipuri. Să luăm în considerare fiecare dintre ele.
- Ageneză pe două fețe. Acesta este cel de-al treilea tip clinic de viciu. De cele mai multe ori, dat fiind această anomalie, bebelușii nu se naște vii. Dar medicina știe cazuri când nașterea era normală, copilul avea o greutate totală bună, dar moartea era deja în primele ore ale vieții datorită dezvoltării insuficienței renale. Așa a fost înainte. Astăzi, medicii depun toate eforturile pentru a salva viața copilului, iar progresul tehnic contribuie la aceasta. Deci, un copil imediat după naștere poate efectua o operație de transplant renal sau poate conecta un nou-născut la hemodializă. Numai în acest caz este necesar să se efectueze diagnosticarea diferențiată rapid, prompt și operativ, pentru a stabili diagnosticul corect și pentru a afla că patologia este bilaterală.
- Ageneză unilaterală cu reținerea ureterului. Acesta este primul tip clinic de viciu. Sub el întreaga povară se sprijină pe corp, care este sănătos, ci acest lucru, deoarece este de multe ori gireplazirovannym care vă permite să îndeplinească funcțiile de doi rinichi. În acest caz, trebuie să fiți extrem de atent și extrem de precaut, deoarece orice leziune a rinichiului poate fi fatală.
- Ageneză unilaterală, în care nu există ureter. Viciul în cauză se dezvoltă într-o etapă embrionară timpurie, când sistemul urinar începe să se formeze. Cu această patologie, gura ureteral este complet absentă. Datorită structurii speciale a organismului bărbaților în această patologie, ei nu au, de asemenea, o conductă care elimină semințele, precum și schimbări în veziculele seminale. Toate acestea, în ansamblu, cauzează senzații dureroase în zona inghinală, sacrum, omul suferă de durere în timpul ejaculării și, în cazuri speciale, funcția sexuală devine complet deranjată.
Anomalii drepte
Agenția din partea dreaptă
Agenizarea rinichiului drept, conform celor mai multe corpuri de iluminat din domeniul medicinei, afectează mai mulți oameni. În opinia lor, agenezia rinichiului drept este mult mai frecventă decât cea din stânga. În această patologie, femeile sunt mai vulnerabile. Este posibil ca această caracteristică să fie asociată cu anatomia, de fapt organul drept este mai mic, mai scurt și mai mobil decât cel din stânga. Patologia din dreapta pare să apară deja în primele zile ale vieții copilului.
Tipuri de patologii congenitale ale rinichilor
Simptomatologia agenezei pe partea dreaptă este poliuria, regurgitarea constantă. Copilul este deshidratat, cu ceea ce devine total și pronunțat. Destul de des există atacuri hipertensive. Există o imagine generală de intoxicare, iar insuficiența renală se dezvoltă rapid. Dar o astfel de simptomatologie nu se poate manifesta, iar ageneza este descoperită întâmplător. Pentru a confirma diagnosticul, utilizați CT, ultrasunete și urografie. În plus, părinții sunt medic pediatru și atent cu experiență sigur să acorde o atenție la faptul că copilul se confruntă cu umflata, nas - lat și turtit, lobii frontali acționează prea, urechile sunt prea mici și de multe ori deformate. Uneori, alături de agenezi, stomacul crește și extremitățile inferioare sunt deformate.
Dacă simptomele nu sunt luminoase, puțin exprimate, nu patologice și boala nu constituie o amenințare la adresa vieții pacientului, puteți să o faceți fără o terapie specifică. Monitorizarea suficient de constantă a pacientului și efectuarea unor studii periodice de screening. De asemenea, un regim alimentar adecvat și prevenirea bolilor renale nu vor interfera. Dar când agenesis dreapta asociată cu hipertensiune renală permanentă, în curs de dezvoltare urină gunoi invers, pacientul este pe un tratament antihipertensiv pe tot parcursul vieții cu posibil transplant de organe.
Aplazia dreaptă
Aplasia rinichiului drept este mai favorabilă decât ageneza. Deci, dacă rinichiul stâng funcționează în limitele normei, simptomatologia poate să nu apară deloc. Diagnosticul bolii are loc întâmplător, când pacientul este examinat din alt motiv. Rar, aplasia din partea dreaptă este determinată de cauza hipertensiunii sau nefropatologiei persistente. Pe baza datelor statistice, doar o treime din pacienții cu acest diagnostic se află pe evidențe dispensare.
Există o simptomatologie nespecifică de aplasie pe partea dreaptă și, prin urmare, este atât de rar diagnosticată. Semnele indirecte ale patologiei pot fi dureri instabile în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Aplasia poate indica hipertensiune persistentă, care nu poate fi corectată prin terapie.
În ceea ce privește tratamentul, nu este necesar. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să adere la o dietă strictă. Uneori, pentru a suferi hipertensiune persistentă, se prescriu diuretice. Prognosticul bolii este foarte favorabil.
Left-side patologii
Ageneză pe partea stângă
Agenizarea rinichiului stâng nu poate fi distinsă de partea dreaptă. Singura excepție este faptul că, de obicei, organul stâng este împins înainte cu privire la cel corect. Agenesisul pe partea stângă este considerat o patologie împovărată deoarece funcțiile sale sunt plasate pe rinichiul drept, care nu este atât de mobil și funcțional. Conform datelor urologice neconfirmate, patologia stânga-verso este însoțită de una mai mult - absența gurii ureterale. Ceea ce are de multe ori o astfel de afecțiune apare la bărbați și se produce pe un fond de agenezie conducte excretorii de semințe, mochevika imature și anomalii ale veziculele seminale. Manifestările agenesis stânga față, în principiu, la fel ca și manifestările bolii dreapta fata-verso - deficitul de apă și de compresie a fătului, nasul copilului este mai mare, ochii mai divorțați, sindromul Potter este prezent.
Anomaliile din stânga sunt mai pronunțate. Pacientul se simte durere inghinala (cu ceea ce vreodată), sacrum, capacitatea ejacularii îngreunate, functia sexuala este afectata, de multe ori se dezvolta impotenta si incapacitatea de a concepe un copil.
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un diagnostic aprofundat
Terapia pentru ageneza rinichilor stangi este prescrisa avand in vedere cat de activ este organul drept. Astfel, cu o creștere compensatorie a organului drept și a funcționării normale a acestuia, este necesară doar o terapie simptomatică, care include administrarea de medicamente antibacteriene care reduc riscul de pielonefrită și uropatologie. Verificarea clinică este obligatorie, iar urina, sângele, ultrasunetele și screening-ul trebuie efectuate în mod constant. În cazuri mai agravate, rinichiul este indicat pentru transplant.
Aplasia din stânga
aplazia renala stanga fata-verso a copilului este rară, această boală nu afectează mai mult de 7% dintre pacienții diagnosticați cu dezvoltarea anormală a sistemului urogenital. Apropo, aplazia adesea a rinichiului stang se dezvolta impreuna cu subdezvoltarea organelor din apropiere. Acest diagnostic este stabilit mai des în reprezentanții jumătății masculine și este adesea diagnosticat împreună cu glanda prostată aplanată, testiculele și canalele seminale. La femei, această patologie este, de asemenea, marginita de insuficienta dezvoltare a apendicelor uterin, uretere, aplazia partițiile uterului si intrauterine, precum și dublarea vaginale.
Diagnosticul este cel mai adesea accidental, deoarece nu există practic nici o manifestare clinică a acestei patologii. Pacientul poate face plângeri numai din cauza unei dureri de rinichi afectate și a modificărilor sale funcționale, ceea ce reprezintă motivul pentru o examinare urologică detaliată.
În patologia din stânga, organul drept este hiperplastic, adesea afectat de chisturi, dar structura este normală, iar homeostazia este complet controlată.
Terapia specifică nu este efectuată. Dar punerea în aplicare a măsurilor preventive, care reduc riscul de infectare a unui organism sănătos - este obligatorie. Regimul dietetic, imunostimularea, protecția maximă împotriva virușilor și a infecțiilor - acestea sunt măsurile la care ar trebui să acordați o atenție maximă aplaziei rinichiului stâng.
Reguli pentru diagnosticarea corectă
Atunci când un pacient consultă un medic cu plângeri specifice sau cu suspiciune de absență a unui rinichi, specialistul trebuie să facă o anamneză care să ia în considerare toate nuanțele - timpul și circumstanțele în care pacientul a suspectat o patologie. De asemenea, este important să știți dacă au fost efectuate studii anterioare, dacă au existat glomerulonefrite și pielonefrite în istorie. Este extrem de important să știm dacă există alte patologii congenitale, dacă persoana suferă de anomalii genetice, dacă pacientul nu a afectat rinichii și dacă rinichii au efectuat intervenții chirurgicale.
De asemenea, este efectuat un studiu al geneticii, luând în considerare faptul că aplasia este prezentă în rude.
Ecografie obligatorie și radiografie, CT, angiografie a rinichilor, cistoscopie.
Dacă este necesar, pacientul este trimis spre consultare cu un terapeut și un nefrolog.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: