Ce este un accident vascular cerebral? Concepte generale, tipuri de accident vascular cerebral
În acest articol, veți afla despre ce este un accident vascular cerebral despre tipurile de accident vascular cerebral. Informații generale pentru un studiu superficial al acestei boli.
Stroke - încălcare acută a circulației cerebrale. Se manifestă în principal atunci când crește presiunea, care este cauzată de ateroscleroza vaselor cerebrale, patologia rinichilor, organele endocrine, sângele, intoxicația etc.
Creierul are un întreg sistem de artere cerebrale, care asigură o circulație intensă a sângelui. Dacă există un blocaj sau ruptură a vaselor de sânge, zona creierului este distrusă. Există o hemoragie a creierului (accident vascular cerebral) care provoacă moartea țesutului cerebral. O parte din celulele creierului este deteriorată, iar unele dintre celulele creierului mor. Ei nu sunt capabili de recuperare, iar celulele din jurul decedatului pot fi restabilite pe măsură ce edemul scade. Recuperarea survine în primele luni de tratament, dar uneori durează mulți ani.
Tipuri de accident vascular cerebral
• hemoragie, apare atunci când ruptura vasculară;
• ischemic, apare atunci când vasele sunt blocate, când se formează un tromb.
Accidentul hemoragic este cel mai acut tip de accident vascular cerebral, cauza care este hemoragie din cauza ruperii peretelui arterei (anevrismul vasului). Acest tip de accident vascular cerebral are loc pe fondul hipertensiunii arteriale severe. Vasele de sânge se izbucnesc, nu pot suporta tensiunea arterială crescută. Sânge este turnat peste țesutul cerebral. Din cauza lipsei de celule de oxigen mor și sângele presează pe țesuturile vecine, interferând cu munca lor normală. Acest tip de accident vascular cerebral se poate dezvolta la vârsta de 45 până la 60 de ani, atât la bărbați, cât și la femei. Dar cel mai periculos lucru este că se manifestă brusc zi sau noapte după oboseală sau emoție intensă. Dar, mai întâi, există simptome: o răsfoire a sângelui în față, dureri de cap severe, vărsături, afectarea coordonării mișcării, vorbire neclară.
Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă ca urmare a afectării acute a fluxului sanguin către o anumită zonă a creierului (infarct cerebral). Cu un astfel de accident vascular cerebral, integritatea pereților vaselor este păstrată, dar mișcarea sângelui pe ele încetează din cauza plăcilor aterosclerotice sau a unui tromb. Cel mai adesea apare cu ateroscleroza, dar se întâmplă cu hipertensiune arterială sau fibrilație atrială.
Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Dar se poate întâmpla, de asemenea, la o vârstă fragedă, din cauza unei exerciții fizice sporite, de la consumul de alcool. Accident vascular cerebral ischemic apare mai des în dimineața sau noaptea. Dar, mai întâi, există simptome: amețeli, frustrarea conștiinței, întunecarea în ochi, cefalee, slăbiciune sau amorțeală a membrelor, durere în inimă și leșin. Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă lent, dar artera înfundarea fluxul sanguin este oprit, iar zona a creierului moare, rezultatul odată ce este rupt, conștiință, viziune și paralizie apare. Dacă conștiința se întoarce în câteva minute, pacientul poate fi vindecat. Dacă conștiința nu se mai întoarce după trei zile, prognosticul este nefavorabil.
Accident vascular cerebral. Concepte generale. Diagnostic preventiv.
Stroke (latina insultus târziu - atac). Acest termen include diferite mecanisme pentru originea și dezvoltarea statului, realizând legătura care este un dezastru sau acută în arteriale nave venoase ale creierului. Printr-un accident vascular cerebral includ tulburări circulatorii cerebrale acute, care sunt caracterizate printr-o dată (în câteva minute, cel puțin - ore) apariția unor tulburări focale neurologice (motorii, de vorbire, senzoriale, koordinatornyh, functiile corticale vizuale, de memorie) și / sau tulburări cerebrale generale (schimbarea conștienței, dureri de cap, , vărsături, etc.), care persistă mai mult de 24 de ore, sau poate duce la decesul pacientului într-o perioadă mai scurtă de timp datorită cauzelor cerebrovasculare (datorate vaselor cerebrale) de origine. Slaba circulație poate fi la nivelul creierului - atacul cerebral și măduva spinării - accident vascular cerebral spinarii.
Accident vascular cerebral ischemic și hemoragic.
Factorii de risc pentru accident vascular cerebral:
1. Hipertensiunea arterială (DBP> 100 mmHg).
2. Încălcarea activității cardiace (aritmiile, fibrilația atrială, slăbiciunea severă a mușchiului cardiac).
4. Fumatul (> 20 țigări pe zi).
5. Hipercolesterolemie (> 5,2 mmol / l).
6. Prezența atacurilor cerebrale sau a atacurilor ischemice tranzitorii.
7. IHD (boala ischemică a inimii); ateromatoza aortei ascendente; prolapsei valvei mitrale.
8. Stenoza (constricția) a principalelor artere ale capului și gâtului.
9. Administrarea continuă de contraceptive orale.
10. Boala infecțioasă în săptămâna anterioară.
Cu cât mai mulți factori enumerați la un pacient, cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral.
În timpul bolii, mai multe perioade sunt izolate.
Stroke este împărțit în hemoragic și ischemic (infarct cerebral). Prin natura fluxului este izolat ca un atac cerebral mic, la care funcția de perturbare a revenit complet în primele 3 săptămâni de boală. Cu toate acestea, astfel de cazuri relativ usoare sunt observate la doar 10-15% din pacientii cu accident vascular cerebral. atacuri ischemice tranzitorii (AIT) sunt caracterizate prin debut brusc simptome neurologice focale care se dezvolta la pacientii cu boli vasculare și a continuat timp de câteva minute, cel puțin - de ore, dar nu mai mult de o zi și se termină cu restabilirea completă a funcțiilor perturbate. tulburări neurologice focale tranzitorii, cu simptome care au dezvoltat datorită ischemiei locale tranzitorii (fluxul sanguin redus și furnizarea insuficientă de oxigen tesutului cerebral si glucoza) a creierului, sunt de asemenea menționate ca atac ischemic tranzitor (AIT). O formă specială de PNMC este encefalopatia hipertensivă acută. Din ce în ce encefalopatie hipertensivă acută apare la pacienții cu hipertensiune malignă și prezintă o durere de cap ascuțit, greață, vărsături, tulburări ale conștienței, tulburări convulsive, în unele cazuri, însoțite de simptome neurologice focale. Apariția unui accident vascular cerebral ischemic sau minore indică un risc ridicat de recurente și tind să fie mai severe accident vascular cerebral ca mecanismele patogenice ale acestor state sunt foarte asemănătoare și necesită prevenirea accidentului vascular cerebral recurente.
Origine și mecanisme de dezvoltare.
Cel mai adesea există două tipuri de accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) - trombotice datorită formării trombului în vas cerebral si embolice din cauza embolie dintr-o sursă aflată la distanță (apel embol nu este caracteristic pentru elementul de curgere este de origine diferită - bule de particule de aer placi aterosclerotice, trombi, grăsime tesatura ...). Ocluzia trombotică primar (blocaj) are loc într-un lumen vas este redus ca urmare a hipoplazie (nadorazvitiya sau dezvoltarea anormală), ateroscleroza sau motive extravasculare (compresie externa a tumorii vasculare, cicatrice, osteofite vertebrelor cervicale ...). În acest caz, daune sau alterare a intimei (stratul interior al vasului) va începe mecanismele de formare a site-ului trombusului. Cea mai frecventă sursă de embolism - inima. embolie cardiogenic poate aparea in fibrilatie atriala sau infarct miocardic datorita parietal trombus, valve protetice cu endocardită infecțioasă (sursa emboli septic și fibrina) endocardita maranticheskom, Libman-Sacks endocardita si mixom atrial. Sursa de emboli poate fi ulcerată plăcii aterosclerotice în arcul aortic, gura arterelor mari sau arterele carotide (embolism locala). Dispoziție are de asemenea tip hemorheological de accident vascular cerebral, datorită unei creșteri a vâscozității sângelui (policitemie, eritrocitoza secundar, leucemii și altele.). tip hemodinamice de accident vascular cerebral cauzat de încălcarea debitului cardiac, ceea ce duce la perturbarea circulației sistemice (paroxistică atrială, colaps și altele.). Cauzele rare de accident vascular cerebral ischemic sunt tromboza venelor cerebrale, embolismul paradoxal (pentru PFO), un sifilis, arterita tuberculoza, colagenoze la arterita, arterita cu celule gigant, arterita Takayasu, fibromyshechnaya displazie, subclavicular fura sindromul și disecția de aortă.
In patogeneza rol fundamental infarct cerebral a jucat o reducere critică a fluxului sanguin cerebral - mai puțin de 50 ml per minut per 100 g de substanță creierului tulburare datorată hemodinamica locală sau perturbarea autoreglarea fluxului sanguin cerebral, care determină declanșarea unei cascade de reacții patologice care duc la eventuala moartea neuronilor ( celulele creierului).
Cauzele principale ale hemoragiei intracerebrale sunt hipertensiunea, anevrism intracranian (inclusiv microane-, format ca rezultat al unei traume craniocerebrale sau sepsis), malformație arterio, angiopatie amiloidă cerebrală, utilizarea anticoagulantelor sau boli trombolitice însoțite de sindrom hemoragic (leucemii, uremia, boala Verlhof etc.).
hemoragie subarahnoidiană se datorează în principal ruptura de anevrism -. saccular, S în formă de, sferice, etc. (60% din toate cazurile), malformație arterio (5% din cazuri). Aproximativ 30% din cazuri, pentru a stabili cauza nu este posibilă.
Originea Locul principal accident vascular cerebral hemoragic este hipertensiune, ceea ce duce la degenerarea si formarea anevrism cerebral vascular fibrinoidă hialinoza și sângerarea arteriolelor. accident vascular cerebral hemoragic este cauzata de ruperea navei sau ca o consecință sosudoreguliruyuschih tulburări cauzate de spasme prelungite, pareză sau paralizie a vaselor cerebrale.
Accident vascular cerebral diagnosticat la brusca (minute, mai puțin timp) apare focal și / sau simptome neurologice cerebrale și meningeale la un pacient cu boală vasculară comună și în absența altor cauze, și anume, traumatice cerebrale sau traumatisme vertebrale; intoxicare (alcool, droguri, medicamente); hipoglicemia (scăderea nivelului glicemiei); infecție; insuficiență renală; insuficiență hepatică.
Simptomele neurologice focale se manifestă după următoarele afecțiuni:
- Motor: parapareza (slăbiciune, incapacitatea de a controla) a unui membru sau semicarcasele pareza nervilor cranieni (pareza jumătate a feței, mișcări ale ochilor ..), hiperkinezie (mișcări involuntare), etc;.
- Vorbire: afecțiune senzorială, motorie, dizartrie - tulburări de vorbire, incapacitatea de a vorbi sau de a înțelege vorbirea etc .;
- sensibil. Hypalgesia (reducerea sensibilității durerii) termoanesteziya (sensibilitate scădere a temperaturii), tulburări de sensibilitate profundă specii complexe (neînțelegere, poziție în care există și cum să se mute o parte a corpului său), etc;
- Coordonare: amețeli, incapacitatea de a efectua mișcări vizate, staționare, etc;
- vizuale: apariția unor zone întunecate înaintea ochilor sau incapacitatea parțială de a vedea etc;
- funcții corticale: asteroognoză, apraxie, etc;
- memorie: amnezie fixativă, dezorientare în timp etc.
simptome cerebrale: nivelul de conștiință al sentimentului subiectiv de „incertitudine“ a scăzut, „întunecat“ în cap și ușor de asomare comă profundă; dureri de cap și dureri de-a lungul măduvei spinării, greață, vărsături.
Simptomele meningeale (pot să apară simultan cu cerebrală și / sau simptome neurologice focale, dar de multe ori apare oarecum amânată după debutul clinic de accident vascular cerebral, poate actiona numai sindrom clinic cu hemoragie subarahnoidiană) tensiune zadnesheynyh musculare pozitiv simptomele Kernig Brudzinskogo (superior, mijlociu, inferior ), spondilită și colab.
Astfel, apariția bruscă a oricăror simptome neurologice focale in asociere cu simptome cerebrale / meningeale, sau fără acesta din urmă, precum și apariția bruscă a unei simptome cerebrale / meningeale sunt izolate de simptome focale la pacientii cu factori de risc pentru accident vascular cerebral, în funcție de apariția de accident vascular cerebral acut.
Accident vascular cerebral: concepte de bază
La cuvântul "accident vascular cerebral" înțelegem cu toții că aceasta este o boală cunoscută, cumva legată de vasele de sânge. Dar ce anume este această boală, care sunt simptomele ei și cum se poate preveni aceasta, puțini știu. În acest articol vă vom spune cele mai importante informații despre accident vascular cerebral, pe care toată lumea ar trebui să o cunoască pentru a-și păstra sănătatea și sănătatea celor dragi. Forewarned - înseamnă înarmați.
Accident vascular cerebral (insulto - salt, lat.) - o afecțiune acută a circulației cerebrale, care apare din cauza unei încălcări a funcțiilor vaselor. Severitatea consecințelor unui accident vascular cerebral depinde de ce parte a creierului a eșuat. La urma urmei, fiecare departament al creierului este responsabil pentru funcțiile sale, părți ale corpului și ale organelor. Cauzele accidentului vascular cerebral sunt numeroase, de la hipertensiunea arterială până la complicațiile rezultate din diabet. Dar, oricare ar fi accidentul provocat, aceasta nu este o boală instantanee, dar factorii predispuși la aceasta se formează destul de mult timp. Și aceasta înseamnă că poate fi împiedicată dacă vă gândiți la starea de sănătate la timp, faceți examenul medicului și urmați recomandările acestuia.
- Tensiune arterială crescută (BP). Presiune peste 140/90 mm Hg. Art. - o ocazie urgentă de a se adresa medicului și de a începe să efectueze în mod regulat un jurnal de presiune arterială (într-un jurnal rezultatul fiecărei măsurători a unui BP este marcat sau sărbătorit). După o creștere accentuată a tensiunii arteriale poate duce la ruperea unuia dintre vasele de sânge care alimentează sângele creierului și apariția unui accident vascular cerebral hemoragic.
- fibrilatie atriala sau alte aritmii. Din cauza ei, a lăsat formarea de trombus atrial, care, în căutarea în sus, bloca vasul care alimentează creierul și poate cauza un accident vascular cerebral (accident vascular cerebral ischemic este).
- Creșterea colesterolului. Ajută la accelerarea formării plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la îngustarea acestora și, ca o consecință, la scăderea fluxului sanguin către creier. Și acesta este un factor de risc pentru accident vascular cerebral ischemic.
- Diabet zaharat. Această boală crește riscul de accident vascular cerebral datorat tulburărilor metabolice. Sângele devine mai vâscos, plăcile aterosclerotice încep să se formeze pe pereții vaselor, vasele sunt înguste și probabilitatea unui accident vascular cerebral crește.
Principalele simptome ale bolii
Potrivit statisticilor, 80% din accidentele vasculare cerebrale pot fi prevenite. Dar dacă apare cea mai mică suspiciune, trebuie să cunoașteți în mod clar simptomele bolii. Pentru aceasta, câțiva ani în urmă, oamenii de știință americani au dezvoltat un așa-numit test FAST, prin care puteți aminti rapid principalele simptome ale bolii:
F par - a paralizat jumătatea dreaptă sau stângă a feței
Un rm - slăbiciune într-o mână
Discursul peech - discurs a devenit indistinct și indistinct
T ime - sună 03!
Dacă există cel puțin unul dintre aceste simptome, este urgent să apelați o ambulanță. Este important ca nu mai mult de 3,5 ore să treacă de la debutul accidentului vascular cerebral la furnizarea de îngrijiri medicale specializate. Acest lucru va da o sansa pentru recuperarea cea mai rapida si completa dupa un accident vascular cerebral.
- găsiți timp pentru activități sportive regulate;
- renunță la fumat;
- să nu abuzeze de alcool;
- există mai multe legume, fructe, verde și alte produse sănătoase;
- cu stare de rău, trebuie să mergeți la medic și să faceți un examen specializat.
Cum se dezvoltă un accident vascular cerebral?
Articole similare
-
Tratamentul non-drog și prevenirea bolilor coronariene și a hipertensiunii -
-
Tipuri de tratament non-farmacologic și prevenirea bolilor coronariene
Trimiteți-le prietenilor: