Clinica de obstrucție intestinală

Clinica de obstrucție intestinală mică. Obstrucție sau strangulare?

Trei manifestări clinice importante ale obstrucției intestinale mici. crampe în abdomen, vărsături și balonare. Constipația este doar un simptom al TKN târziu. Caracteristicile specifice ale acestor expresii depind de localizarea și durata cauzează obstrucția. De exemplu, la obstrucție ridicată în simptomatologie predomină vărsături, în timp ce durere si balonare moderată; Pe măsură ce nivelul obstrucției intestinale mici scade, durerile de crampe devin mai pronunțate. Cu o prevalență scăzută a obstrucției intestinale a balonării și vărsăturile apar mai mult. „Fecalele“ vărsăturilor este indicație inconfundabilă obstrucție intestinală distală plin prelungit și caracterizat prin masive obstacole bacteriene la nivelul de umplere colon proximal (notă: grosul fecale formate din bacterii).

Principalele semne roentgenologice ale obstrucției intestinale mici sunt bine cunoscute: intestinul întins peste obstacol, prezența unor niveluri de lichid în formă de cupă și cu obstrucție completă - absența gazului sub obstrucție. Prezența striderii paralele cauzată de îndoirile îngroșate ale mucoasei și care merge în direcția transversală în raport cu lumenul este foarte tipică pentru intestinul subțire dilatat.

Obstrucție sau strangulare?

Răspunsul la această întrebare este decisiv: dacă este pozitiv, operația nu este doar demonstrată, ci trebuie efectuată urgent, cel mai important simptom al strangulării este durerea continuă. Acești pacienți sunt predispuși la deteriorarea rapidă a afecțiunii. Simptomele de iritare a peritoneului (protecția musculară, reculul dureros al împingerii peretelui abdominal) pot fi detectate, dar cel mai important, amintiți-vă următoarele:

• Inima moartă poate fi, de asemenea, în interiorul abdomenului virgin.
• Simptomele iritației peritoneale rareori ajută la diferențierea obstrucției simple și striierii, deoarece ele pot fi observate și cu obstrucție intestinală simplă dacă intestinul este întins în mod semnificativ.

Nu așteptați febră, leucocitoză sau acidoză pentru a detecta ischemia intestinului; aceste semne sistemice indică faptul că intestinul este deja mort!

Puteți fi felicitat cu diagnosticul stabilit de strangulare și încurajați pregătirea intensivă și livrarea pacientului în camera de operație.

Nu vă executați în mod special a doua zi pentru o incizie mediană lungă. prin care ați eliberat un dublu și prins în inelul inghinal al intestinului! Dar nu uitați niciodată că cele mai frecvente cauze ale obstrucției obstructive sunt herniile abdominale externe. Prin urmare, atunci când aveți suspiciune de strangulare, mai întâi trebuie să examinați cu mai multă atenție și să revedeți 5 găuri posibile pentru herniile abdominale externe: două inghinale, două femurale și ombilicale. Trebuie să înțelegeți că nimic nu va ajuta la stabilirea în mod fidel a diferenței dintre "simplă" și "strangulare" a obstrucției intestinului subțire. Deci, cum o faci în siguranță?

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Clinica de obstrucție intestinală