Aceasta este o altă procedură inutilă care devine populară în cazul nașterilor plătite în Rusia.
Cu astfel de nașteri, atunci când medicamentele creează o amenințare gravă la opresiunea centrelor vitale ale copilului și promovează hipoxia sau chiar asfixia, medicul este obligat să controleze aproape continuu bătăile inimii copilului. Pentru al elibera de această rutină, a fost inventat un monitor cardiac electronic.
Un monitor cardiac este un dispozitiv cu ultrasunete bazat pe principiul Doppler, care vă permite să evaluați modificările activității cardiace a fătului sub influența contracțiilor uterului (contracții). Un specialist care citește intrarea poate vedea semne de posibile deviații tipice ale copilului de la normă. Uneori există un semnal sonor în monitorul cardiac care raportează o respingere.
Observarea fătului poate fi atât externă, cât și internă.
Supravegherea externă - CTG indirect (extern). În acest caz, cel mai frecvent utilizat tip de observație, femeia la naștere este plasată pe spate și doi senzori sunt atașați la stomac. Unul este un traductor cu ultrasunete care detectează bătăile inimii fetale (este atașat zonei de înregistrare stabilă a bătăilor inimii). Al doilea este un indicator al tensiunii care reacționează la presiune și măsoară rezistența și durata contracțiilor uterine (este atașat la partea inferioară a uterului). Ambii senzori sunt conectați la un computer care afișează sau tipărește valori de măsurare.
Monitorul este adesea lăsat la timp pentru încercări, semnalizând vizual începutul și sfârșitul fiecărei încercări.
Uneori, monitorul este oprit în acest moment, deoarece împiedică concentrarea femeii în timpul travaliului. Într-o astfel de situație, inima copilului este verificată de un stetoscop obstetric.
Monitorizare internă - electrocardiografia directă a fătului (CTG intern). Supravegherea internă este utilizată în cazurile în care medicii doresc să obțină o măsurare mai precisă, de exemplu, atunci când suspectează că o condiție fetală amenință. Această intervenție afectează și mai mult rezultatul nașterii, deoarece electrodul care detectează bataile inimii bebelușului este introdus adânc în vagin și fixat pe capul bebelușului. Acest electrod spiralat ca acul introdus în partea prezentă a fătului seamănă cu un tirbușon înșurubat în pielea bebelușului. Cea de-a doua versiune a electrodului este un terminal care gustă pielea capului copilului. Medicii consideră că este posibilă o observație internă, când deschiderea colului uterin este de numai 1-2 centimetri. Vezica amnioasă este pur și simplu ruptă deschisă.
Forța contracțiilor poate fi măsurată printr-un senzor atașat la abdomen sau inserat în uter cu un cateter special umplut cu lichid (un tub de plastic conectat la sistemul de măsurare a presiunii).
Ca și alte echipamente medicale invazive (care penetrează în interiorul corpului), supravegherea internă nu reduce riscul, ci o crește și mai mult. Introducerea electrodului prezintă riscul de infectare, deși, după livrare, este asigurată tratarea locului de aplicare a electrozilor cu soluție de alcool. Uneori, un copil are înroșire sau un abces la locul de fixare a electrodului. În acest loc poate fi o cicatrice și chelie pentru toată viața. Această procedură este neplăcută și dureroasă pentru copil.
Atât observarea internă, cât și cea externă privează complet femeia de posibilitatea de mișcare, transformând-o de la o femeie parte integrantă activă într-un pacient pasiv întins pe spate.
În plus, atunci când vorbim despre ultrasunete, ar trebui să se menționeze riscul posibil de nerecunoscut de ultrasunete pentru un copil. Prin urmare, observarea monitorului cardio ar trebui să fie efectuate numai la femeile cu patologie grea obstetrică și concomitente (extra-genitale) în cel mai mare grup (III) gradul de risc, care se efectuează la livrare de medicamente controlate.
Chiar și cardiomonitorul cel mai modern și de înaltă calitate oferă adesea date false. Uneori nu funcționează corect. Adesea, înregistrarea "anormală" apare ca urmare a femeii situată pe spate. În acest caz, vena inferioară sau cordonul ombilical inferior poate fi fixată într-o oarecare măsură și va fi dificil să alimenteze copilul cu sânge. Întoarcerea la partea stângă, care este permisă chiar și în spitalele de maternitate, deseori corectează situația. Adesea, cauza tulburării este și oxitocina periferică, care reduce întotdeauna fluxul de oxigen la copil. În acest caz, reducerea sau oprirea stimulării cu oxitocină duce copilul la normal.
Până la sfârșitul fazei de tranziție la naștere, când cervixul este complet dezvăluit, medicul trebuie să decidă dacă copilul este capabil să treacă prin canalul de naștere. În acest moment critic, monitorul cardiac îi ajută pe medic să ia o decizie responsabilă și apoi să o justifice. Alarma de monitorizare înseamnă că copilul se află într-o stare patologică. În acest caz, în loc să aștepte o schimbare a situației în bine, un medic clinic modern este adesea pur și simplu asigurat și produce o secțiune cezariană. Este important să reamintim aici că această fază de tranziție este cea mai dificilă în procesul nașterii. De îndată ce încercările încep, chiar și mama cea mai obosită sau isterică, de regulă, se calmează și dă naștere copilului ei. Respirația ei devine din nou profundă și copilul primește oxigenul necesar. Se pare că, de cele mai multe ori, este nevoie doar de puțină răbdare, nu de o operație cezariană. De îndată ce copilul trece în stadiul de încercări și copilul își începe călătoria ireversibilă prin lumenul bazinului mamei, secțiunea cezariană devine imposibilă și doar cârligele rămân la dispoziția obstetricianului.
Uneori, medicii efectuează mai întâi alte cercetări costisitoare, permițând evaluarea mai exactă a stării copilului și deteriorarea acestuia în continuare. Multe dintre aceste studii necesită acces direct la copil, astfel încât medicii să deschidă lichidul amniotic dacă nu a fost deschis anterior. După aceea se efectuează sângele din partea fetală (capul sau fesele) - testul Zaling - studiul pH-ului sângelui unui copil luat cu un ac. Medicii pot evalua răspunsul fetale la excitatoare de sunet (fetale test de stimulare vibroacoustic) vârf de cuțit la sau cap de injecție, pentru a explora lichidul amniotic pentru a detecta meconiu (amnioscopy - care economisesc cel mai mult de studiu).
Cardiomonitorul electronic verifică doar reacția copilului la lupte. Instrumentul cu care putem testa reacția copilului la monitorul cardiac și efectul monitorului cardiac asupra procesului de naștere este bunul nostru simț, o mică compasiune și o mulțime de statistici. Statisticile vorbesc în mod clar: utilizarea monitoarelor cardiace mărește numărul de porțiuni prin cezariană (CS) și utilizarea forcepsurilor, fără a afecta procentul mortalității infantile și feminine și numărul copiilor născuți sănătoși.
Aceste statistici indică nerezonabilitatea mai multor CS, dar medicul poate întotdeauna să prezinte o cardiotocogramă (CTG), dovedind necesitatea unei operații în fiecare caz specific. Poate de aceea avem următorul fapt ciudat cunoscut printre moașe SUA: Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie vedere predominante, potrivit căruia supravegherea electronică trebuie utilizat numai în cazul nașterilor cu risc ridicat. Dar aceiași doctori care proclamă acest lucru folosesc monitorii cardiace pentru toți pacienții lor.
Iată ce spune faimosul obstetrician francez Michel Auden despre monitor:
„Utilizarea dispozitivelor electronice în timpul de livrare, fără a afecta indicatorii, cum ar fi numărul de născuți vii și numărul de copii născuți sănătoși, ceea ce duce la o creștere semnificativă a incidenței secțiune și forceps cezariană. Aceasta face ca nașterile să fie mai dificile și mai periculoase; mai mulți copii trebuie salvați prin intervenție chirurgicală. Aceasta înseamnă că este timpul să ne pregătim pentru ofensiva "erei post-electronice". Aceasta înseamnă că este timpul să ridicăm noi întrebări cu privire la impactul mediului asupra procesului de livrare și asupra primului contact al mamei și copilului. "
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: