Bolile somatice și infecțioase - stadopedia

Curs 7. Tulburări psihice la

Reacțiile de "scurtcircuit" - sub influența unui factor puternic, conștiința este oprită pentru o vreme.

Sd somnambulări - tulburări paroxistice care apar atât la pacienții normali, cât și la pacienți după episoade convulsive, absente. Fugi - state pe termen scurt, transe - mai lungi. Pacienții merg adesea departe de casă, merg pe acoperișuri, dar, surprinzător, nu te răni, nu muri.







Stuporul este o perturbare mai profundă a conștiinței cu restrângerea mișcării. Variante în funcție de etiologie: maniacal, depresiv, halucinator, catatonic, isteric.

Somatopsihiatria - studiază tulburări mintale în boli, operații, patologie infecțioasă, sarcină și naștere.

Simptomatic (somatice) psihoze - structura si severitatea bolii diferite, in curs de dezvoltare cu boli non-infecțioase acute și cronice, stări toxice infecțioase ca una dintre manifestările bolii sau complicații.

Bolile somatogene provoacă o boală somatică și o predispoziție ereditară la patologia mentală.

Somnul psihotic somatogen a fost descris de către Hippocrates sub denumirea de "frenită". Galen bolile primare și secundare izolate

Karl Brenguer a creat conceptul unui tip de reacție exogenă - pentru diferite boli o persoană poate reacționa cu reacții la fel de tipice. 5 tipuri de reacții tipice:

4. Frustrarea conștienței în crepuscul

Teoria sa, inclusiv un număr limitat de tulburări, a explicat "creierul limitat". Mai târziu, în această listă au fost adăugate Depresiunea, Prostii, Amnestic și Korsakovsky Sd. La o anumită etapă a evoluției bolii, există anumite regularități ale stării mentale:

1. Prodrom - astenic Sd.

2. Înălțimea febrei este delirul, agitația psihomotorie.

3. Reconvalescență - astenie.

Emil Kripelin a descris nivelul de tulburări psihice:

3. Afectiv, etc.

În boala acută, psihozele au un debut acut, bolile cronice se dezvoltă treptat.

· Simptomele unei boli fizice

Relația dintre declanșarea bolii somatice și psihologice în timp.

Creșterea paralelă a ratei de dezvoltare a bolilor somatice și psihice.

Psihoza somatală acută. se dezvoltă rapid, curge cu o obscurare temporară temporară a conștiinței. Există toate cele 5 tipuri de reacții: delirium, amenie, onyroid, asomare, tulburare de constienta crepusculara.

Prodromul - letargie, cefalee, excitare ușoară a motorului, anxietate, frică, stare de spirit redusă, tulburări de somn (anxietate-astenică Sd).

Faza acută durează de la câteva ore la trei zile. Principalul tip de tulburări este delirul, începe seara. Somnogenul delirium se caracterizează printr-o structură mai simplă, o lipsă de complicații a simptomelor, o tendință de tranziție la amenie.

Există, de asemenea, tulburări de conștiență în crepuscul. Există o emoție sterilă epileptiformă sau ascuțită, pacientul alergă în groază și lasă brusc starea timp de 2-3 ore.

are loc mai puțin oniric (când o predispoziție genetică, alcoolism, traumatism cranian, mikstovye patologie somatică) sau debilitate mintală (pentru epuizarea stratului de fond, boli cronice severe, alcoolism, TBI). Când prognoza este foarte slabă.







v Amenia în forma sa pură este rară, mai des în formă de confuzie astenică (confuzie și epuizare rapidă), starea se înrăutățește la cel mai mic stres. Adâncimea înfrângerii este mai mică, dar starea este extrem de labilă și înșelătoare.

v Pacienții vârstnici mai probabil să aibă fragmentat în delir, amurg, tulburări onirice apar în seara și noaptea sunt asociate cu fluctuații ale tensiunii arteriale.

La ieșire, se dezvoltă Sd cerebroastenic (amețeli, dureri de cap, hiperestezie).

Psihoze simptomatice prelungite - apar la un curs nefavorabil al bolii de bază, după psihoză acută. Termeni de dezvoltare: 2 săptămâni - 2-3 luni. Se termină cu astenie, dar poate dezvolta sindromul psiho-organic (tulburări intelectuale, reducând critica acțiunilor lor, labilitatea afectivă).

· Clinica este aproape de clasic, dar există o componentă astenică, care crește în seara.

· Anxietate-depresiv Sd - nelinistit, anxios, în perioada de calm în prim-planul simptomelor astenice.

· Când starea progresează, apare un delir depresiv-delirant al unei relații, auto-vină, iluzii, halucinații verbale individuale.

2. Halodinale-delirante Sd - relații de nonsens, otrăvire, persecuție, iluzii, halucinații verbale, automatisme mentale.

3. stupor apathetic.

4. Condițiile maniacale sunt frecvente cu intoxicație (gangrena de gaz).

Calea de ieșire din stat este regretabilă, prin condiția asteniei, durata ei este diferită.

1. Psychoorganic Sd - o scădere moderată în memorie, atenție, facilitând înțelegerea (reducerea moderată a inteligenței), labilitate emoțională, reducerea critica a statului (triada Walter - Byuelya). Are un flux regredent în dinamică.

2. Korsakovsky Sd - amnezie fixativă, amnezie retro- și anterogradă, paramnezie (confuzie și pseudo-reminiscență).

3. Condiții asemănătoare neurologiei - fobii, hipochondrie datorată bolii somatice.

Trăsături comune ale psihozei somatogene:

1. Eroziunea manifestărilor clinice

2. Efectul asupra clinicii asupra "solului modificat" (alcoolism, TBI, ereditate), care schimbă clinica bolii.

3. Dependența clinicii de caracteristicile premorbide ale personalității.

4. Există o relație între gravitatea tulburărilor organice și mentale.

6. Rezultat favorabil, debit regresiv.

Starea psihopatică - apare în copilărie și în adolescență la copiii care sunt deseori sau grav bolnavi ca reacție a copilului la boala sa sau la o educație inadecvată (hiperopie). Schimbarea personalității copilului: el devine egoist, cu o înaltă stima de sine, anxietate, hipocondrie. Se dezvoltă fobiile, se formează o personalitate isterică.

· Acut - uimitoare, astenie cu oboseală fizică și mentală, hiperestezie, teama de moarte.

· Cronică - letargie, apatie, lipsă de inițiativă, euforie.

2. MI - apar în faza acută de panică moarte, anxietate, stări de excitație motorie uimitoare, psihotice cu senestopatii (delir, onirică), ipohondria cu fixare pe durere.

3. Intoxicare - euforie, reducerea criticii, eforturi active, activitate în reducerea simptomelor durerii. Cu cât este mai mare intelectul pacientului, cu atât este mai mare nevoia pacientului de a clarifica necesitatea anumitor întâlniri.

4. Modificările de gripă apar pe fondul febrei sau imediat după aceasta. Există astenie cu tulburări autonome crescute, temeri, tulburări de somn, senzații neplăcute în inimă. Apoi poate să apară delirium, crepuscul sau uimirea. Poate fi o anxietate crescută, delirul viciilor de sine, relațiile, confuzia cu comportamentul absurd, stările maniacale. Acestea sunt rezolvate după 1-3 săptămâni sau devin deprimate.

5. SLE - de multe ori debutează cu psihoza, cu dezvoltarea treptată este mai tipică pentru astenie, condiția se agravează în paralel cu dezvoltarea SCL.

6. Encefalita epidemică cauzată de căpușe - hrană pe termen scurt, în faza acută - asomare, întunecare a conștiinței, delir. Lungimea encefalită - pacientul se află într-o "hibernare", poate fi trezit doar pentru cină. Caracteristicile delirului:

· Delirium are loc înainte de tulburări neurologice

· Halucinații înfricoșătoare de vis, dar simple auditive. Ar putea fi nonsens.

Organizarea îngrijirii pacienților:

1. Este necesar să se determine ce tulburare la pacient, bazată pe abordarea sindromică.

2. Se determină nevoia de consiliere de sănătate mintală, spitalizare (nevoia de consiliere de sanatate mintala la locul de tratament al pacientului, internarea într-un spital de psihiatrie sau de transfer într-o cameră separată, cu un post separat, și o supraveghere sporită la locul de tratament).

3. Înainte de sosirea unui psihiatru - monitorizarea stării pacientului, o conversație calmantă, oferind un sedativ ușor (astfel încât să nu adoarmă).

4. Este necesar să se clarifice situația pacientului, pentru a nu provoca anxietate, depresie.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: