Wolff-Parkinson-White (WPW).
Sindromul WPW se caracterizează printr-o scădere a intervalului PQ la 0,08-0,11 s. Extinderea complexului QRS este de obicei de până la 0,12-0,15 s. Complexul QRS seamănă cu o blocadă a picioarelor pachetului lui. La începutul complexului QRS, se înregistrează un val suplimentar - valul delta. Acest val este îndreptat în sus, în cazul în care complexul QRS începe cu un val R, și în jos, în cazul în care complexul incepe cu dintele Q. segment ST la sindromul WPW, în majoritatea cazurilor, este compensată în direcția opusă de QRS complexe val principal.
Există două tipuri principale de sindrom WPW: tip A (mai rar) și tip B.
În cazul tipului A, unghiul alfa este mai mare de 90 de grade, complexul QRS din conductele toracice drepte. și uneori în toate pieptul conduce în sus. Mai des, în V1, un complex de tip RS sau Rs (mai rar RSr1 sau Rsr1); În ECG tip V6 R sau R. (Consultați ECG)
Cu tipul B, axa electrică este deviată spre stânga. În direcțiile drepte toracice predomină dintele S, iar în stânga R. Tipul B este similar cu blocada piciorului stâng al mănunchiului lui. (Vezi ECG)
Este important ca intervalul PS pentru sindromul WPW să fie, de obicei, normal și astfel să fie scurtat de PQ, QRS este atât de lung.
În plus față de formularul permanent există și nepermanente. Atunci când complexele WPW se alternează cu complexele sinusale obișnuite. (Vezi ECG).
Sindromul WPW în majoritatea cazurilor, datorită prezenței cale accesorie anormale între atrii și ventricule (pachet Kent). Pulsul atrial trece în ambele sensuri, dar mai repede de-a lungul pachetului Kent, deoarece nu rămâne în nodul atrioventricular. Aceasta duce la o scurtare a PQ. Atingerea excitație ventriculară se propagă de-a lungul miocard neobișnuit - nu prin sistemul de conducere, precum și pe un non-specifice cai. Prin urmare, excitația se propagă mai încet, iar undele delta sunt detectate. De îndată ce impulsul de-a lungul căilor obișnuite ajunge la ventricule, atunci se răspândește în mod normal. Astfel, partea inițială a complexului ventricular este formată într-un mod neobișnuit, iar partea finală de cea obișnuită.
Sindromul WPW apare la 0,15 - 0,20% din persoane. 20-60% dintre aceștia sunt practic oameni sănătoși, deoarece schimbările în sine, caracteristice sindromului WPW, nu afectează hemodinamica. Și totuși, 40-80% dintre ele sunt observate tulburări de ritm ectopice si alte: (. A se vedea ECG) tahicardie supraventriculară paroxistică, aritmia, fibrilloflutter etc.
Trebuie să ne amintim că sindromul WPW, precum și picioare bloc de ramură, uneori dificil de diagnosticat ischemie și infarct miocardic.
În prezent, cazurile complicate de sindrom WPW sunt mai frecvent tratate prompt.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: