In acest sindrom, impuls sinusoidal, trecând pe grinda dreapta Paladin Kent, activeaza o parte a ventriculului drept înainte de apariția excitație normală ambele ventricule ale pulsului care vine prin compusul atrioventricular. Ca și în cazul tipului A, apar următoarele:
în primul rând, excitația ventriculară prematură, și anume, părți ale ventriculului drept (intervalul P = Q este scurtat);
în al doilea rând, o activare treptată și stratificată a masei musculare ventriculare drepte, care conduce la formarea unui val delta,
În al treilea rând, nu excitație simultană a ambelor ventricule: activarea prematură a primei porțiuni a ventriculului drept, și apoi toate, apoi septul interventricular său, și, în cele din urmă, a ventriculului stâng. Un astfel de curs de excitare a ventriculilor seamănă cu o blocadă a piciorului stâng al mănunchiului lui.
ECG cu sindrom WPW, tip B
Să rezumăm semnele ECG ale sindromului WPW, tip B
1. Intervalul scurtat P = Q (mai puțin de 0,10 s)
2. Delta valului negativ în partea dreaptă pectorală și pozitivă în coloanele toracice stângi.
3. Extinderea complexului QRS este mai mare de 0,12 s, deformarea sa asemanandu-se cu blocarea piciorului stang al pachetului lui.
Trebuie remarcat faptul că există multe forme tranzitorii ale sindromului WPW de la tip A la tipul B și o combinație a acestora, numită tipul A-B de sindrom WPW. Toate acestea conduc la o mare varietate de modele ECG ale acestui sindrom.
Sindromul WPW se dezvoltă nu numai atunci când funcționează căile suplimentare ale lui Paladino-Kent, ci și atunci când două fascicule sunt activate simultan - James și Maheima.
Activarea numai a unui singur fascicul de James duce la formarea sindromului LGL.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: