Boală infecțioasă acută, cu febră, afectare hepatică. Anthroponosis.
Taxonomia, morfologia, structura antigenică: Familia familiei Picornaviridae Hepatovirus. O specie tipică este un serotip. Acest virus care conține ARN, pur și simplu organizat, are un antigen specific virusului.
Cultivarea: virusul este cultivat în culturi celulare. Ciclul de reproducere este mai lung decât în cazul enterovirusurilor, efectul citopatic nu este exprimat.
Rezistență: Rezistent la căldură; inactivat prin fierbere timp de 5 minute. Relativ stabil în mediul extern (apă).
Epidemiologie. Source-pacienți. Mecanismul de infectare este fecal-oral. Virușii sunt excretați cu fecale la începutul manifestărilor clinice. Odată cu apariția icterului, intensitatea izolației virusului scade. Virușii sunt transmiși prin apă, produse alimentare, mâini.
Majoritatea copiilor de la 4 la 15 ani sunt bolnavi. astfel există o formare rapidă a imunității pe tot parcursul vieții.
Patogeneza: are hepatotropism. După infecție, replicarea virusului are loc în intestin și de acolo, prin vena portalului, intra în ficat și replică în citoplasma hepatocitelor. Deteriorarea hepatocitelor apare ca urmare a mecanismelor imunopatologice.
Clinica. Perioada de incubare este de la 15 la 50 de zile. Debutul este acut, cu o creștere a t-r și greață, vărsături). Poate fi icter în a 5-a zi. Cursul clinic al bolii este ușor, fără complicații. Durata bolii 2 săptămâni. Formele cronice nu se dezvoltă.
Imunitatea. După infecție - imunitate persistentă pe toată durata vieții asociată cu IgG. La debutul bolii în sângele IgM, care persistă în organism timp de 4 luni și are o valoare diagnostică. În plus față de imunitatea umorală, se dezvoltă și imunitatea locală în intestin.
Diagnosticul microbiologic. Material pentru cercetare - mișcări serice și intestinale. Diagnosticul se bazează în primul rând pe determinarea în sânge a IgM utilizând ELISA, RIA și microscopia electronică electronică. Aceleași metode pot detecta antigenul viral în fecale. Nu se efectuează cercetări virologice.
Prevenirea. Prevenirea nespecifică. Pentru o profilaxie pasivă specifică, se utilizează o imunoglobulină. Imunitatea persistă timp de aproximativ 3 luni. Pentru un vaccin special concentrat de cultură inactivat pentru profilaxie activă. Vaccin recombinant genetic modificat.
Virusul hepatitei B. Toxonomia. Caracteristici. Patogeneza. Transportul. Diagnosticul microbiologic. Principalele markeri ai hepatitei virale cronice acute, cronice B. Profilaxia specifică a hepatitei B.
Virusul hepatitei B este o familie de gen Hepadnaviridae Orthohepadnavirus.
Morfologie: virusul care conține ADN de formă sferică. Se compune dintr-un nucleu format din 180 de particule de proteine constituind antigenul HBc de bază și un înveliș care conține lipide care conține antigenul HBs de suprafață. În interiorul miezului se află ADN-ul, enzima ADN polimerază, care are o activitate revertazică și antigenul terminal HBe-antigen.
Genomul este un ADN dublu catenar al formei in forma de inel.
Proprietăți culturale. Nu este cultivat pe embrioni de pui, nu are activitate hemolitică și hemaglutinantă. HBV este cultivat numai în cultura celulară.
Rezistența. Valori ridicate la factorii de mediu și dezinfectanți. Virusul este rezistent la expunerea prelungită la mediul acid, radiațiile UV, acțiunea alcoolului, fenolul.
Structura antigenică. Complexitatea Nye. În supercapsidul virusului este antigenul HBs, care este localizat în stratul hidrofil de pe suprafața virionului. În formarea antigenului HBs, 3 polipeptide sunt implicate în forma glicozilată: preS1 este o polipeptidă mare; preS2 este polipeptida medie; S este o polipeptidă mică.
Epidemiologie: Dezvoltarea procesului de infectare atunci când este ingerat. Infecția are loc cu manipulări parenterale (injecții, intervenții chirurgicale), transfuzii de sânge.
Patogeneza și clinica bolii. Perioada de incubație este de 3-6 luni. Procesul infecțios apare după ce virusul intră în sânge. HBV din endocitoza sanguină pătrunde în hepatocite. După penetrarea virusului, lanțul ADN-plus finalizează ADN polimeraza într-o structură de o jumătate de valoare. Imaginea clinică este caracterizată prin simptome de leziuni hepatice, în majoritatea cazurilor însoțite de dezvoltarea icterului.
Imunitatea. Imunitatea umorală, prezentată de anticorpi la antigenul HBs, protejează hepatocitele de virusul respectiv, eliminându-l din sânge.
Imunitatea celulară eliberează organismul de hepatocite infectate datorită funcției citolitice a ucigaților T. Tranziția unei forme acute la o formă cronică este asigurată de o încălcare a imunității celulelor T.
Diagnosticul microbiologic. Se utilizează metoda serologică și PCR. Metodele de ELISA și RNGA din sânge determină markerii hepatitei B: antigeni și anticorpi. PCR determină prezența ADN-ului viral în probele de sânge și biopsie hepatică. Pentru hepatita acută, este caracteristică detectarea antigenului HBs, a antigenului HBe și a anticorpilor anti-HBc-IgM.
Tratamentul. Utilizarea interferonului, interferonogeni: viferon, amixin, inhibitor al ADN polimerazei, prepararea adeninribonozidei.
Prevenirea. virus excepție care se încadrează în manipulări de vârstă teralnyh și transfuzii de sânge (folosind seringi de unică folosință, test pentru n-patita Prezența HBs-antigen în sângele sângelui Don-șanț).
Profilaxia specifică se efectuează prin vaccinare cu un vaccin recombinant de inginerie genetică care conține antigen HBs. Vaccinarea este supusă tuturor nou-născuților în primele 24 de ore de viață. Durata imunității postvaccinală este de cel puțin 7 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: