Tumorile glandelor paratiroide. Adenomul glandelor paratiroide.
Glandele paratiroide sunt distinse sef, acidophilus, și tranziția între principalele tipuri de paratirotsity. Paratirocitele principale constituie cea mai mare parte a parenchimului glandelor. Sunt mici, cu o citoplasmă ușoară și nuclee asemănătoare bulelor. Citoplasma lor conține glicogen și lipide; numărul acestora din urmă crește odată cu vârsta. Celulele acidofile apar la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 7 ani. Aceste celule sunt mai mari decât cele principale, au mici nuclee închise. Granulele acidofile sunt conținute în citoplasma lor. Acestea sunt situate în principal pe periferia glandei în complexe comune cu celulele principale. Se crede că cele mai multe celulele principale prezintă activitate secretorie, acidofile reprezintă faze majore ciclu secretor „sau de imbatranire, celulele degenerează, activitatea hormonală este scăzută. Acest lucru este evidențiat de prezența formelor tranzitorii între paratrocitele principale și acidofile.
Adenomul glandelor paratiroide aparține tumorilor rare. Fiind hormon activ, este, de obicei, însoțită de fenomenele de hiperparatiroidism. Tumora, de obicei, se dezvoltă într-una din glande (de regulă, într-una dintre glandele inferioare), este relativ rară localizarea în mediastin sau în grosimea glandei tiroide. În cazuri foarte rare, simultan sau secvențial, se găsesc adenoame ale a două sau mai multe glande, dar acest lucru ridică întotdeauna îndoieli în legătură cu corectitudinea diagnosticului tumorii și cauzează suspiciunea de hiperplazie glandulară. Sexul nu contează. Din punct de vedere macroscopic, adenomul este un nod clar definit, cu o consistență moale, de culoare maro-gălbuie, adesea cu chisturi cu greutatea de 7-10 g sau mai mult.
Microscopic, tumorile sunt clasificate pe baza compoziției celulare. Distingem adenoamele în principal din principalele paratirocite strălucitoare, adenomul acidofilic și adenomul din paratirocite dense.
La diagnosticarea diferențiată a adenomului trebuie avut în vedere hiperplazia glandelor paratiroide. Acesta din urmă apare secundar anumitor boli ale rinichilor sau sistemului osos sau este primar. Spre deosebire de adenoamele cu hiperplazie, modificările apar în toate glandele și sunt cele mai pronunțate în perechea superioară. Microscopic, principalele paratirocite predomină în glandele hiperplastice cu polimorfism minim și structură monomorfă a tuturor părților organului. Alături de adenom, se pot găsi întotdeauna rămășițele unei glande normale, care reprezintă un semn important al diagnosticării tumorale.
Cancerul paratiroidian aparține unor tumori extrem de rare. Acesta este caracterizat de o creștere lentă, predispus la infiltrarea țesuturilor înconjurătoare, dar rareori metastazează și mai târziu. Tumora este întotdeauna activă cu hormoni. Existența cancerului, fără dovezi de activitate hormonale poate, cu toate acestea, în astfel de cazuri, aparține exact pentru stabilirea cu precizie a glandei paratiroide nu este posibilă din cauza gradului ridicat de anaplazie și incapacitatea de a diferenția tumora de la Paragangliomul kataplazirovannogo si cancer tiroidian.
Din punct de vedere microscopic, cancerul diferă de adenom cu polimorfism celular și structural, infiltrarea țesuturilor înconjurătoare și germinarea vaselor de sânge. Caracteristici sunt structurile garnizoide trabeculare din celule alungite cu nuclei hipercromici în formă de tijă. Metastazele pot reține activitatea hormonală inerentă tumorii primare.
Chisturile glandelor paratiroide sunt rare. În unele cazuri, acest branhiale chisturi-chisturi în alte fibrotic au un perete solid fără epitelial la prezența pe suprafața interioară a grupelor de celule paratiroide normale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: