Eliminarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală
Colecistita cronică calculată este o boală inflamatorie a vezicii biliare, în care apare formarea treptată și creșterea pietrelor. Potrivit statisticilor, pietrele de calcul al acestei mărimi sunt de aproape fiecare zece persoane de vârstă adultă, dar, de cele mai multe ori, colelitioza are un flux latent și de mult timp nu se simte.
Tratamentul colecistitei cronice de piatră se realizează în mod conservator sau prin efectuarea unei operații pentru a îndepărta vezica biliară inflamată.
Terapia conservativă este alegerea optimă pentru excreția intactă biliară, pentru singurele betrete care ocupă mai puțin de jumătate din vezica biliară și pentru absența calcificărilor. Cu procesul îndelungat de calcificare și patologii asociate, colecistita cronică trebuie tratată prin efectuarea unei operații de colecistectomie.
În practica clinică modernă, se utilizează următoarele metode alternative de tratament al colecistitei compușilor:
- Terapie cu medicamente litiolitice;
- Shockwave terapie;
- Concasare cu ultrasunete;
- Îndepărtarea cu laser a pietrelor;
- Efectuarea colelitolizei transhepatice transhepatice.
Terapie litiocitară
Esența acestei metode de tratament a litiazei fără o intervenție chirurgicală este dizolvarea treptată a calculilor existente prin acceptarea preparate speciale de acid cenodeoxicolic sau ursodeoxicolic, care reduc secreția de colesterol. Pentru a obține efectul dorit, un pacient cu diagnostic de colecistită cronică calculată va trebui să ia medicamente care conțin acid, suficient de lung. Cursul complet de tratament poate dura între 6 și 24 de luni.
Terapia Litholytic ajuta la vindecarea piatra colecistite cronice, cu condiția ca pietrele nu ocupă mai mult de jumătate din spațiul interior al fiere puzyrya.Imeyut origine cholesteol și nu depășesc 15 mm în diametru.
Condiții importante pentru succesul acestui curs de tratament sunt greutatea corporală normală a pacientului, permeabilitatea conductelor biliare și capacitatea bună a vezicii biliare de a se contracta.
Preparatele utilizate pentru dizolvarea pietrelor au o serie de contraindicații din partea tractului digestiv și a sistemului de excreție. În plus, acestea sunt incompatibile cu o serie de alte medicamente. Tratamentul colecistitei de piatră cu terapie litiolitice este posibil numai sub supravegherea unui medic calificat și necesită monitorizarea periodică cu ultrasunete a vezicii biliare.
Conform datelor statistice diferite, tratamentul cu preparate care conțin acid contribuie la vindecarea colecistitei cronice în 40-80% din cazuri. Cu toate acestea, după anularea acestora, aceasta apare din nou din cauza creșterii nivelului de colesterol. Eficacitatea acestei metode depinde în mare măsură de dimensiunea inițială a pietrelor, de dozajul și durata de admitere a preparatelor speciale. Pentru prevenirea reapariției SCI, se recomandă utilizarea continuă a medicamentelor pe bază de acid chenodeoxicolic sau ursodeoxicolic în doze mici de întreținere.
Metoda terapiei cu undă de șoc
Colecistita de piatră cronică poate fi, de asemenea, tratată cu terapie cu undă de șoc. Un astfel de tratament se bazează pe distrugerea pietrelor biliari ca rezultat al undelor de șoc produse de echipamente speciale de înaltă tehnologie. colecistită cronică calculoasa supuse la acest tratament, cu condiția ca pacientul nu are mai mult de 3-4 pietre colesterol fără centrele de origine ale cenușărire și diametrul fiecăreia dintre ele să nu depășească 30 de milimetri.
Cursul tratamentului terapiei cu LDRB în condiții de șoc în medie poate dura de la una la șapte sesiuni. Sub influența undelor de șoc, calculii biliari se agită și se împart în mici felii neuniforme. Ulterior, ei pot ieși independent prin duoden.
De obicei, pietrele sunt zdrobite la o dimensiune mai mică de 3 centimetri, toate tratamentele sunt sub controlul unei mașini cu ultrasunete, pentru a obține rezultate clinice mai bune, mulți doctori combină această metodă cu terapia litiolitice.
Tratamentul colecistitei piatra prin terapia unda de șoc este contraindicat la un număr de boli cardiovasculare, tulburări ale sistemului sanguin de coagulare, ulcer gastric, pancreatita și perioada de așteptare a copilului. În unele cazuri, încercările de a trata colecistita de piatră cronică cu această tehnică hardware pot duce la consecințe periculoase. Cum ar fi obstrucția conductei biliare prin piatra eliberată, icterul mecanic, atacul colică biliară, exacerbarea inflamației și proliferarea țesutului adeziv.
Sfărâmarea pietrei cu laser sau ultrasunete
Tratamentul SCI prin strivirea cu laser sau cu ultrasunete a pietrelor se referă la metode de tratament minim invazive, care necesită o puncție a peretelui abdominal în apropierea locului vezicii biliare.
Aceste metode pot distruge pietre mici cu un diametru de până la 30 de milimetri prin contact direct cu un fascicul laser sau cu unde speciale de ultrasunete. Grevele de putere diferită sunt trimise strict într-un punct pe o piatră separată. Sub această influență, se rupe și se rupe în câteva bucăți mici, care sunt capabile să părăsească independent corpul prin canalele biliare și duoden.
Încercările de a trata colecistite cronice calculoasa, cu laser sau fragmentare cu ultrasunete este întotdeauna asociat cu riscul de ardere sau a vezicii urinare mucoasei marginile sale ascuțite împărțit pietre. În plus, sunt posibile complicații mai severe datorită conectării conductelor biliare. Metoda necesită disponibilitatea unor echipamente scumpe de înaltă tehnologie și instruirea suplimentară a personalului medical.
Efectuarea colelitolizei transhepatice percutanate
Colecistita cronică compușică poate fi, de asemenea, tratată cu o metodă minim invaziva ca colelioliza percutanată transhepatică. Un astfel de tratament este oarecum dureros pentru pacient. Aceasta presupune instalarea unui cateter prin țesutul hepatic și picurarea ulterioară a medicamentelor specifice direct în cavitatea vezicii biliare, într-o cantitate de până la 10 mililitri. Cursul acestor proceduri este de trei până la patru săptămâni. Tratamentul nu este întotdeauna eficient, dar la unii pacienți în acest timp este posibilă dizolvarea a până la 90% din betoanele existente.
Un avantaj incontestabil al coleliolizei transhepatice transhepatice este posibilitatea aplicării acesteia, indiferent de compoziția și dimensiunea inițială a pietrelor. Datorită numărului mare de contraindicații și posibile complicații, această metodă este rareori utilizată de medici. Cu pietre mari, medicii insistă adesea să efectueze o operație planificată eficientă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: